肝郁气滞型慢性病毒性肝炎(好，吃柑橘的好处有哪些)

肝郁气滞型慢性病毒性肝炎

症状：两胁胀痛，甚则连及胸肩背，且情志激惹则痛甚，胸闷，纳差，善太息，得嗳气稍舒，大便不调，小便黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦。

治则治法：疏肝解郁，理气和中。

中成药：①慢肝解郁胶囊，口服，1次4粒，1日3次；②疏肝片，口服，1次4片，1日2次。

方药：柴胡疏肝散加减。柴胡9g，香附9g，枳壳9g，陈皮9g，白芍15g，川芎9g，甘草6g。加减：胁胀痛较甚，加青皮9g，川楝子9g，郁金9g；烦躁，口干口苦，尿黄便干，加栀子9g，黄芩12g，龙胆草6g；肠鸣腹泻，加白术12g，茯苓15g，薏苡仁30g；恶心呕吐，加广藿香9g，生姜6g。

好，吃柑橘的好处有哪些

好，吃柑橘的好处有哪些

柑橘，在世界范围内都有种植，中国是柑橘的重要原产地之一，是橘子中的一种，味道甘甜，和普通橘子相比果肉更加肥厚，甜味更重，同时也是中药材陈皮的主要原材料，有开胃健食、保肝明目、美容养颜、降压降脂等多种功效，适合食欲不佳、肝功能不全、高血压以及高血脂等人群食用。
1.消除疲劳
柑橘中含有大量的维生素C和蛋白质，脂肪等营养成分，食用柑橘可以增加人体细胞的活性程度，缓解身体疲劳现象。另外柑橘中所含的维生素对人体肌肤还有很好的滋养作用，经常食用能起到美容养颜功效。
2.祛痰止咳
柑橘对于止咳化痰也有一定的功效，它具有开胃理气、生津润肺的作用。主要用于脾胃气滞、胸腹胀闷、呃逆少食、胃肠燥热、风寒咳嗽等症状。
3.促进通便
柑橘中膳食纤维的含量很高，食用之后会在胃肠内大量吸水膨胀，增加食物残渣溼度，促进胃肠蠕动，对缓解便秘有一定作用。
4.美容养颜
柑橘具有美容的作用，因为柑橘的维生素C含量是最高的，多吃不仅可保持面板的水嫩，同时还有助于抑制黑色素的形成。
5.保护心血管
健康橘皮苷可以加强毛细血管的韧性，降血压，扩张心脏的冠状动脉，故柑橘是预防冠心病和动脉硬化的食品，研究证实，食用柑橘可以降低沉积在动脉血管中的胆固醇，有助于使动脉粥样硬化发生逆转。
6.防癌抗癌
在鲜柑橘汁中，有一种抗癌活性很强的物质“诺米灵”，它能使致癌化学物质分解，抑制和阻断癌细胞的生长，能使人体内除毒酶的活性成倍提高，阻止致癌物对细胞核的损伤，保护基因的完好。
7.预防心脑血管老化
橘皮中含有的橘皮苷成分能够加强毛细血管的韧性，从而起到降低血压和扩张心脏的冠状动脉的作用。柑橘中的枸缘酸的酸性物质，也能够起到预防动脉硬化、解除疲劳的作用，经常食用对于预防心血管系统老化有很好的作用。

