近年来,随着我国经济的快速发展,人民生活水平日益提高,从解决温饱到目前的饮食极大丰富,孰不知吃下多少与痛风发病相关的食物,从而导致痛风这一昔日的帝王病,现今发展为今日普遍百姓的常见病,真可谓“昔日王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”。最新调查数据显示,近年来我国痛风患者增加一倍多,其中绝大多数为男性,并有发病年龄趋于年轻化的趋势。痛风与糖尿病一样,也是慢性和终生性疾病,就目前医学水平而言,尚无法完全根治,需要长期和疾病做斗争,因此痛风患者饮食调养尤其重要。
发生痛风的原因主要有以下几个方面
1、遗传因素:有痛风或高尿酸血症家族史。
2、不健康的饮食:摄取的高嘌呤食物过多,超过了机体代谢能力或者高脂饮食,减少尿酸的排出(严格意义上而言,高嘌呤饮食或高脂饮食不是痛风的根本原因,只是诱因,痛风的本质还是尿酸的代谢障碍);。还有饮酒,尤其是啤酒等容易导致尿酸生成过多或排泄障碍,局部关节尤其是拇指等肢端大关节一旦有尿酸沉积和结晶析出形成痛风石,患者发作时疼痛明显,苦不堪言。
3、感染、创伤和手术:各种应激均可能导致尿酸水平的波动从而诱发痛风。
饮酒(25%):
饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吹收水份,使血浓度加强,使到原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症,痛风古称“王者之疾”,因此症好发在达官贵人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。
饮食(15%):
痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发。一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。
尿酸长期增高(15%):
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因,人体尿酸主要来源于两个方面:(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤类化合物,核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与,这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶,腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶,磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶,痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多,或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节,皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎,皮下痛风结石,肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。
1、痛风的病因有遗传因素:痛风病是一种遗传代谢性疾病,具有遗传倾向,有痛风病家族史的人,若不注意吃喝,就容易得痛风,也是常见的诱发痛风的原因。这是因为体内缺乏一种酶,不能将蛋白质完全分解,嘌呤在体内聚集过多,中尿酸也增多而结成晶体,沉积在关节内,引起炎症因而产生剧痛。
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