癫痫发作是一个临床的概念,癫痫发作多种多样,主要有部分型发作和全身型发作两种,以下还有更为详细的分类。癫痫综合征则是指特定的癫痫发作结合病人的发病年龄、病因、脑电图所见、诱发因素、临床过程、治疗反应及预后等综合因素而确定的一组病症。这是癫痫诊断的一个很重要的组成部分,目的是为了确定癫痫的治疗和预后,因为不同的癫痫综合征有着不同的治疗和预后。如儿童良性癫痫预后很好,只需小量短时间的抗癫痫治疗即可奏效。而婴儿痉挛症、Iennox。综合征则为难治性癫痫,治疗困难,预后不良。
特发性癫痫综合征,是特定癫痫现象,不仅仅是癫痫发作类型。特发性癫痫综合征也称之为原发性癫痫,系目前诊断技术尚找不到明确病因的癫痫。大多数具有单基因遗传背景,确定致病基因及功能是探索癫痫综合征防治的基础。
目前认为特发性癫痫综合征大多数具有单基因遗传。
1.良性家族性新生儿癫痫
是常染色体显性遗传,存在遗传异质性,家系研究表明,良性家族性婴儿癫痫基因定位于19号染色体短臂。
2.儿童良性中央颞区癫痫
又称具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫,属特发性部分性癫痫,为常染色体显性遗传。
3.儿童良性枕叶癫痫
为常染色体显性遗传,可能是良性中央颞区癫痫的变异型。
4.儿童失神性癫痫
又称为密集性癫痫,呈常染色体显性遗传,伴外显率不全,占全部癫痫患者的5%~15%。
5.青少年失神性癫痫与肌阵挛失神癫痫
病因可能为异质性,某些病例可能为遗传性,有些可能是某种脑病的症状。
6.青少年肌阵挛癫痫
近年来对青少年肌阵挛癫痫家系调查发现,先证者同胞多数出现症状,家系成员除表现青少年肌阵挛癫痫,可有失神发作和全身强直-阵挛发作等。
临床表现
1.良性家族性新生儿癫痫
新生儿出生后2~3天发病,约6个月时停止发作,为局灶性或全身性肌阵挛发作可伴呼吸暂停,多预后良好,不遗留后遗症,无精神发育迟滞。良性家族性婴儿癫痫多在生后3.5~12个月发病,主要表现局灶性发作。
2.儿童良性中央颞区癫痫
18个月~13岁发病,5~10岁为发病高峰,14~15岁停止发作,男孩较多。发作常见于入睡和醒前,多数仅在睡眠时发作。典型发作表现:患儿从睡眠中醒来,一侧口部感觉异常,继之同侧口咽和面部阵挛性抽动常伴舌部僵硬感、言语不能、吞咽困难、流涎等,但意识清楚,发作持续1~2分钟。白天发作通常不泛化至全身,5岁以下儿童夜间发作常扩展到同侧肢体,偶可扩展为全面强直-阵挛发作。
3.儿童良性枕叶癫痫
发病年龄15个月~17岁,多于4~8岁起病,男性患儿略多,约1/3有癫痫家族史,常为良性中央颞区癫痫(BRE)。患者在清醒或熟睡时发作,入睡时最多,闪光刺激或游戏机可诱发。发作时先有视觉先兆包括视幻觉如闪光或亮点甚至看见蝴蝶、蜻蜓等物象;一过性视力丧失或视野中出现暗点全盲或偏盲等,视错觉如视物显大症、视物显小症或视物变形症等,也可同时出现2种或2种以上的先兆。患者意识清楚或不同程度意识障碍,甚至意识丧失,随后出现一侧阵挛性发作、复杂部分性发作如自动症也可扩展为全面强直-阵挛发作。个别患者发作时出现语言障碍或其他感觉异常,30%的病例发作后头痛、恶心及呕吐等。
4.觉醒时有全身强直-阵挛发作的癫痫
是最常见的特发性全面性癫痫。本病有遗传倾向,患者常有少年肌阵挛发作或失神发作史。多在10~20岁起病,占少年及成人癫痫27%~31%。大多数发生于白天或夜间睡眠觉醒时,少数在睡眠松弛时发作,缺睡可诱发。
5.儿童失神性癫痫
呈常染色体显性遗传,伴外显率不全,占全部癫痫患者的5%~15%。患儿6~7岁起病,女孩较多。表现频繁失神发作每天数次至数十次,青春期可发生全面强直-阵挛发作或失神发作减轻,极少数以失神发作持续状态为惟一发作类型。
6.青少年失神性癫痫
在青春期发病失神发作频率较低,发作时后退动作少见,常伴觉醒时全面强直-阵挛发作或肌阵挛发作。
7.肌阵挛失神癫痫
是罕见的癫痫综合征,85%的患儿是男性。被认为是特发性与症状性癫痫的中间类型,病因可能为异质性,某些病例可能为遗传性,有些可能是某种脑病的症状。