多吃柑橘有哪些好处？

秋季正是柑橘收获的季节，那么多吃柑橘有哪些好处呢? 一：多吃柑橘好处多，不仅可以预防酒精肝，还可以降低患动脉硬化的风险。日本果树研究所的调查发现：每天吃1个以下柑橘的人，比每天吃3~4个柑橘的人，患酒精肝的机率要高出将近一倍。这主要是因为病毒性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化等患者的抗氧化能力降低，而柑橘中丰富的类胡萝卜素和维生素可提高抗氧化能力，对保护肝脏有益。 二：柑橘中所含的天然果胶，能降低血液中的胆固醇，强化面板，帮助准妈妈预防妊娠纹，柑橘中的叶酸含量也很丰富，可以帮助准妈妈预防贫血、促进胎儿发育。柑橘的口味酸酸甜甜的，很多准妈妈都喜欢，尤其是在早孕反应时，柑橘的味道还有缓解孕吐的作用。 三：柑橘具有生津止渴、消去内火、顺气、止渴、健胃、化痰、消肿、止痛、疏肝理气等多种功效，柑橘既是上等果品，又是很好的中药材。临床上常用来治疗坏血病、夜盲症、面板角化、 吐胃寒等病症，并具有明显的美容抗衰老的神奇功能。 四：橘子可谓全身是宝，其果肉、皮、核、络均可入药。橘子的外果皮晒干后叫“陈皮”(因入药以陈的药效好，故名陈皮)。而橘瓤上面的白色网状丝络，叫“橘络”，含有一定量的维生素P，有通络、化痰、理气、消滞等功效。橘核性味苦、无毒，有理气止痛的作用，可以用来治疗疝气、腰痛等症。就连橘根、橘叶等也可入药，具有舒肝、健脾、和胃等不同功能。 五：橘子果肉味道甜美，营养丰富，但因共属性寒之果品，故脾胃虚弱者不宜多食。橘子的食疗方剂不胜列举，如损伤津液引起口唇干渴时，可以多饮一些橘子汁，既可补充水分，又能增加营养。此外，根子还有治疗胃寒呕吐、气滞食积、消化不良等症的效果。 六：柠檬苦素是柑橘果汁饮料的苦味成分，柑橘果实中的含量约为100-200ppm。但是，近年研究发现，柠檬苦素也具有抑制肿瘤的功能。 七：橘瓤上面的白色网状丝络，叫“橘络”，含有一定量的维生素P，有通络、化痰、理气、消滞等功效。橘核性味苦、无毒，有理气止痛的作用，可以用来治疗疝气、腰痛等症。就连橘根、橘叶等也可入药，具有舒肝、健脾、和胃等不同功能。 八：橘子未成熟果实之外皮或幼果，色青而名之。其性温味苦辛，具疏肝破气，散结消痰之功，力较陈皮而强，常用于肝郁气滞所致的胸胁胀满、胃脘胀闷、疝气、食积、 *** 作胀或结块、症瘕等症。 九：橘子干燥成熟的外皮，以陈者佳。其性温味辛苦，具有理气健脾、燥溼化痰、止咳降逆等功能，可治疗脘腹胀满及疼痛、食少纳呆、恶心呕吐、嗳气、呃逆、便溏泄泻、寒痰咳嗽等病症，还可解鱼蟹毒。采收陈皮时，去其白内皮后的红色外皮叫橘红，去红外皮后的白色内皮叫橘白，临床也专用，二者功效同陈皮，但前者侧重燥溼化痰，后者则长于和胃化溼。 十：橘肉味甘酸性凉，具开胃理气、止咳润肺、解酒醒神之功，主治呕逆食少、口干舌燥、肺热咳嗽、饮酒过度等病症。因其富含维生素B1、维生素P，可辅治高脂血症、动脉硬化及多种心血管疾病，其所含的“诺米林”物质还有明显抗癌作用，可预防胃癌。

柑橘有哪些好处?

橘肉有生津，开胃的用处。橘皮可以做药，是防止上火的最佳药材。 国外有关研究人员对六千多人进行调查后发现，吃橘子的人患冠心病、高血压、糖尿病、痛风的比率比较低。橘子富含维生素C与柠檬酸，前者具有美容作用，后者则具有消除疲劳的作用。如果把橘子内侧的薄皮一起吃下去，除维生素C外，还可摄取膳食纤维——果胶，它可以促进通便，并且可以降低胆固醇。此外，橘皮可以加强毛细血管的硬度，降血压，扩张心脏的冠状动脉。因此可以说，橘子是预防冠心病和动脉硬化的食品。 在食用橘子时应注意以下几点： 控制食用量 据研究，每天吃3个橘子，就能满足一个人一天对维生素 C的需要量。若食用过多，过量摄入维生素 C时，体内代谢的草酸会增多，易引起尿结石、肾结石。另外多吃对口腔和牙齿有害。 橘子不宜与萝卜同食 萝卜进入人体后，会迅速产生一种叫硫酸盐的物质，并很快代谢产生一种抗甲状腺的物质——硫氰酸。若这时进食橘子，橘子中的类黄酮物质会在肠道被分解，而转化成羟苯甲酸和阿魏酸，它们可以加强硫氰酸对甲状腺的抑制作用，从而诱发或导致甲状腺肿。 橘子与牛奶不宜同食 牛奶中的蛋白质易与橘子中的果酸和维生素 C发生反应，凝固成块，不仅影响消化吸收，还会引起腹胀、腹痛、腹泻等症状。因此，吃橘子的前后1小时内不宜喝牛奶。 饭前或空腹时不宜吃橘子 因为橘子中的有机酸会 *** 胃壁的粘膜，对胃不利。 老年人要少吃 胃肠、肾、肺功能虚寒的老人不可多吃，以免诱发腹痛、腰膝酸软等病状。 有些孩子多吃橘子会上火 有些孩子吃橘子过多还会出现中医所说的“上火”表现，如舌炎、牙周炎、咽喉炎等。因此，我们认为儿童不要多吃橘子。若吃多时，应停食1~2周再吃。 吃柑橘能起到抗癌的作用，而且越甜的抗癌效果越好，这是《日本农业新闻》最近的报道。柑橘之所以能抗癌，是因为其中含有大量β-玉米黄质。此外，橙、柚子等果皮里含有的川皮甙也有很好的抗癌效果。据研究，柑橘中的β-玉米黄质比我们所知道的胡萝卜中含有的β-胡萝卜素的抗癌效果要强上5倍。 科学家们还发现，柑橘的含糖度越高，其中β-玉米黄质的含量就越多。而且，经过 干燥处理和储藏后，含量不会有变化。 日本京都府立医科大学的西野辅翼教授说，普通人一天最好吃2个甜的柑橘，这样的防癌效果最好。一般来说，形状扁平、表皮比较平缓、颜色越深的柑橘就越甜。所谓表皮比较平缓，指的是柑橘表皮的小颗粒细而密。如果这些颗粒凹凸不平，而且摸起来很粗糙，它的果肉就没有什么味道。另外，如果柑橘鲜亮的颜色一直延伸到根蒂部，且果枝比较细，根蒂周围的果皮也呈橙红色，则味道较好。就大小而言，小一些的味道更好。

