禁用灭鼠剂中毒症状及急救处理

禁用灭鼠剂中毒症状及急救处理

毒鼠强的化学名称为四亚甲基二砜四胺，为白色晶体或粉末状，几乎不溶于水，工厂生产出的原药为白色粉末状固体，纯度20—50%；市场销售的产品为每公斤原药和面粉（米粉等）200—400公斤，并添加引诱剂制成，多为白色粉状固体，没有特殊气味，也有制成袋装的产品。包装上多标为“四二四”、“三步倒”、“原子能灭鼠王”、“气体灭鼠剂”等。毒鼠强进入体内后作用于神经细胞，拮抗g -氨基丁酸（GABA）作用，引起痫性放电。毒鼠强属剧毒类化学物。

氟乙酰胺为白色、无臭、无味固体，易溶于水，易吸收空气中水分而潮解，在碱性溶液中水解; 水解产物为氟乙酸。市场上销售的也有混含氟乙酰胺灭鼠剂的产品，成品多为白色粉状固体。包装上多标为“灭鼠王”、“邱氏鼠药”、“灭鼠灵”等。氟乙酰胺在体内转化为氟乙酸，氟乙酸与线粒体的辅酶A结合，阻止三羧酸循环，引起能量代谢障碍。氟乙酰胺属高毒类化学物。

氟乙酸钠为精细的白色粉末，有淡的醋酸味。溶于水，不易燃。在潮湿条件下，与铝反应生成氢气。因性质不稳定，所以占市场销售的禁用灭鼠剂的比分较小，但近年来仍有数起氟乙酸钠引起的重大中毒事件发生。引起中毒的机制与氟乙酰胺相同。毒性较氟乙酰胺高数倍。

如出现下列情况应考虑为禁用灭鼠剂中毒：

1.灭鼠剂接触史：生产及拌售鼠药者，更多为使用中误服。另一个不可忽视的原因为用剧毒灭鼠剂谋杀。所以，没有明确接触史不能排除灭鼠剂中毒。

2.疾病的群发性：灭鼠剂引起的中毒往往表现为群发，共同进食或在一起玩耍的同时或先后发病，且临床表现相似。

3.潜伏期：氟乙酰胺和氟乙酸钠多在接触后20分钟～1小时内发病，部分患者潜伏期可达数小时。毒鼠强一般为10～30分钟发病, 少数发病可有一定延迟，我们曾观察到一例消化道毒物接触后14个小时发病的病例。潜伏期的长短同时也与摄入量直接有关。

4.神经系统为主的多系统损害：此三种灭鼠剂均可引起头痛、乏力、恶心、呕吐、肝功能改变、肌束震颤等。随病情发展，出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐，可反复发作。部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病。毒鼠强尚可引起明显的精神症状。三种灭鼠剂均可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等。部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂燥为主的精神症状；氟乙酸钠中毒症状多较严重，可表现为速发型的多功能脏器衰竭，病死率高。

5.氟乙酰胺中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出氟乙酰胺或氟乙酸；氟乙酸钠中毒患者生物材料监测氟乙酰胺阴性，氟乙酸检出。应用衍生法气相色谱测定，曾测出氟乙酸钠中毒死亡半年后脏器中的氟乙酸；毒鼠强中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出毒鼠强，我们曾在发病两个月的患者血中测出毒鼠强。

禁用灭鼠剂的包装千奇百样，不能仅从包装标识来区分灭鼠剂的种类。在临床上，此三类灭鼠剂的表现难以仅从临床表现准确鉴别，所以确切的诊断需依赖实验室毒物分析结果。

急救处理：

1.立即清除毒物：口服中毒者可用大量温淡盐水洗胃，一般在发病后24小时内均应洗胃，持续累计洗胃量不低于10升。神志不清患者应注意防止误吸。无洗胃条件时要争取尽早催吐。洗胃后可给予氢氧化铝凝胶或生鸡蛋清保护消化道粘膜。洗胃后导泻。皮肤污染者用清水彻底冲洗。

2.应用活性炭：初次洗胃后经胃管灌入50克活性炭，留置胃管，2小时后抽出。24小时后再灌入活性炭50克，儿童20克。留置适当时间后抽出后再拔出胃管。

3.有效的控制抽搐可用安定：成人10-20mg／次，婴幼儿2-10mg／次（0.25-0.5mg／kg或每岁用1-2mg）,缓慢静脉注射，成人不大于5mg／min，儿童注射速度为2 mg／min。必要时20-30分钟以后可重复应用，或以2 mg／min速度静脉点滴，直到抽搐控制。24小时总量不 得超过100mg．注：青光眼、重症肌无力者不用。或用氯硝安定：成人1-4mg／次，缓慢静脉注射，仍不能控制时可于20分钟后重复原剂量1-2次。以上二者选一。