起病年龄2~12岁,发病高峰7岁,25%的病例有癫痫家族史。部分的患者发病前智力不正常,特点是失神伴双侧肢体节律性抽动,发作频繁,每天数次,每次10~60秒,过度换气可诱发,睡眠早期也可发生。发作时意识障碍程度不等,轻者表现与人交谈困难,重者意识丧失。肌阵挛为肩和上、下肢抽动,也有面部(下颌及口部)肌抽动,睑肌抽动少见,神经系统检查多正常,患儿常伴或病前已有智力低下,可有自主神经症状如呼吸暂停及尿失禁。发作可持续至成年期有时自动终止。
8.青少年肌阵挛癫痫
多在12~15岁发病。患者可伴全面强直-阵挛发作肌阵挛失神或失神发作等,发作可由缺睡、疲劳、饮酒、睡醒、闪光刺激或闭眼诱发,晨起时尤易出现,表现双前臂屈肌短暂急速收缩,对称或不对称、不规则、无节律阵挛,可反复发生,急速收缩累及下肢导致病人跌倒,患者意识保留,可感受到肌阵挛发作。多数患者发病2~3年后出现全面强直-阵挛发作,有时发作之初即合并全面强直-阵挛发作。约1/3的患者有失神发作,成年期始终有出现另一类型发作的可能性。
癫病和痫病在病理学上是存在着一定的差别的,这两种病症虽然在名称上并没有很大的差别,在中医上属于同一科。但是这两种病症在西医医学上是分为两类的,并且两种病症的具体表现方式也是不同的。下面我们就一起来看看这两种病症的具体区别在哪里。
一、癫病和痫病的产生原因癫痫这种疾病的产生可通过先天或后天因素两种因素的影响致使,主要病因还是在人体的大脑皮质层发育障碍,从而导致神经元异位症和局灶性出现神经网络的受阻,而这些异常的神经元就会导致癫痫的反复发作。当然也有一定是癫痫病正是受制于大脑内部的肿瘤,颅内肿瘤再进一步转移之下会诱发癫痫病症反复发作。癫病和痫病这两种病症都会使人的大脑出现中枢神经元的结构性损伤,并且出现功能性的异常,如此一来,会使得大脑内荏脑部神经元高度的异常化,进一步导致癫痫长期好发。
二、癫病和痫病的区别癫病和痫病就两种病症在病症的具体表现上有一点区别,颠病又称癫症,临床表现为精神出现抑郁,表情淡漠,病人多喜静。这种病症导致的原因也是由于痰气郁结在肺部,导致心窍蒙蔽,进一步导致神经元失控引起了发作性的神经异常。痫病是一种癫狂型的神经元失控疾病,具体的临床表现病人突然的意识性丧失,出现不省人事、口吐白沫的症状。痫病大多是原发性或是继发性的,在发作时的大小症状都与颠病相似。它的主要病位是脑、心肝、肾脏等各个部位。
患上这两种病症的患者大多数都可以通过病理性治愈,目前两种病症治疗的最主要方法都是使用药物治疗为主,少部分患者可通过手术摘除脑内肿瘤器官性的病变部位。这类型的疾病需要长时间的服药来保证精神的稳定,平日里不可太多的心情郁结,否则对于这两种病症的治愈是没有好处的。
? ? 癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
????? ?儿童癫痫的病因:
1、生理疾病:生理疾病的危害性也是不小的。例如脑血管疾病、糖尿病等疾病都是会对人体的健康有着很大的影响,尤其是脑部疾病,会对大脑的神经影响很大,还有糖尿病、脑血管疾病都是会影响人体器官的功能,同时也影响神经,回归到大脑神经,导致神经异常,从而诱发癫痫病的出现。
2、外伤、受伤的因素:例如大脑受到外伤,或是受到重击,再或者是身体受到伤害,导致脑部出现瘀血或是脑部组织软化、而这些都会导致大脑神经的异常,并且诱发癫痫病的出现。
3、感染、中毒的因素:例如吃的食物不干净,导致食物中毒、或是一氧化碳中毒而这些均会对大脑的健康带来很大的影响,也会导致大脑感染,如果大脑受到感染,也会影响大脑内部的神经以及器官,还会导致神经的异常,那么癫痫病就会出现了。
4、精神因素:人的大脑神经是很脆弱的,会受到很多意外事情的刺激,从而影响人的大脑神经,而人的精神受到影响,也会导致人的大脑精神受到刺激,以及精神的创伤。导致癫痫病的出现。
5、过度劳累、过度用脑:癫痫患者们如果运动过多,运动量过大,而运动量多大的同时,会刺激人的大脑神经,这就会诱发癫痫病的出现。
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