吃柑橘的好处

柑橘一般人群均可食用，风寒咳嗽、痰饮咳嗽者不宜食用。
吃柑橘的好处:
柑橘类水果所含有的人体保健物质，已分离出30余种，其中主要有：类黄酮、单萜、香豆素、类胡萝卜素、类丙醇、吖啶酮、甘油糖脂质等。
1．消化系统：柑橘最主要的功能就是治疗肠胃问题，可以调和肠胃、也能 *** 肠胃蠕动、帮助排气；还能镇定消化道，增加胃口、 *** 食欲。
因为柑橘很温和，婴幼儿、孕妇及老人都能使用，尤其是婴幼儿消化系统成长尚未完全，容易打嗝或消化不良，用后都非常有效。
婴儿 *** ：甜杏仁油10ml+橘子汁3滴+莳萝汁2滴
婴幼儿使用的稀释比例必须在1%以下，而且只需橘子精油即可。
2．面板：虽然柑橘跟所有柑橘属精油一样有光敏性，但柑橘对疤痕跟妊娠纹颇具效果，尤其在怀孕初斯就开始与同属其他精油一起用，效果更加显著。
抗妊娠纹/ *** ：甜杏仁油40ml+小麦胚芽油5ml+酪梨油5ml+橘子汁6滴+薰衣草汁3滴+乳香汁3滴（或橙花）
3．情绪：提振精神、安抚焦虑、帮助睡眠
橘子汁4滴+马丁香汁2滴+花梨木汁2滴
注意：具光敏性不能久放，涂抹后不能晒到面板。
4.柑橘含有丰富的维生素C，具有降低血脂和胆固醇的功效，冠心病人应该多吃柑橘。

吃橘子的好处有哪些？

橘子是男女老幼皆食的上乘果品。橘子具有润肺、止咳、化痰、健脾、顺气、止渴的药效，橘子可谓全身都是宝：不仅果肉的药用价值较高，其皮、核、络、叶都是“地道药材”。 橘肉：味甘酸性凉，具开胃理气、止咳润肺、解酒醒神之功，主治呕逆食少、口干舌燥、肺热咳嗽、饮酒过度等病症。因其富含维生素B1、维生素P，可辅治高脂血症、动脉硬化及多种心血管疾病，其所含的“诺米林”物质还有明显抗癌作用，可预防胃癌。 橘皮：橘子干燥成熟的外皮，以陈者佳。其性温味辛苦，具有理气健脾、燥溼化痰、止咳降逆等功能，可治疗脘腹胀满及疼痛、食少纳呆、恶心呕吐、嗳气、呃逆、便溏泄泻、寒痰咳嗽等病症，还可解鱼蟹毒。采收陈皮时，去其白内皮后的红色外皮叫橘红，去红外皮后的白色内皮叫橘白，临床也专用，二者功效同陈皮，但前者侧重燥溼化痰，后者则长于和胃化溼。 青皮：橘子未成熟果实之外皮或幼果，色青而名之。其性温味苦辛，具疏肝破气，散结消痰之功，力较陈皮而强，常用于肝郁气滞所致的胸胁胀满、胃脘胀闷、疝气、食积、 *** 作胀或结块、症瘕等症。 橘核：橘子的果核，性微温味苦平，功专理气散结止痛，对睾丸胀痛、疝气疼痛、 *** 结块胀痛、腰痛等有良效。 橘络：橘皮内层的网状筋络。性味甘苦平，有行气通络，化痰止咳之功，主治痰滞经络之胸胁胀痛、咳嗽咳痰或痰中带血等症。 橘子的营养价值极为丰富，与梨相比，其蛋白质是梨的9倍，钙的含量是梨的5倍，磷的含量是梨的5.5倍，维生素B1的含量是梨的8倍，维生素B2的含量是梨的3倍，烟酸的含量是梨的1.5倍，维生素C的含量是梨的10倍。那一下具体总结了一下常吃橘子的好处。 一、美容、消除疲劳 橘子富含维生素C与柠檬酸，前者具有美容作用，后者则具有消除疲劳的作用; 二、促进通便、降低胆固醇 橘子内侧薄皮含有膳食纤维及果胶，可以促进通便，并且可以降低胆固醇; 三、：降血压、扩张心脏冠状动脉 橘皮苷可以加强毛细血管的韧性，降血压，扩张心脏的冠状动脉，故橘子是预防冠心病和动脉硬化的食品，研究证实，食用柑橘可以降低沉积在动脉血管中的胆固醇，有助于使动脉粥样硬化发生逆转; 四、：阻断癌细胞生长、保护基因完好 在鲜柑橘汁中，有一种抗癌活性很强的物质“诺米灵”，它能使致癌化学物质分解，抑制和阻断癌细胞的生长，能使人体内除毒酶的活性成倍提高，阻止致癌物对细胞核的损伤，保护基因的完好。 以上就是关于吃橘子的好处的介绍，你原来吃橘子有这么多的好处，橘子虽然好处多。但是也不能来当饭吃，一定要掌握量，才可以发挥橘子它本身应有的功效。 相关阅读：橘核的功效与作用 橘子皮的功效 孕妇吃橘子好吗？

