耳穴压豆疗法属于耳穴疗法的一种,是通过持久剌激耳部穴位以防治疾病的诊疗方法。
耳穴治病的理论基础在中医经典著作中有详细记载。《灵枢·口问》曰:“耳者,宗脉之所聚也。”耳穴是全身信息的一个反应点和控制点,与脏腑经络密切相关,人体某一脏腑和某一部位发生病变时可通过经络反映到耳郭相应的部位上。因此,刺激耳穴中胰、三焦、内分泌等,即可起到治疗糖尿病的作用。
耳穴压豆疗法操作简便,安全经济,效果持久,非常适合患者自行操作或在冢属帮助下使用。
应用耳穴压豆法时,可选择1~2组耳穴,进行耳穴探查,找出阳性反应点,并结合病情,确定主、辅穴位。以酒精棉球轻擦消毒,左手手指托持耳郭,右手用镊子夹取割好的0.5cm×0.5cm的方块胶布,中心粘上准备好的药豆,对准穴位紧贴压其上,并轻轻揉按1~2分钟。每次以贴压5~7穴为宜,每日按压3~5次,隔1~3天换1次,两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。药豆可选用油菜籽、小米、绿豆、莱菔子、王小留行籽、白芥子等。
1.上消:糖尿病以口渴多饮为主证。
【取穴】胰、肺、内分泌。
【用法】常规消毒后,用王不留行籽贴压上穴,每个穴位每天按揉3次,每次半分钟。隔3~5日换1次。
2.中消:糖尿病以多食易饥为主证。
【取穴】胰、胃、内分泌。
【用法】常规消毒后,用王不留行籽贴压上穴,每个穴位每天按揉3次,每次半分钟。隔3~5日换1次。
3.各种类型的糖尿病
【取穴】胰、内分泌、三焦、耳迷根、耳背肝、甲艇部。
多饮配肺;多食配胃;多尿配肾、膀胱。
【用法】常规消毒后,用王不留行籽贴压上穴。每日分别按揉上述穴位3分钟,每分钟30次;隔3~5日换1次。
注意
1.严格消毒,预防感染。按揉穴位时应以不损伤皮肤为度。
2.有习惯性流产史的孕妇禁用。年老体弱的高血压、动脉硬化病人慎用。
3.耳郭皮肤有冻伤等皮损者,不宜使用本法。
4.夏天易出汗,贴压耳穴不宜过多.时间不宜过长,以防胶布潮湿或皮感染。
针灸疗法治疗消渴病历史悠久,长沙马王堆三号汉墓出土的《帛书经脉》就记载:“多溺,嗜饮,……灸厥阴脉”;《史记扁鹊仓公列传》也记载:“肺消瘅也……其足少阳脉”。其后,《针灸甲乙经》、《千金方》、《外台秘要》等均有针灸或针药结合治疗消渴病的论述,特别是西晋皇甫谧《针灸甲乙经五气溢发消渴黄疸》所谓“消渴身热,意舍主之,消渴嗜饮,承浆主之,消瘅……太溪主之,阴气不足,热中,消谷善饥,腹热身烦,狂言,三里主之”,为后世消渴病辨证选穴奠定了基础。建国以来,针灸治疗糖尿病的临床和科研工作进展迅速,在技术和方法上,又涌现出穴位注射疗法、耳针疗法、梅花针疗法等。
(一)毫针疗法
毫针是针灸疗法最常用的针具,针刺疗法可调整脏腑功能,疏通经络气血。针刺配合灸法更可借助热力,温通经脉,并发挥温阳益气的作用,提高疗效。针灸治疗取效的关键,则在于辨证选穴。辨证选穴的方法,具体包括三消辨证选穴法、俞原配穴法和辨病取穴对症配穴法等,其中三消辨证选穴法是明代针灸大家杨继洲总结前人经验而提出的,与上、中、下三消辨证选方用药思路一致。俞原配穴法,则常取肺俞、胰俞、脾俞、太渊、太白、太溪诸穴。辨病取穴对症配穴法是根据消渴病基本病机,制定一组主穴,然后根据兼见症状,加用相应针对该症状的有效穴位,此法较为常用,所以在此重点介绍。
辨病取穴:
1.从脾胃论治取穴
[主穴]脾俞、膈俞、足三里。
[方解]脾胃功能失调有关消渴病发病,穴取脾俞、膈俞、足三里,可以健脾和胃,调畅气机,从而使脾升胃降的功能恢复,消渴病好转。
2.从脾肾论治取穴
[主穴]脾俞、肾俞、命门、气海、关元、足三里、三阴交、太溪。
[方解]消渴病阴虚突出,但久病不愈,多表现为阴阳俱虚。穴取肾俞、命门、关元、太溪、气海,可以滋肾阴、益肾阳;配脾俞、足三里、三阴交,可以健脾胃以助先天,从而使脾肾两健,阴生阳长。
3.从肝脾论治取穴
[主穴]中脘、梁门、天枢、曲池、太冲、足三里、肝俞、脾俞、地机、左腹哀、左关门、左三焦俞、三阴交。
[方解]肝之疏泻太过,脾之统摄无权,可致消渴病,水谷精微下流。穴取肝俞、太冲等,可以调养肝气;中脘、脾俞、梁门等健脾和胃;更有三阴交调理肝脾肾三脏之气,所以可对消渴病起到一定的治疗作用。
(二)其他针法
1.电针疗法
[取穴]胰俞(在第八胸椎棘突下旁开5cm处)、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交。
[操作法]每次选2~3穴,针刺得气施行补泻手法后,接上电针仪导线,采用密波,通电15min,隔日治疗1次。
2.耳针疗法
[取穴]胰、内分泌、肺、脾、肾、渴点、饥点、膀胱。
[操作法]每次选3~4穴,常规消毒,用毫针轻刺或中度刺激,留针20~30min,隔日1次,或耳针埋针、压豆,一般3~5d治疗1次。
3.梅花针疗法
[取穴]胸6~12夹脊穴、腰1~5夹脊穴。
[操作法]用梅花针、七星针轻叩或中等强度叩刺,每次5~10min,隔日1次,10次为一个疗程。邪实者可叩刺出血。
4.药物穴位注射法
[取穴]肺俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、曲池、三阴交、足三里。
[药物选择]丹参注射液0.5~2ml,或用生理盐水,或小量胰岛素。
[操作法]每次选2~4穴,缓慢注射,隔日治疗1次,5次为一个疗程。
应该指出的是,糖尿病病人抵抗力低,若消毒不严格,极易合并感染,所以《千金方》、《针灸资生经》都曾指出过,“消渴病百日以上,不得灸刺”,对此,应该引起足够重视。同时,应注意针灸作为糖尿病的辅助治疗手段,不能过分夸大其作用,只有针药结合才可取得满意疗效。
耳穴压豆法,是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。
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