肺气肿的并发症有哪些,自发性气胸:自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。
肺气肿的并发症有哪些
1、自发性气胸:自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。
2、呼吸衰竭:阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心脏病:和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显着增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4、胃溃疡:尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
5、睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
专家指出,慢性肺气肿是一种比较顽固的疾病,如果不及时治疗可伴随终生,并且常常会引发下述严重的并发症: 1、呼吸衰竭:慢性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭 。 2、结核:长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退,诱发肺结核,出现结核症状。此时不能滥用皮质激素。目前主张应用局部活性大,渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松慢阻肺的症状有什么等,其剂量小,解痉效 果好,副作用小。若合并肺结核,应在用激素的同时加强抗痨治疗,多采用6—8个月的短程疗法。过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形,便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现。 3、肺性高血压:肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应,其发生率在我国普通人群中约占3%—9%。肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质 激素。禁用心得安等β一受体阻滞剂。 4、慢性肺源性心脏病:和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进慢阻肺有什么症状 一步加重,动脉血气恶化时,肺动 脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。 以上介绍的慢性肺慢阻肺有哪些症状气肿最常引起的并发症的相关内容,希望广大患者在治疗过程当中患者要多加注意,一旦发现就应该进行及时的治疗。希望广大患者早日恢复健康!
人们很难理解肺气肿的发病原因,细菌、病毒感染是导致肺气肿发生的只要原因之一,多年来我院临床结果发现,有65%的肺气肿患者是由于对疾病的发病原因不了解而导致疾病缠身,生活中没有合理的方法去预防该疾病,事事顺其自然,等来了病了才知道治疗,这时候就已经晚了。
有相关一部分工作者也是导致肺气肿发生的主要原因,职业粉尘,和化学物质,当这些危害气体浓度过大的时候,就会导致该疾病的发生,例如一些煤矿、铁矿、碎石场等等粉尘类工作,都是直接导致肺气肿发生的原因,完全和吸烟无关,不要以为只有烟草的烟才是致命的。
同时大气污染也是引发肺气肿发生的原因之一,目前最热门的话题就是雾霾,连续雾霾天气,空气中有大量的有害物质,例如二氧化硫、二氧化氮、氯气等,它们可以损害细胞粘膜,致使细菌感染,继而引发肺气肿,因此在生活中要注意自我保护,出门带上口罩,晨练的时候尽量等到阳关明媚的天气进行。
最后我们来说的是吸烟,在我国,烟草成了中国GDP的主要来源之一,而中国的控烟力度非常小,烟盒也没突出烟草的危害,吸烟的危害几乎小孩子都知道,但却没有几个人能够戒掉它,多数人都在睁一只眼闭一只眼,得过且过,而在国外,甚至是我国香港,烟草的控制力度是非常大的,烟草的昂贵价格,和烟盒上的危害教育,让很多吸烟人戒掉了长期依赖的香烟。
发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征
患上肺气肿后都会出现哪些症状?体征早期多无异常,严重者可见“桶状胸”。老年肺气肿由于发病年龄较晚,此时肋软骨已钙化,所以老年肺气肿患者中典型的桶状胸并不多见,但常见有肋间隙增宽。肺叩诊呈过清音,肝浊音界下移,心浊音界缩小或消失。呼吸音和语音减弱,呼气延长,有时肺底可闻干湿?音,心音低远。
合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、发绀、球结膜水肿、眼球震颤、两侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
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