呼吸衰竭治疗(二度呼吸衰竭，有什么治疗办法)

呼吸衰竭治疗

一．病情较轻可在门诊治疗，严重者宜住院治疗，首先积极治疗原发病，有感染时应使用抗生素，去除诱发因素。

二．保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛、祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易净)、盐酸溴己新(必嗽平)等药物．必有时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。

三．纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2＜7.32Kpa(55mmHg)，PaCO2明显增高或有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。

四．治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

二度呼吸衰竭，有什么治疗办法

呼吸衰竭的治疗：
1.首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素，去除诱发因素。
2.保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛和祛痰药物，如沙丁胺醇（舒喘灵）、硫酸特布他林（博利康尼）解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索（沐舒坦）等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
3.纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
呼吸衰竭的预防：
1.减少能量消耗
解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，降低气道阻力，减少能量消耗。
2.改善机体的营养状况
增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。
3.坚持锻炼
每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。

呼吸衰竭的急救与护理?

　　在急救过程中呼吸是每个患者的最最重要的一环节，当患者出现呼吸衰竭的时候，我们的医护人员要懂得基本的救治和护理。下面就是我为大家整理的关于呼吸衰竭方面的急救与护理，供大家参考。

　　呼吸衰竭的诊断标准有哪些?

　　明确诊断需依据动脉血气分析，即表现为在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，PaO2<60mmHg或SaO2<90%,伴有不伴有PaO2>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发与心排血量降低等因素所致的呼吸衰竭。

　　呼吸衰竭按性质分类可分为几种型别?

　　根据动脉血气分析可分为两型。①、Ⅰ型呼吸衰竭;即缺氧性呼吸衰竭，仅有缺氧PaO2<60mmHg，无CO2潴留，PaCO2降低或正常。②、Ⅱ型呼吸衰竭;即高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧PaO2<60mmHg，又有CO2潴留PaO2>50mmHg。

　　根据病程可分为急性和慢性呼吸衰竭。

　　根据发病机制分为泵衰竭和肺衰竭。

　　呼吸衰竭的病因有哪些?

　　血管外水肿增多 见于肺水肿、肺炎、肺不张、误吸和ARDS。

　　通气异常。

　　肺内通气异常;见于肺气肿、慢性支气管炎等，尤其是继发败血症、感染、肺栓塞或气胸时。

　　肺外通气异常;见于胸廊和胸膜病变、神经及传导系统病变、氧消耗量增加等。

　　呼吸衰竭的临床表现有哪些?

　　呼吸系统 早期表现为呼吸困难，呼吸频率、节律和深度发生改变，患者可出现异常呼吸模式，呼吸辅助肌肉参与呼吸，使通气量增加，后期表现为抑制状态。

　　回圈系统 急性轻度呼衰时表现为心率增快，心排血量增加，血压升高;急性重度缺氧可出现发绀，在舌、口唇、指甲处较明显;贫血则发绀不明显;休克患者由于末梢回圈障碍，出现外周性发绀，可伴有面红、多汗和波动性头痛。晚期出现回圈衰竭表现，如低血压、心律失常，甚至出现室颤和心搏骤停。

　　中枢神经系统 急性严重缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状;慢性缺氧，多有智力或定向力障碍;CO2潴留出现失眠、烦躁、躁动等;CO2潴留加重表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。

　　消化系统 恶心、呕吐、腹胀、转氨酶升高、晚期出现上消化道出血。

　　营养状态 肌肉无力、水肿、体重下降。

　　酸碱和电解质 出现乳酸和无机酸引起的代谢性酸中毒;细胞内酸中毒和高钾血症;体内碳酸增加，PaCO2升高。

　　肾脏组织 早期为尿量增多，尿钠的排出增加;后期出现少尿或无尿，血肌酐和尿素氮增加，出现蛋白尿，尿中出现管型和红细胞。

　　如何区别Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭?

　　Ⅰ型呼吸衰竭 即缺氧性呼吸衰竭，仅有缺氧PaO2<60mmHg，无CO2潴留，PaCO2降低或正常。

　　Ⅱ型呼吸衰竭 即高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧PaO2<60mmHg，又有CO2潴留PaO2>50mmHg。

　　呼吸衰竭患者进行氧疗的目的是什么?如何进行氧气治疗及护理?

　　氧疗的目的为纠正低氧血症，予以鼻导管或鼻塞持续低流量<35%=吸氧，控制PaO2于60mmHg或SpO2于90%左右，氧疗过程中密切观察疗效，防止发生氧中毒和二氧化碳麻醉，保持吸入氧气的溼化，以免干燥的氧气对呼吸道 *** 及气道痰栓形成。

　　呼吸衰竭的处理原则有哪些?

　　通畅气道;合理氧疗;增加通气量，减少CO2潴留;酸碱平衡失调和电解质紊乱;抗感染;合并症的防治;营养支援。

　　呼吸衰竭患者发生功能、代谢变化的根本原因是什么?

　　1、低氧血症。2、高碳酸血症。3、酸碱平衡紊乱

　　预防呼吸衰竭发生的措施有哪些?

　　减少能量消耗 解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，排除积痰，降低气道阻力，减少能量消耗。

　　改善机体的营养状况 增强营养，提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量，必要时可静脉滴注氨基酸、血浆、白蛋白。

　　坚持每天做适当的体操运动，增强呼吸的功能。

　　必要时使用体外膈肌起搏器，锻炼膈肌从而增强膈肌的活动功能。

　　呼吸衰竭患者的体征有哪些?

　　呼吸衰竭患者可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视盘水肿等。

　　呼吸衰竭患者应怎样清除积痰?

　　清除积痰是保持呼吸道通畅、维护呼吸功能的重要环节。具体方法：1、对清醒患者鼓励并指导其用力咳嗽排痰;2、对咳痰无力患者定时给与雾化吸入治疗后拍背，边拍边鼓励患者咳嗽，使痰易于排出;3、对无力咳嗽或昏迷患者，可用吸引器协助吸痰，吸痰动作须轻柔，负压不宜过大，并密切观察痰液的性状及患者的什么体征。

怎样进行呼吸衰竭的急救？

呼吸衰竭的急救，重点是改善缺氧和二氧化碳潴留，保持气道通畅为首要环节。可给氨茶碱、舒喘灵等支气管扩张剂，化痰片、碘化钾、氯化铵等溶痰祛痰剂，并配合局部超声雾化吸入抗生素，以清洁气道。同时，根据血气分析结果，合理给氧。如单纯缺氧，则给高流量、高浓度(>50%)氧；若为慢性阻塞性肺疾病，则经鼻塞或鼻导管持续吸入低流量、低浓度(

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