呼吸道异物有哪些表现及如何诊断？(异物入气管有哪些情况？)

呼吸道异物有哪些表现及如何诊断？

临床表现

异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽，以后常有或长或短的无症状期，故易于误诊。由于异物性质、存留部位及形状不同，症状也各异，现分述如下：

(一)喉异物(foreign body in larynx)

异物入喉时，立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛，而引起吸气性呼吸困难及喘鸣，若异物停留于喉上口，则有声音嘶哑或吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。

(二)气管异物(foreign body in trachea)

异物刚吸入，其症状与喉异物相似，以呛咳为主。以后，活动性异物随气流移动，可引起阵发性咳嗽及呼吸困难，在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声。门下区的拍击声并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占，或声门下水肿而狭小，致呼吸困难，并可引起喘鸣。

(三)支气管异物(foreign body in bronchi)

早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出现不同症状，植物性异物，如花生米、豆类，因含有游离脂酸、油酸，对粘膜刺激较大，常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。若为金属异物，对局部刺激较小，如不发生阻塞，可存留在支气管中数月而无症状。以后，由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。

1.支气管不完全阻塞，吸气时气管扩大，空气可进入，呼气时因支气管缩小，呼出气少，终致阻塞处远端气体不断增加，形成阻塞性肺气肿。

2.支气管完全阻塞，呼气、吸气时空气均无法通过，则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收，终于形成阻塞性肺不张。

诊断

详细询问病史最为重要。作细致的体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段。

若有异物吸入史，或疑有异物吸入史，虽无体征，或X线检查阴性者，或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查，进一步明确诊断。

异物入气管有哪些情况？

气管是吸入氧气、排出二氧化碳的通道，一旦进入固体或液体物质，便会发生堵塞，影响气体交换。引起幼儿发生气管异物的主要原因有：幼儿好奇，常把小物件含在口中，不小心滑入；大哭、大笑时将口中物体滑入气管；牙齿未长全，因咀嚼能力差，使食物进入气管；咳嗽反射不健全，咳嗽时呛入气管；蹦跳、跌倒时把口里的糖等食物呛入气管。有的家长一边喂孩子一边逗孩子，也易将食物呛入气管。

异物掉入气管后，引起的症状很明显，但症状的严重程度与异物的大小、性质和掉入气管的部位有关。矿物性异物很少引起炎症反应；动物性异物，如鱼刺、骨等对气管黏膜刺激较大；有些植物性异物，如花生米、豆类等可引起严重的呼吸道急性炎症，甚至发生支气管堵塞；光滑细小的金属异物对气管黏膜刺激很小；尖锐的异物，可能刺破附近的组织，引起其他并发症；表面生锈的异物对黏膜刺激较大。异物在气管内存留的时间愈长，对身体的危害愈大。

异物掉入呼吸道后，首先引起剧烈的咳嗽，甚至咳出血，并有气喘、呼吸困难、呼吸声音异常等一系列表现。较大异物堵塞总气管时，可引起窒息而死亡。随后咳嗽表现为阵发性。过一段时间后，异物可引起炎症反应，患儿出现体温升高、咳痰、呼吸困难等症状。如异物堵塞支气管，则可引起下端的肺气肿或肺不张，患儿感到胸闷，这时的情况更严重了。

总之，气管异物是危险的急症，应分秒必争地送孩子去医院抢救，决不能耽误。在医院，医生可根据异物的部位，在直接喉镜或气管镜检查下，把异物取出。

气管支气管异物有何症状？

气管异物的症状异物进入期，症状剧烈，有呛咳、憋气和作呕。异物大者多有呼吸困难或窒息等症状；异物体轻而硬（如西瓜子、葵花籽等）在气管内随呼吸气流上下活功，常引起阵发性咳嗽。用听诊器于气管前听诊，可听到拍击声，用手置于颈部气管处，可有异物碰撞振动感，临床上称之为“气管拍击音”。中等大异物能将气管腔部分阻塞，呼吸时气流经异物阻塞处，可发生哮鸣合；若异物贴附于气管壁，短时间可无任何症状，但常有持续性或阵发性咳嗽和呼吸闲难。支气管异物的症状症状变化较大，有的异物在支气管内数月至数年可无症状。但如异物堵塞两侧主支气管，则可引起窒息而死亡。

咽部异物有哪些表现及如何诊断?

咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一，易被发现和取出，如处理不当，常延误病情，发生严重并发症。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。

　　临床表现：1.咽部异物2.口咽异物3.喉咽异物

　　诊断：详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物，部分病人开始有有刺痛，检查时未见异物，可能是粘膜擦伤所致，此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定，总觉咽部有异物存留，发生数日后来就诊者，应注意与咽异感症或慢性咽炎相鉴别。颈部x线透视、摄片和吞钡检查可以判断有无异物及并发病的存在。

　　治疗措施：口咽部异物可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的异物，可在间接或直接喉镜下用异物钳取出。鼻咽部异物须先用探针触诊和x线检查，然后牵引软腭，以后鼻孔弯钳取出异物。

　　综上所述：大家听了以上小编对咽部异物的临床表现有哪些，这一问题应该了解一些了吧，所以我们提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加的安全哦。

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