鼠疫杆菌属肠杆菌科耶尔森菌属为多形性,革兰阴性兼性需氧菌,最适生长温度为28℃普通培养基上生长缓慢,需培养72小时以上。
病菌由蚤类叮咬而感染细菌在引流的淋巴结内,被单核细胞吞噬,但不被杀灭且能繁殖,形成含Ⅰ蛋白的荚膜及其他毒性物质。淋巴结乃呈出血性坏死细菌可沿血循环及淋巴管扩散,波及浅表淋巴结及纵膈、肺门淋巴结基本病变为血管和淋巴管的急性出血和坏死,局部淋巴结有出血性炎症和凝固性坏死,内有大量病原菌邻近淋巴结也可累及。肺充血水肿,偶见细菌栓子所致的散在坏死结节气管、支气管粘膜高度充血,务腔内充塞大量含菌的泡沫状血性浆液性渗出液。各器官均充血、水肿或坏死血多呈黑色,浆膜腔常积有血性渗出液。10%至20%的患者发生多叶性肺炎可为大叶实变及出血性坏死,脓肿。吸入染菌尘埃时主要引起肺部病变但也可仅累及扁桃体及颈淋巴结。如未及时治疗,各型鼠疫均可发展为败血症并波及肝、脾等脏器及其他淋巴结。
本病为多途经传染靠荚膜,多种毒性抗原,内毒素及毒性酶透明质酸酶,溶纤维蛋白酶等致病。按传播方式不同分为:
1.鼠间的鼠疫 一般在人间发生流行之前发生通过鼠蚤吸血传播。
2.人间的鼠疫 人被感染的鼠蚤叮咬而传染也可因宰杀感染后的动物,由破损创口侵入,或因吸入含本菌的气溶胶感染。
鼠疫常见的传播途径主要有两种:一种为“鼠—蚤—人”,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物,此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。另一种则为“人—人”方式,即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染,此种方式感染的主要为肺鼠疫。
肺鼠疫分为原发性和继发性两种。原发性肺鼠疫是临床上最重的病型之一,病死率高,在流行病学方面危害也最大。病人除具备鼠疫的全身症状外,由于呼吸困难、缺氧,导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀、甚至全身发绀,故有“黑死病”之称。
扩展资料
鼠疫的预防措施:
1、避免到疫区旅游或活动,避免接触啮齿动物(如:鼠类、旱獭);
2、避免与患有鼠疫的病人密切接触,与可能感染肺鼠疫的病人接触时,尽可能和病人保持1米以上的接触距离,并带口罩,勤洗手;
3、采取必要的防跳蚤叮咬措施,使用驱虫制剂;
4、如曾去过疫区,应持续2周自测体温,如突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,应当立即就医并告知医生疫区旅行史。
参考资料来源:人民网-我国现有11个鼠疫疫源地?甘肃省为鼠疫的自然疫源地
参考资料来源:人民网-北京接诊的2名鼠疫患者得到妥善救治 防控措施已落实
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