流行性脑脊髓膜炎的病因是什么

流行性脑脊髓膜炎的病因是什么

脑膜炎球菌属奈瑟氏菌属为革兰阴性球菌，呈卵圆形，常成对排列该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部，病人的血液脑脊液和皮肤瘀点中检出。脑脊液中的细菌多见于中性粒细胞内，仅少数在细胞外普通培养基上不易生长，在含有血液、血清渗出液及卵黄液培养基上生长良好，一般于5%～10%的二氧化碳环境下生长更好。本菌对寒冷干燥及消毒剂极为敏感。在体外极易死亡，病菌能形成自身溶解酶故采集标本后必须立即送检接种。

病原菌自鼻咽部侵入人体如人体免疫力强，则可迅速将病原菌杀灭，或成为带菌状态；若体内缺乏特异性杀菌抗体或细菌毒力较强时，则病菌可从鼻咽部粘膜进入血液，发展为败血症继而累及脑脊髓膜，形成化脓性脑脊髓脑炎。

试述流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的区别。

①病因不同：流行性乙型脑炎为乙型脑炎病毒所致；流行性脑脊髓膜炎为脑膜炎双球菌；②传播途径不同：流行性乙型脑炎经虫媒传播；流行性脑脊髓膜炎经飞沫传播；③流行季节不同：前者夏秋季节流行；后者冬春季节流行；④病变类型及好发部位不同：流行性乙型脑炎为脑实质变质性炎；流行性脑脊髓膜炎软为脑膜、蛛网膜及蛛网膜下腔化脓性炎；⑤镜下改变不同：流行性乙型脑炎脑实质血管扩张充血，血管周围间隙增宽，淋巴细胞为主的炎细胞围绕血管呈袖套状浸润；神经细胞变性坏死；筛网状软化灶形成；胶质细胞增生。流行性脑脊髓膜炎蛛网膜血管高度充血，蛛网膜下腔增宽，大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润

宝宝脑膜炎如何形成的？

　　脑脊髓膜是脑脊髓与身体其他部分分隔开来的一层膜，它的作用是将脑组织与身体其他部位分开，保护相对脆弱的脑组织。下面我给你分享一下宝宝脑膜炎怎么形成的。

　　宝宝脑膜炎怎么形成的的原因

　　1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型***HiB***、脑膜炎奈瑟菌***双球菌***和肺炎链球菌***肺炎双球菌***。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

　　2.结核性脑膜炎：由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

　　3.病毒性脑膜炎：主要是一些肠道呼吸道病毒等，比如柯萨奇病毒***一种引起呼吸道疾病等的病毒***，引起手足口病的病毒。还有单纯疱疹，也可能引发脑膜炎。

　　4.隐球菌性脑膜炎：脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

　脑膜炎的概述

　　脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。

　　脑膜炎比较罕见，在美国，每年发病少于3000例，大多数为两岁以下的婴儿。开始的症状类似感冒，如发热、头痛和呕吐，接下来嗜睡和颈部疼痛，特别是向前伸脖子时痛。小孩子经常因弓后背时感到疼痛。乙脑会有暗红色或浅紫色淤点布满全身。儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出***婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方***。脑膜炎可在居住一起的人群中传染，比如在学生宿舍内。脑膜炎特别是细菌型脑膜炎很少暴发。尽管从1991年后暴发增加，但至今弄不清原因。

　脑膜炎的分类

　　脑膜炎分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、新生儿脑膜炎、流感杆菌脑膜炎。

　脑膜炎的病因

　　脑膜炎病因

　　细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌***双球菌***和肺炎链球菌***肺炎双球菌***。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

　　结核性脑膜炎

　　是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

　　病毒性脑膜炎

　　可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

　　隐球菌性脑膜炎

　　还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

　　急性化脓性脑膜炎

　　致病菌型别随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，借飞沫经呼吸道传染，细菌进入上呼吸道后，大多数只引起区域性炎症，成为健康带菌者;仅小部分机体抵抗力低下的患者，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流，并在血液中繁殖，到达脑脊膜后引起脑膜炎。在冬春季可形成流行，称为流行性脑膜炎。

　　新生儿脑膜炎

　　最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。

　　流感杆菌脑膜炎

　　多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见，其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎，而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症

　脑膜炎的病理

　　脑膜炎病理

　　肉眼观，脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖著脑沟脑回，以致结构模糊不清，边缘病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布。在渗出物较少的区域，软脑膜往往略带混浊。脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池。由于炎性渗出物的阻塞，使脑脊液回圈发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。

