什么是呼吸道异物(什么是异物入体，为避免它的发生应注意什么)

什么是呼吸道异物

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急症，多发于小儿进食哭闹或摔跤时，或成人口含东西作业时不慎。

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急症，多发于小儿进食哭闹或摔跤时，或成人口含东西作业时不慎。当异物进入呼吸道时，因为异物占据气道或者异物刺激咽喉导致喉痉挛，从而引起呼吸困难而危及生命。因此呼吸道异物的死亡率很高，应该引起全社会，特别是幼教及家长的重视。

什么是异物入体，为避免它的发生应注意什么

异物入体后的急救方法

1．气管异物

学前儿童将小物件如纽扣、珠子等放入口中，或在进食花生米等食物时说笑哭闹而做呼吸动作，由于喉的保护性反射较差，常将这些异物吸人气管，造成气管异物。异物进入气管后，学前儿童常有剧烈的刺激性呛咳、呕吐、面色发紫、呼吸困难等症状出现。

一旦发生气管进入异物，要进行及时急救，
方法是：
救护者站在孩子的背后，搂住他的腰，用右手大拇指的背顶住上腹部，左手重叠于右手之上，间断地向上后方用力推压，使膈肌挤压肺，产生气流，将气管异物冲出。若病儿已昏迷，可采用仰卧体位，在其上腹部进行冲击性推压。经上述方法，若不能迅速排出异物，速送医院急救。

2．外耳道异物
外耳道异物多由于学前儿童自行放入，
或由他人放入。异物在耳道，会引起异物感，如触及鼓膜，可发生耳鸣，异物还可引起局部感染。较小的异物可用袖珍镊子取出，豆类等植物性异物忌用水灌冲，因为遇水后发生膨胀，更不易取出，引起感染。
小虫爬人外耳道，则应让幼儿身处黑暗之中，用手电照射外耳道，诱使小虫自行爬出，也可用酒精滴入耳内，杀死小虫，再用镊子取出。

3．鼻腔异物
幼儿常将异物放入鼻腔，常见的异物有花生米、豆类、小物件等。鼻腔异物
可引起小儿鼻塞、流涕、打喷嚏，异物长期存留在鼻腔，鼻腔黏膜溃烂感染，发
生鼻炎。

如幼儿将异物塞入一侧鼻孔，可用手压住另一侧鼻孔，让幼儿用力向外擤，
使异物随气流冲出，也可刺激小儿的鼻黏膜，使其打喷嚏，使异物喷出。这些方
法均无效时，应送医院处理。

4．眼内异物

眼内异物多因灰沙落入眼中所致。幼儿常感觉有异物刺激，感到疼痛，睁不开眼，流泪不止。处理眼内异物，不能用手或手帕揉擦，可让幼儿眨眼，利用泪水带出，也可用温水或蒸馏水冲洗眼睛，还可翻开上、下眼睑，找到异物后，用干净的棉签、纱布或手帕轻轻擦去。

5．咽部异物
骨头碴、鱼刺、枣核等扎在嗓子上，不能用力往下吞咽以求将异物咽下的办法。硬吞食物可能将异物推向深处，若扎破大血管，十分危险。发生咽部异物，要去医院处理。

气道异物与食道异物有什么不同表现？

　　气道和食道一前一后在我们的咽喉和颈部纵向排列，然后进入胸腔。正常情况下，食物进入食道前都要经过咀嚼形成小的食糜团块，并与唾液混合增加润滑程度。如果有鱼刺、骨头等异物，在咀嚼过程中口咽部的黏膜、肌肉、舌体都能够敏锐地感知到并将其分离。

　　而如果吃饭狼吞虎咽，口腔内的“预处理”来不及完成，或是口咽部感觉和运动功能减退(多见于老年人)，就容易在食道产生嵌顿、梗阻。食物性食道异物主要分为两类，一种是尖锐的鱼刺、细骨头等刺到食道壁上，二是钝性的大块物体梗阻在食道内。此外的另一大类来源则是不慎吞下硬币、笔帽等非食物性坚硬固体(多见于小儿)。

　　气道正常情况下不会有任何外来固体和液体，其保护机制主要依靠会厌运动和咳嗽反射完成。喉部肌肉和会厌软骨等结构的协同工作会在吞咽食物时自动遮盖住气道入口，把异物挡在外面，即使有少量漏网之鱼，气道也会通过剧烈的咳嗽反射来“排除异己”。气道异物最常见的情况就是小儿自己含着塑料玩具等玩耍时吞入气道，成人则是溺水、醉酒后吸入呕吐物以及在吃饭时说话、大笑将食物吸入气道。

　　食道异物与气道异物的鉴别并不难：食道异物患者可以正常发声，诉有哽噎、疼痛感。气道异物发生后，患者往往立即不能发声，或出现声嘶、剧烈呛咳等表现，而且几乎所有患者都会有一个非常有辨识度的手势，就是用拇指和食指指向自己的喉部。

本文来自：《科技生活》周刊

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