也可用苯巴比妥钠：成人0.1-0.2克，肌注，间隔4-6小时后可重复一次，24小时后可重复上述使用过程。

如经上述处理抽搐仍不停止，可考虑请麻醉科医生在有人工呼吸设备准备的情况下应用硫喷妥钠对患者全身麻醉。

4.对服毒量较大或症状难以控制的患者可给予血液灌注治疗。

5.乙酰胺（解氟灵）为氟乙酰胺、氟乙酸钠中毒的特效解毒剂。成人每次2.5～5.0g,每日2～4次，肌注，或每日0.1～0.3g/kg，分2～4次，肌注，持续用药5天。可与普鲁卡因混合使用,以减轻局部疼痛。毒鼠强中毒无特效解毒剂。对不能排除氟乙酰胺中毒的患者，可在严密观察下试用乙酰胺，以免延误治疗。

6.积极对症及支持治疗。心肌损害者用1,6-二磷酸果糖或能量合剂，预防继发感染，对有精神症状者可根据表现给相应的治疗。

主人最怕的就是狗狗因为误食而导致中毒，狗不同中毒情形的应急方法有什么？

如果狗狗不慎误食农药或接触到皮肤，用大量的水或盐冲洗干净，然后送狗狗去医院治疗。 如果狗狗在两小时内误食了灭鼠剂，可以给予催吐，然后送往医院治疗。 如果狗狗不慎误食了清洁剂，可以给狗狗喝牛奶或水稀释毒性，洗掉身上残留的清洁剂，然后送医。

狗不同中毒情形的应急方法有什么？

? 1、磷中毒

? 比如杀虫剂，如果误食或皮肤接触，狗狗会出现过度流口水、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、呼吸困难、震颤等症状。 这时，主人可以用水和牛奶来稀释毒药。 如果狗仍然有意识并且没有抽搐，则催吐； 如果皮肤接触中毒，用大量的水或盐冲洗狗，然后将狗送到医院治疗。

2、? 灭鼠剂

? 如果狗狗误食了此类杀虫剂，会出现黏膜苍白、流鼻血、血尿、黑便（血便）、牙龈出血、呼吸困难等症状。 误食后两小时内可给予催吐，立即送出。 去医院，请医生处理。?

3、? 洗涤剂中毒

? 比如肥皂、洗碗液、洗发水等，家中最常见的物品，尤其容易被狗狗吃掉。 误食后，狗会呕吐和腹泻。 可以让狗狗喝牛奶或水稀释毒性，洗掉残留的清洁剂，然后送去兽医医院治疗。

4、? 毒蛇咬伤

? 虽然毒蛇在市区很少见，但这种情况往往被业主忽视。 但是，在一些农田和郊区，蛇是无法避免的。 狗一旦被咬伤，如果不及时处理将是致命的。 由于毒蛇种类繁多，最好在30分钟内送到医院，并注射Dorivalent抗毒蛇血清。 越早给予越有效，超过30分钟效果较差。?

5、? 一氧化碳

? 这只狗被汽车尾气、误用煤气和室内洗澡的一氧化碳中毒后，牙龈呈樱桃红色，颤抖，失去知觉。 让他呼吸新鲜空气并进行人工呼吸急救。?

6、 液体清洁剂

? 狗狗误喝了洗漱用的溶液，中毒后起泡或口吐白沫，用水漱口即可。?

7、? 杀虫剂

? 狗狗误食后，会出现兴奋、抽搐、焦虑、流口水、抽搐、昏迷，可能致命； 如果没有抽搐，尝试用水冲洗； 如有抽搐，避光，立即送往医院。

8、烟草

? 摘烟引起的烟草中毒，如果引起呕吐，可用活性炭片缓解不适。

? 特别提醒：

? 摄入以下物品后请勿催吐：烧碱、洁厕灵、洗洁精、煤油、碱、油漆稀释剂、家具和地板皮革上光剂、木材防腐剂、漂白粉、水管清洁剂、浓缩洗衣粉、烤箱清洁剂、 汽油。

【紧急求助】我姐姐服灭鼠剂中毒了。求提供相关信息

河南“毒鼠强”案宣判
神猫公司董事长被判无期徒刑

作者：记者 陈海发 冀天福 通讯员 程道强 发布时间：2004-06-03 08:02:00

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近日，河南省许昌市中级人民法院对河南省神猫化工有限公司、被告人王纪川买卖、储存危险物质案作出一审判决，判处被告单位河南省神猫化工有限公司罚金人民币20万元，判处被告人王纪川无期徒刑，剥夺政治权利终身。2002年1月至2003年7月间，河南省神猫化工有限公司在该公司董事长王纪川的直接领导下，对国家明令禁止的毒鼠强等禁用剧毒化学品进行买卖和储存。并通过邮寄方式非法销售杀鼠剂至河南、四川等14个省市217．7千克及其它成品鼠药400包，水剂2000瓶，由买受者分包加工销售。案发后，长葛市公安局在被告单位仓库内依法收缴储存的各类鼠药1464千克，经检验：323千克鼠药中检出毒鼠强。法院认为，被告单位河南省神猫化工有限公司和被告人王纪川非法储存和销售国家明令禁止的毒鼠强等化学品，数量大，销售区域广，情节严重，所售药物造成3人中毒、一人死亡的严重后果，严重危害了社会公共安全，其行为已构成非法买卖危险物质罪和非法储存危险物质罪，遂依法作出上述判决。一审判决后，被告人王纪川和被告单位不服，提出上诉，后又在法定上诉期限内要求撤回上诉

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