　　镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。用革兰染色，在细胞内外均可找到致病菌。脑膜及脑室附近脑组织小血管周围可见少量中性粒细胞浸润。病变严重者，动、静脉管壁可受累并进而发生脉管炎和血栓形成，从而导致脑实质的出血性梗死。

　　2/3以上病毒性脑膜炎病例可确认为某种病毒引起，多为细小核糖核酸病毒，如ECHO病毒4、6和9型，柯萨奇A、B组病毒，流行性腮腺炎病毒，淋巴细胞脉络膜脑膜炎病毒，少见的有肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。另外，单纯疱疹病毒I型、Ⅱ型、腺病毒、水痘一带状疱疹病毒除引起脑实质炎症外，也可仅累及脑膜。

脑膜炎是怎么引起的 脑膜炎有什么早期症状

【导读】：脑膜炎这个万不可忽视，脑膜炎常发生在小孩身上。那么脑膜炎是怎么引起的？脑膜炎有什么早期症状？下面就一起来看看吧！

什么是脑膜炎？

按照不同的病原体感染，脑膜炎可以分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。当然，除了病菌、细菌和其他微生物导致脑膜炎发生外，少数情况下某些药物也能引起脑膜炎症状。不仅是成人，即使是儿童也有可能患上脑膜炎。

脑膜炎最常见的症状就是头痛和颈部僵直，伴随发烧、精神错乱或意识改变、呕吐、无法忍受亮光（恐光症）或响亮的声音（声音恐惧症）等情况。儿童患有脑膜炎通常只会出现非特异性的症状，如易怒和精神萎靡等。

因为脑膜炎发炎的部位靠近大脑和脊髓，所以如果情况严重的，患者可以因此而致命。不过，自从抗生素广泛应用以来，全球范围内脑膜炎发病的机率已经大大降低，加上医疗条件的不断发展，脑膜炎的治疗也取得了很大的成功。

脑膜炎是怎么引起的？

2、【结核性脑膜炎起因】：结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。

3、【病毒性脑膜炎起因】：病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、【隐球菌性脑膜炎起因】：隐球菌性脑膜炎可由真菌引起，最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病人免疫缺陷性病毒。所以，有艾滋病的人更容易得隐球菌性脑膜炎。

脑膜炎有什么症状？

1、脑膜炎早期症状或会出现极低的血压，尤其是流行性脑脊髓膜炎，但低血压的现象并不仅限于流行性脑脊髓膜炎；低血压或可会导致其他器官的供血量不足。

2、大脑组织或会肿胀，颅骨内的压力或会增加，表现出的症状为意识水平有所下降、瞳孔感官反射消失，以及姿势异常。

3、脑膜发炎或可引致脑神经异常，如出现视力障碍、丧失听力、身体部位的动作异常（如面部表情不能自控）等。

4、需要注意的是，脑膜炎常见的症状有：高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑于皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位}，这些脑膜炎的症状和感冒症状有些雷同，这也是脑膜炎患者出现早期症状却引起误诊的原因。

儿童脑膜炎症状：

1、儿童中常见的脑膜炎是结核性脑膜炎，其早期症状为烦躁好哭、精神呆滞、不喜欢游戏，还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦等表现。年长一些的儿童还会出现头痛、呕吐加剧、逐渐出现嗜睡，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪等，有可能会导致死亡。

2、儿童中常见的另一种脑膜炎是化脓性脑膜炎，以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要症状。起病急的患者，高热可达39℃以上，有剧烈头痛、精神差、乏力、食欲减退、呕吐频繁情况。发病时儿童一般是神志清醒，病情进展后可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、不能正确辨别方向等情况。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果不能及时治疗，儿童还会出现颈部僵硬、头向后仰、背部僵硬、整个身体向背后弯曲似“弓”样等症状。

流行性脑脊髓膜炎的传染源是什么？

主要传染源是携带病菌者和患者。有一定的潜伏期，感染者从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。健康带菌者因为无临床症状而不易被发现，这部分人要比已经发病的人群多10～20倍。

脑膜炎双球菌存在于患者或携菌者的鼻咽分泌物中，经咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫从空气中传播。由于抵抗外界环境的能力较差，通过日常用品间接传播的机会极少，但密切接触，如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下婴儿传播极为严重。

冬春季人们室内活动增多，人们之间接触频繁密切，有利于流脑的传播和扩散。

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