确切的病史是获得尽快诊断的关键。为了明确诊断,家属应向医生详细地反映病人的病情和病史。由于一般情况下医生看不到病人发作时的情况,全凭家属诉说,所以家属最好把自己见到的发作情况告诉医生。病史包括现病史、个人史和家族史三部分。另外,过去曾做过什么检查,如脑电图、头颅CT、磁共振等。治疗以及用药情况;过去及现在用过何种抗癫痫药物,其名称、剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及治疗效果等。个人史包括母亲怀孕期间有无异常,患者出生时是否足月顺产,有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有无严重的头部外伤、有无高热惊厥、有无中毒等。提供家族史也十 分必要;患者家系中有无癫痫患者及类似的病人,这对于诊治和判断预后都有好处。
正确全面的认识女性癫痫的诊断标准,有助于女性朋友们及时的根据自身的情况,确诊治疗,早日告别女性癫痫的危害。因此,大家首先要对女性癫痫的诊断过程进行了解。那么,女性癫痫的诊断过程和出现的症状?下面请癫痫专家为我们介绍一下。
女性癫痫的诊断过程:
第一是确定患者所述的发作是不是女性癫痫发作,也就是要进行女性女性癫痫辨别,很多发作性的情况属于非女性癫痫性发作,应该把女性癫痫性发作和非女性癫痫性发作区分开。
第二是确定女性女性癫痫发作属于哪种类型,不同发作类型治疗方法和预后不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定女性女性癫痫发作的类型。
第三是确定引起女性女性癫痫发作的病因。女性癫痫病是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起女性女性癫痫发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第四是女性癫痫病灶定位诊断。难治性女性癫痫患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的女性癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是女性癫痫灶定位的有效手段。
女性癫痫出现的症状:
一、全身性发作。
癫痫全身性发作,也叫癫痫的大发作,有以下常见的临床症状。全身性发作患者半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。
二、部分性癫痫
部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
三、植物神经性癫痫
植物神经性癫痫发作时,有轻重不等的意识障碍,发作后可有嗜睡,发作持续数分钟至数小时,甚至1-2天,发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
四、精神运动型癫痫
精神运动型癫痫,为常见的癫痫发作形式,仅次于大发作。最常见的原因是产伤(占63%),有的可在损伤数年或20-30年后引起癫痫发作,病灶多在颞叶,故又称颞叶癫痫。
女性癫痫的诊断过程了解后,大家要注意根据诊断结果来选择有效的方法进行治疗,这对患者的康复是非常重要的。专家提示:癫痫是很严重的脑部疾病,治疗癫痫要找对方法,也要找到最佳的治疗时间,这样才能事半功倍,治好癫痫,也能让癫痫患者早日摆脱痛苦,最后,祝您早安日恢复健康的体魄!
癫痫是一种比较常见的神经科疾病,一般患者主要表现症状就是发病不定时,而发病症状也主要是神经症状,但是医疗方面治疗依然是没有什么特别好的根治办法,也有手术治疗的,但是手术效果不可知。那么,一般癫痫患者日常生活要注意什么呢?
1、癫痫日常预防保健
一直倍受医生和癫痫患者的关注,对某些癫痫患者来说,具有积极的意义,特别是对已患癫痫者,有阻止或减少其发作的作用。癫痫日常预防保健工作的积极开展,可以促进癫痫患者的康复,大大提高患者的生活质量。那么,专家带您一起来了解一下癫痫日常预防保健有哪些?
(一)提倡优生优育
“优生优育”是我国多年的计划生育号召,只有做到这一点,才能减少各种疾病的发生。癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育,做到上述几点,会使癫痫发病率大大降低。
(二)妇女要注意孕期保健
妇女怀孕后,不要盲目服药,如果患癫痫病,一定要在医生的指导下谨慎用药。因为某些药物有致畸作用,尤其是妊娠前三个月,药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触射线,各种射线(包括X线,γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能,故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。还有,要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查,如果B超检查发现胎儿发育明显异常,应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈,应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎儿吸引器,这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤,遗留导致癫痫的隐患。
(三)对于小儿(4个月~5岁)
癫痫患者应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,如体温超过正常3℃左右,应及时对症处理,避免发生热性惊厥,因热性惊厥反复发作,可造成脑组织缺氧,产生继发性脑损伤,这是癫痫发生的病理基础。据国内报道,热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%~20%,所以,如果小儿发热体温超过38.0℃,癫痫患者家长一定注意及时处理,及时就医。
(四)在我国引起成年人癫痫的常见原因之一是脑寄生虫病
随着社会的发展,卫生状况的改善,脑寄生虫病引起的癫痫有所减少,此病主要流行于我国华北、东北、云南等地。由于吃了被虫卵污染的食物或水源,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层,引起癫痫发作。所以,我们平时要注意饮食、饮水卫生,如果病人有皮下结节,有癫痫发作,应尽早做头颅CT、MRI检查,以发现病灶,及早治疗。
(五)注意人身及交通安全
防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫,外伤后癫痫的发生率为0.5%~50%,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足,脑细胞功能紊乱,发生癫痫。
(六)避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫
长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素B1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成癫痫发作,还可能导致注意力低下,记忆力减退,甚至痴呆。急性乙醇中毒可直接引起癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故,造成颅脑外伤,可引起外伤后继发性癫痫。
2、癫痫手术答疑
Q1:长期吃药太烦了,我能不能直接手术就不用吃药了?
