白喉的诊断标准

白喉的诊断标准

根据临床表现，结合流行病学情况，可以临床诊断（尽快得出临床初步诊断，并立即给予抗毒素治疗，任何延迟治疗会对病人有严重危害，尤其是婴幼儿），确诊须以细菌培养及毒力试验为准。病灶直接涂片检查病原菌不可靠。

白喉的诊断检查

1、细菌培养：采集标本时需用力以棉拭子涂抹病变伪膜，最好自伪膜下及其边缘细菌聚集处采取，立即接种后放人温箱培养，阴性并不能否定白喉之诊断，培养阳性需进行豚鼠毒力试验，阳性为产毒菌株。

2、免疫荧光检查：为快速、敏感的检查，将咽拭子培养4小时之菌落，用特异抗血清进行免疫荧光检查，即可确诊。

如何诊断和防制牛坏死杆菌病？

坏死杆菌病是坏死梭杆菌引起的多种家畜的一种慢性传染病，以病部组织呈液化性坏死和有特殊臭气为特征。

【症状】

潜伏期1～2周，一般1～3天。牛的坏死杆菌病在临床上常见的有腐蹄病、坏死性口炎（白喉）等。

（1）腐蹄病

多见于成牛。当叩击蹄壳或钳压病变部位时，可见小孔或创洞，内有腐烂的角质和污黑臭水。这种变化也可见于蹄的其他部位，病程长者还可见蹄壳变形。重者可导致病牛卧地不起，全身症状变化，进而发生脓毒败血症而死亡。

（2）坏死性口炎

又称“白喉”，多见于犊牛。病初厌食、发热、流涎、鼻漏、口臭和气喘。口腔黏膜红肿，增温，在齿龈、舌腭、颊或咽等处，可见粗糙、污秽的灰褐色或灰白色的伪膜。如坏死上皮脱落，可遗留界限分明的溃疡物，其面积大小不等，溃疡底部附有恶臭的坏死物。发生在咽喉者有颌下水肿、呕吐、不能吞咽及严重的呼吸困难。病变有时蔓延至肺部，引起致死性支气管炎或在肺和肝形成坏死性病灶，常导致病牛死亡，病程5～20天。

【防制】

加强饲养管理，精心护理牛只，经常保持牛舍、环境用具的消毒与干燥，低湿牧场要注意排水，及时清理运动场地上粪便、污水，定期给牛修蹄，发现外伤应及时进行处理。治疗本病一般采用局部治疗和全身治疗相结合的方法。对腐蹄病的病牛，应先彻底清除患部坏死组织，用3%来苏儿溶液冲洗或10%硫酸铜洗蹄，然后在蹄底病变洞内填塞高锰酸钾粉。对软组织可用抗生素、磺胺、碘仿等药物，以绷带包扎，外层涂些松馏油以防腐防湿。

对坏死性口炎（白喉）病牛，应先除去伪膜，再用0.1%高锰酸钾溶液冲洗，然后涂擦碘甘油，每天2次至病愈。对有全身症状的病牛应注意注射抗生素，同时进行强心，补液等治疗方法。

十万火急！！白喉后遗症

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。
白喉杆菌所产生的外毒素为致病的主要因素。临床特征为咽痛，咽、喉、鼻等处假膜形成及发热、乏力、恶心、呕吐等中毒症状；假膜范围大时，颌下淋巴结及颈部软组织肿胀致颈部呈牛颈状；严重者可引起心肌炎和周围神经麻痹等。急性期病人应卧床休息、对症治疗及隔离；早期、足量应用抗毒素治疗有特效；抗菌药杀灭或抑制细菌生长，可阻止毒素的产生。本病的传染源是病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传染，亦可经玩具、衣服、用具等间接传播。发病以冬春季节为多见，人群对本病普遍易感，而儿童易感性最高。本病广泛存在于世界各地，尤多见于温带地区，目前，不少先进国家及地区已基本控制了本病的发生，中国尚有散发病例。对易感者预防接种白喉类毒素是控制白喉的根本措施；及时隔离和积极治疗患者、集体儿童机构内的接触者留观7天并作咽拭子培养等，可避免疾病的蔓延。

诊断标准
1.疑似病例 发热，咽痛，声嘶，鼻咽喉部有不易剥落的灰白色假膜，剥时易出血。
2.确诊病例
①白喉流行地区，与病人有直接或间接接触史。
②咽拭子直接涂片镜检有革兰氏阳性棒状杆菌，并有易染颗粒。
临床诊断：疑似病例加②参考①项。
治疗： 1．西医药治疗采用白喉抗毒素及抗生素治疗，对喉梗阻者应予吸氧、吸痰，重者行气管切开。并发心肌炎者按心肌炎处理。
2．中医药治疗

如何判断咳嗽的类型 正确判断咳嗽类型的方法

　　有些人 咳嗽 无痰、有些人咳嗽有痰，咳出的声音也不同，那么，我们怎么通过咳嗽的声音判断咳嗽类型?下面是我为大家整理的正确判断咳嗽类型的方法，供大家参考!

