癫痫的诊断步骤(癫痫应该如何诊断)

癫痫的诊断步骤

癫痫是由大脑神经细胞的过度放电引起的反复发作性神经症状为主要表现的一组慢性脑部疾患。正确的诊断是取得良好治疗效果的关键，然而其发作表现多种多样，所以应该遵循一定的原则才能得出正确和顽症的诊断。

癫痫的诊断步骤：

第一是确定患者所述的发作是不是癫痫发作，很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

第二是确定其发作属于哪种类型，不同发作类型治疗方法和预后不同，应该根据病史、发病年龄、脑电检查的结果以及其它资料仔细分析确定发作的类型。

第三是确定引起发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗才能取得良好的治疗效果。查清引起发作的原因应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查（CT、MRI），以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

第四是病灶定位诊断。难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，脑代谢及血流方面的检查均是病灶定位的有效手段，脑磁图也是有很大帮助的。

任何先进的检查手段，均不能替代临床病史的询问和查体。由于癫痫是一种发作性的疾病，发作时间短暂，患者就医时绝大多数情况发作已经停止或处于发作间期，医生亲眼目睹发作的概率很小，因此诊疗主要依靠详细的病史资料。此外，发作时很多患者都会出现意识丧失，自己不能记忆发作时的情况，所以除了详细的询问患者本人之外，还要询问患者的亲属或同事等目击者，向这些人了解患者发作的全部详细过程，准确诊断癫痫的关键是收集完整的发作病史。

应该着重询问首次发作的年龄，发作的时间是在白天还是在夜间，女性是否与月经有关。发作前有无特殊的感觉和先兆，如恶心、头晕、耳鸣、腹痛、幻视或幻听、身体感觉异常等。每次发作有无诱因，如睡眠不足、过量饮酒、发热、过度劳累和精神紧张等。每次发作持续的时间，是否有短时间内的连续丛集性发作，发作的次数，平均每月或每年发作多少次。发作之后的状态，是否有头痛或发作后谵妄状态及呕吐等。特别应该询问发作时的详细过程，发作时有无意识丧失，有无肢体强直或阵挛性抽搐，有无摔伤以及大小便失禁等，发作时两侧肢体表现是否对称，表现为一侧肢体抽动还是双侧，头部是否偏向一侧或双眼是否斜向一侧等，对于区别是原发性癫痫还是继发性癫痫有很重要作用。

