浅析特殊型癫痫之肢痛性癫痫(诊断有癫痫病的病因是什么)

浅析特殊型癫痫之肢痛性癫痫

肢痛性癫痫属癫痫的一种类型，临床上少见，为“单纯部分性发作”。是指躯体感觉性而非内脏感觉性发作，往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂异常感觉，表现为发麻、触电感或针刺感，偶然发生温热感、动作感或感觉缺失感，发作时意识通常保持清醒。

肢痛性癫痫主要表现为肢体疼痛，为大脑皮层局部病灶引起局限在身体某部分的发作，病灶一般在对侧大脑半球中央后回。有一组报导9例中，均系儿童，18岁仅1例，男：女为2：1。病程半年～1年4例，2～3年者5例。因其发作形式独特，发作性以四肢末端以及关节疼痛为特征，往往又无客观指标作为诊断依据，常被误诊为风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症，神经根炎或小儿麻痹症等。

肢痛性癫痫的病因也和其他癫痫一样，为大脑异常放电。临床表现主要是四肢游走性疼痛，疼痛突然发生，突然中止，呈短阵性电击样疼痛，频繁发作。此种疼痛仅限于四肢，都不在躯干上出现。发作时没有意识丧失，属中医的“痫症”、“风痛”，系由于精神因素、饮食因素和先天因素等造成脏腑失调，主要是肝、脾、肾影响于心而发病。惊恐伤及肝肾，肝肾阴亏，不能敛阳而生虚热，肝风易动，又热煎津液为痰；或饮食不节，损伤脾胃，以致精微不布，痰浊内聚。若情志郁结，触发积痰，每易导致气逆或肝风挟痰上扰，壅闭经络而发。

临床表现为呈发作性肢痛，较剧烈，可为麻痛、钝痛、刺痛，部位可在膝关节周围、小腿、手腕或足踝关节。肢痛可单侧或双侧。疼痛持续时间数分到半小时，少数长达1—2小时，每周或每月发作数次，或数月发作1次不等，有时仅在睡眠时发作。发作时一般无意识障碍，无外伤史，局部无阳性发现，发作与气候无关，服止痛药无效，服用抗癫痫药症状消失。神经系统检查多为正常，个别可出现半身感觉减退。

体检时没有任何阳性特征，做脑电图时能发现癫痫放电异样。脑电图可示异常表现：①。波常阵发尖化及波幅增高达120—160mV。②出现较多高波幅(240mV)尖波或尖节律。③阵发性1～3c／s尖慢复合波。④阵发性高波幅(200～300mV)6或。活动。过度呼吸上述病理波呈阵发加重。

因为肢痛性癫痫发作时，如果癫痫性活动扩展，可能沿中央后回延及半身，甚至产生运动性发作或全身性发作。所以，专家提示，请在发作早期应该及早检查、及早诊断。

诊断有癫痫病的病因是什么

病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
遗传因素
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
脑部疾病
先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等
颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤
颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等
颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等
脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
全身或系统性疾病
缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；
代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；
内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等；
心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；
中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等；
其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。

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