　　正确判断咳嗽类型的方法
　　1、干咳无痰或痰少且粘稠者，多属燥咳或火热咳嗽。

　　2、咳声嘶哑，干咳少痰或痰中带血，表现为潮热、咽干，则为肺阴虚。

　　3、咳嗽紧闷阻滞，而且痰白量多，容易咳出者，多属湿痰或痰饮病症。

　　4、咳声有力而重浊，并且痰为黄色粘稠，多为外感风热;如果痰白清稀，流清涕者，则为外感风寒。

　　5、咳声无力，并且痰稠色黄，难以咳出，咽喉干痛，属于肺热病症。

　　6、咳嗽低微无力，出现气短、自汗，痰清稀者，属于肺气虚病症;如果咳而无力，夜间咳更严重，出现气促、腰酸等，常常为肺肾两虚之病症。

　　7、如果咳声阵发，发则连声一二十次之多，终止时喉间有一声长鸣，似鸟叫，病症称为百日咳。

　　8、若咳声如狗叫，且喉间有白膜，不易剥去，称为白喉，此病多属肺肾阴虚，火毒攻喉。
　　咳嗽 食疗 方
　　罗汉雪梨饮

　　适用于风热咳嗽和急慢性 咽炎 引起的咳嗽。

　　罗汉果性味甘凉，具有止咳定喘、清凉解暑的功效，与 清热 养胃 、 滋阴 润肺的雪梨配在一起，养阴清热止咳的作用更强。

　　做法：将干净的罗汉果一个、雪梨两个放进砂锅中，加入净水，大火烧开，改微火，煮20?30分钟，将水沥干，即可饮用。

　　蜂蜜生姜萝卜饮

　　适合风寒 感冒 引起的咳嗽。生姜发汗解表、温肺止咳，不但能把多余的热量带走，同时还能带出体内的病菌、寒气。

　　白萝卜中含有蛋白质、脂肪以及丰富的钙，具有较强的消炎、止咳作用。

　　具体做法是，选用新鲜白萝卜1斤、生姜30克、蜂蜜30克。萝卜和生姜去皮后切碎块，一同放入榨汁机打碎，加入蜂蜜后即可饮用。

　　这款饮品还适用于肺热咳嗽引起的咽喉干痛、声音嘶哑等问题。
　　有效止咳的 穴位
　　1、合谷穴

　　俗称?虎口穴?，对久咳不愈者有一定的疗效。虎口中间的合谷穴属手阳明大肠经，位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨桡侧之中点处，拇、食两指并拢时，在肌肉隆起之最高处，是人体重要的穴位。指压时，用对侧拇指按在穴位上，朝小指方向均匀地用力，每次 按摩 10分钟。但体质较差者，宜轻刺激。

　　2、天突穴

　　在颈部当前正中线上，胸骨上窝中央。每天按摩2次，能宣通肺气、消痰止咳。主治 哮喘 ，支 气管炎 ，咳嗽，暴失音，咽喉肿痛，梅核气，咳唾脓血等。

　　3、厥阴俞穴

　　在第五胸椎上部左右2厘米处，只要在此处用力压6秒钟，不论是咳嗽或喉咙有异物存在，立即止咳。采用这种方法时，必须边吐气边进行，只要重复三次就能见效。

　　4、太渊穴

　　在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉外侧缘。每日按压，不拘次数。能止咳化痰，通调血脉。主治咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛。

　　5、膻中穴

　　在两乳头之间，胸骨中线上，平第四肋间隙，每天按摩2次，能理气止痛、生津增液。主治胸闷，气短，咳喘，心胸痛，心悸，咳唾脓血，产妇乳少，支气管哮喘，支气管炎。

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白喉是什么病

白喉（diphtheria）是白喉杆菌引起的急性传染病，其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成，和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐，头痛等，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。
　早期心肌呈水肿，浊肿及脂肪变性，继而有多发性，灶性坏死，细胞浸润及肌纤维断裂，心传导束亦可有病变，末梢神经呈中毒性神经炎，神经髓鞘呈脂肪变性，神经轴随后断裂，以眼，腭，咽，喉及心脏等神经的损害为最常见，肾有浊肿，肾小管上皮脱落，肝有脂肪浸润和肝细胞坏死，肾小腺充血，浊肿，偶可见小出血点。
　　白喉可分为四种类型，其发生率依次为咽白喉，喉白喉，鼻白喉和其他部位的白喉，成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。

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