A:癫痫是个慢性脑部疾病,这就意味着不管采取哪种治疗手段,都是个长期的过程。药物和手术是我们对付癫痫的两个重要武器,我们在做选择的时候,两者并不存在谁取代谁的问题。就像肿瘤的治疗,有的患者需要手术治疗,而有的患者需要手术加化疗。药物是癫痫治疗的根本,如果药物治疗效果好,就坚持长期服药,等待治愈的机会。只有服药仍控制不佳,称作为耐药性癫痫,此时才进行评估以决定是否适合手术。因此,只是因嫌吃药麻烦而去开刀的想法是万万不可取的。
Q2:癫痫手术有哪些?
A:癫痫手术主要包括致痫灶切除术、半球切除术、多处软膜下横切术、迷走神经刺激术等。致痫灶切除术的术后无发作的比例相对较高,后面三种手术以减少发作频率为主。
Q3:癫痫手术成功率有多高?
A:发作减少的程度是评判癫痫手术是否成功的主要指标,通常手术后需要观察至少2年。手术效果主要与癫痫的种类、病因、致痫灶准确定位有关,比如海绵状血管瘤的有90%无发作,颞叶内侧硬化、局限的局灶性皮层发育不良、部分肿瘤所导致也比较高,达到70%以上,其它病因的就比较低了,不到50%。因此,我们要科学精确的手术评估,理性态度对待癫痫手术,既不要对手术效果产生不切实际的太高期望,也要避免因过于抵触而错过本很适合的手术机会。
Q4:是不是手术后就不用吃药了?
A:前面提到,手术和吃药并不冲突。一般来说,手术后仍需服用药物2年,到时再经过专科医生的评估,决定是缓慢减量停药还是继续保持。所以,并不是所有患者手术后都能做到完全停药的。
Q5:为什么手术前要进行评估?
A:所谓手术评估主要做两件事,第一,找到引发癫痫发作的脑区(致痫区);第二,定位致痫区后,需考量这部分脑区能否被安全地切除,毕竟人的大脑不少区域具有重要功能,当致痫区恰好位于这些地方,那么手术将导致瘫痪、失明、不会说话等。这显然是我们要避免的。
Q6:癫痫手术评估怎么做?
A:手术评估指医生通过一系列检查手段综合分析,确定致痫灶位置和手术风险的过程。首先会选择没有创伤性的检查,一般包括长程视频脑电监测、高分辨率磁共振、神经心理检测、PET等;如果无创手段无法确定致痫灶,而医生仍认为手术可能性比较大时,就要进行有创性的评估了,主要指颅内电极脑电视频监测。手术评估对患者、家属和医生耐心和毅力是个考验,尤其是视频脑电监测,因为需要等待患者的多次惯常发作,往往要在监测床上呆上十天以上,甚至更久,比较无聊。不过不用担心,只要做好心理上的准备,绝大多数患者都是能顺利圆满完成的。
癫痫确诊需要做脑电图检查。
癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致一种综合征, 其表现具有发作性、 短暂性、 刻板性和重复性的特点。 由于脑内异常放电的部位和范围不同,导致患者发作形式不一。癫痫的诊断主要是要根据患者的癫痫发作病史,并结合脑电图的痫性放电即可诊断。
脑电图检查对诊断癫痫具有重要意义,脑电图上出现尖波、棘波 、棘-慢复合波等痫性发作波形对癫痫的诊断具有重要参考价值,其不同的癫痫类型,脑电波中也会有不同的波形改变。
如出现癫痫发作,应尽快至医院寻找专业医师进行诊治,避免贻误病情。
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