癫痫应该如何诊断

是一种慢性疾病。反复发作是它的临床特点。患有癫痫（羊癫疯）对患者的日常生活造成的影响是十分严重的，对此，医师唤醒：患者早期就做好对疾病的诊断。那么，癫痫（羊癫疯）应该如何诊断？看看医师以下的解答。 医师显示：诊断精神障碍性首先应符合脑器质性精神障碍的诊断标准，同时还要有原发性癫痫（羊癫疯）的证据，且精神障碍的发生及病程与癫痫（羊癫疯）相关。因为癫痫（羊癫疯）所致精神障碍可发生于程中的任何一个时段，所以诊断癫痫（羊癫疯）所致精神障碍应首先需具有明确癫痫（羊癫疯）的诊断。 1.癫痫（羊癫疯）的诊断，癫痫（羊癫疯）发作是因为大脑皮质神经元的异常放电而在临床上引起各种类型的发作性表现，它是脑部功能障碍的症状，不是一种疾病。癫痫（羊癫疯）的诊断依据其完美的病史、临床表现、躯体及神经系统体征、陈规实验室检察等。 在诊断时，首先要确定病人的主诉是不是癫痫（羊癫疯）发作。当确定是癫痫（羊癫疯）发作时，要进一步判定癫痫（羊癫疯）发作的类型，接着还要确定病人是否有一种以上的癫痫（羊癫疯）发作类型。大部分经过仔细而详尽的病史便可由当时的临床表现与经过，诊断癫痫（羊癫疯）发作及判定癫痫（羊癫疯）发作类型。 在探究发病的原因时，最主要的是与发病的原因有关的病史询问，然后找出最可能的原因，进行的诊断性检察。 脑电图对本病诊断有重要参考价值，一般说来脑电图检察几乎已成例行性检察，它的主要目的是希望在发作间歇期中能记录到癫痫（羊癫疯）特异波[主要癫痫（羊癫疯）波有棘渡、尖波、棘（尖）慢波等]，以供癫痫（羊癫疯）发作类型分类的重要参考，此外也可反应脑功能是否有广泛性或局灶性的异常。 2、在诊断癫痫（羊癫疯）精神障碍，如能确定精神障碍类型者，应显示属何种精神障碍类型。能确定癫痫（羊癫疯）发作类型者，还应按癫痫（羊癫疯）的国际分类，明确癫痫（羊癫疯）的类型。如癫痫（羊癫疯）是继发于其他疾病，则应按原发疾病所致精神障碍做诊断。推荐导读 >> 不可忽视癫痫病的发病表现出的自动症 本病精神障碍的特点有以下几点： 1、病程为发作性。 2、忽然发生，突然结束，持续短暂。 3、它可以出现在痉挛发作或小发作之前或之后，成为发作的一个组成部分；也可单独发作，似乎是代替了一次痉挛发作。 4、癫痫（羊癫疯）的发作间歇期精神障碍多持续时间较长，但临床上也具有明显的癫痫（羊癫疯）特征。 以上就是专家对“癫痫（羊癫疯）应该如何诊断”做了简单地介绍。您看完上面的介绍，对该疾病有了一个更加深入的认识呢?让我们的资深专家对您的病情进行详细的解答。推荐导读 >> 羊角风发作高频率 原因主要是3点

癫痫病的简单诊断方法有哪些

　　1、体格检查
　　癫痫病人的体格检查和其它疾病一样，检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、脊柱四肢等，但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能，还要注意癫痫病人的言语是否正常，特别要注意其头部是否太小或过大。
　　2、病史资料
　　一份详细而又准确的病史是诊断癫痫的重要依据，当患者不能诉说发作过程时，需向目睹者仔细了解发作全过程，包括当时环境，发作时的姿态、面色、声音、有无肢体抽搐和其大致顺序。了解发作时有无意识丧失等，对诊断全面强直-阵挛发作非常关键。
　　3、癫痫病的实验室检查
　　血生化检查：根据年龄、病情，癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。
　　4、脑电图检测
　　脑电图是癫痫诊断的重要方法，脑电图检测可以帮助我们磔有定一个患者是不是患有癫痫，据统计，80%左右的癫痫患者都有脑电图异常，而只有5%-20%左右的癫痫患者发作间歇期脑电图可表现正常，若能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其检出率可增加到最高，尤其是对临床诊断困难的非典型癫痫发作，脑电图检测的重要性更加突出，有时甚至起着决定性作用。
　　5、影像学检查
　　CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病的诊断的重要手段。

癫痫病诊断措施有哪些

癫痫的诊断方法有很多
脑电图：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止很重要的检查方法，常能帮助定位、定性。
尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性顽疾，如苯丙酮尿症。
影像学检查：除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出：影像学检查本身并不能检查癫痫，目的是为了搞清发病的病因病位以及进行发病的诱因治疗和估计预后。
血液化学检查：如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常或者是引起癫痫病发作的重要因素，另一方面能够对一些伴有癫痫病发作的顽固疾病检查提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择作用好的药物、确定准确的剂。

怎样判断癫痫病？

要想判断患者是否存在癫痫病发作，一定要密切观察患者发作时的症状，还要结合患者的病史以及相应的体征进行综合分析。假如患者出现发作性的神志不清、肢体强直、阵挛合并、面色青紫、牙关紧闭、双眼上翻、口吐白沫、大小便失禁等症状，并且在发作的时候双侧瞳孔散大、对光反射消失，并且进行脑电图的检查发现颅内存在异常同步性的放电。患者就可以确定存在癫痫病发作，需要应用相应的抗癫痫药物进行治疗。

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