自发性气胸的预防(运动导致的气胸怎么才能好？？怎样防止复发)

自发性气胸的预防

治疗气胸的关键在于及时处理，若是闭合性气胸，压迫症状重时，立即用长针头抽气，或作闭式引流术，变压性气胸须立即排气，否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者，应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。

运动导致的气胸怎么才能好？？怎样防止复发

治疗固然重要，预防也不可忽视。自发性气胸的发病率很高，部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施，5年内的复发率，原发性自发气胸为28％，继发性气胸为43％。
我们认为根除气胸，必须消除基础病因如肺大疱等；同时对于不明原因的气胸，则气胸本身的治疗对于防止复发也很重要，我们采用的胸腔闭式引流术+胸膜粘连术，取得了良好的临床效果，目前十余例无一复发。有报道，剖胸或胸腔镜术间结合其它操作也是预防自发性气胸复发的主要手段。
　　往往病人及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸，其实，手术治疗虽然可以降低复发率，但并不是每一例都能根治。那么，手术后应如何自我护理以减少复发机会呢？
　　1，术后应在舒适安静的环境下卧床休息。
　　2，避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
　　3，病人应戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。
　　4，气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸。
　　5，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
　　另外，有科学家指出，人们听音乐时将音量调得很大会使自己患上一种肺部疾病--气胸，所以，有气胸病史的人更要注意避免到剧院、电影院等有可能出现高分贝音量的公共场所。而女性患者还要注意一点，若气胸的发生与月经有关系，则应排除子宫内膜异位症。

如何防止自发性气胸的复发？

自发性气胸绝大多数是由于脏层胸膜破裂、空气漏入胸腔致肺压缩所致，少数来自食管破口或胸壁破口。自发性气胸的一个特点是易反复发作，常使患者苦恼不已。外科手术治疗中如果忽视一些细节问题也常常导致术后的高复发率。 通常将自发性气胸分四期：I期：肺部正常，没有发现肺大疱，占３０－４０％； II期：亦没有肺大疱，但肺与胸膜有粘连，表明以往发生过气胸，约１２－１５％； III期：直径小于２cm肺大疱，约２８－４１％；IV期：多发的、直径大于2cm肺大疱，１７－２９％。 自发性气胸的手术适应症： （一）首次发作 持续漏气 肺不能复张 双侧气胸 血气胸 张力性气胸 合并肺大疱 （二）再次发作 同侧复发 对侧发生气胸 外科治疗 外科治疗自发性气胸的原则是切除肺大疱，并消除胸膜腔以防止复发。 传统开胸手术治疗自发性气胸由于其切口长、创伤大在临床上已经逐步被淘汰。目前外科治疗气胸的手段主要有胸腔镜（VATS）、腋下小切口（Axillary Thoracotomy）及胸腔镜辅助小切口（VAMT）。 自发性气胸手术的成功有赖于充分的人工胸膜粘连、合理放置胸管及麻醉师配合鼓肺。 气胸治疗中预防复发的关键是人工造成胸膜广泛粘连。凡是气胸患者不论是胸膜下大疱、气肿性肺大疱、胸膜不全粘连，甚至肺组织表面未见异常者，其脏层胸膜均存在缺陷，这是气胸反复发作的病因所在。只有脏层与壁层胸膜广泛粘连才能有效防止复发。 胸管放置得合适与否亦直接影响患者得恢复情况及气胸的复发率。一个理想的胸管应当做到既可以方便地引流气体及液体又不至于影响肺的复张。 麻醉师配合鼓肺：可以挣破可见或不可见的纤维包裹，增加肺的顺应性，利于术后肺的复张。对于肺萎陷时间较长的患者这一操作尤其显得重要。 遗憾的是相当一部分外科医生只注意肺大疱的结扎切除而忽略了彻底的造胸膜粘连，导致临床上气胸的高复发率。此外，由于胸腔镜在临床的广泛应用，因其创伤轻，切口小而受患者欢迎，很多医生也开始使用胸腔镜来治疗自发性气胸。但由于缺乏正规腔镜手术的严格训练，不能达到彻底有效的造粘连，也容易导致术后气胸复发。

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