柑橘类水果有哪些好处

橘类润肺化痰

橘子含有丰富的柠檬酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素。它具有生津止咳的作用，用于胃肠燥热之症;有和胃利尿的功效，用于腹部不适、小便不利等症;有润肺化痰的作用，适于肺热咳嗽之症。橘子性平和，因此，即使病人也可适当食用。

柠檬越酸越营养

果实呈卵圆形，多黄色，皮不易剥离。它含有烟酸和丰富的有机酸，味道极酸，柠檬酸汁有很强的杀菌作用，人们也常用它来消除异味。吃海鲜或喝葡萄酒时加入些柠檬，可使味道更加鲜美。

柚子性寒更去火

柚子清香、酸甜、凉润，营养丰富，药用价值很高，富含胡萝卜素，B族维生素、维生素C以及各种矿物质。柚子性偏寒，食用柚子有一定的去火功效。

橙子降血脂

橙子含有大量的糖和一定量的柠檬酸以及丰富的维生素C，营养价值较高。研究显示，每天喝3杯橙汁能降低体内胆固醇的含量。

多吃柑橘的好处？

柑橘性凉味甘酸，有生津止咳、润肺化痰、醒酒利尿等功效，适用于身体虚弱、热病后津液不足口渴、伤酒烦渴等症，榨汁或蜜煎，治疗肺热咳嗽尤佳。柑橘可谓全身是宝，其果肉、皮、核、络均可入药。橘子的外果皮晒干后叫“陈皮”。而橘瓤上面的白色网状丝络，叫“橘络”，有通络、化痰、理气、消滞等功效。

常吃橘子的好处和坏处有哪些

眼下正是橘子大量上市的季节，味道酸甜、营养丰富、色泽诱人的橘子，引起了人们的购买欲望。那么，大家知道）吗？健康饮食栏目为你解答。 酸甜可口的橘子，富含维生素C,人们常吃橘子有软化血管、降低胆固醇和开胃助消化的功效，还能帮助肝脏排除毒素。 常言说，人无完人，金无足赤。这橘子也是一样的。那么，食用橘子要注意哪些问题呢？ 1、如果过量食用橘子，就会引起上火，而且浑身发黄。 常吃橘子的好处 2、橘子吃多了，既可以损伤牙齿及口腔，又容易导致肾结石与尿结石。 3、注意不要空肚吃橘子，否则橘子会对胃粘膜造成 *** ，引起身体不舒服。 4、一些老年人，特别是体质较弱的老人，不宜多吃橘子，以防出现腹部、腰部和腿部疼痛的症状。

半夏厚朴汤简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤 4.1 半夏厚朴汤的别名 4.2 处方 4.3 半夏厚朴汤的用法用量 4.4 功能主治 4.5 方解 4.6 运用 4.7 现代适应证 4.7.1 癔症 4.7.2 胃肠神经官能症 4.7.3 慢性支气管炎 4.7.4 慢性咽炎 4.7.5 食道痉挛 4.7.6 其他 4.8 半夏厚朴汤的药理作用 4.8.1 对神经、内分泌系统功能的影响 4.8.2 对消化系统功能的影响 4.8.3 对呼吸系统功能的影响 4.8.4 对心脏、血管及血液流变学的影响 4.8.5 抗病原微生物作用 4.8.6 对肿瘤的影响 4.8.7 对免疫功能的影响及抗炎作用 4.9 各家论述 4.10 歌诀 4.11 出处 5 《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤 5.1 处方 5.2 功能主治 5.3 半夏厚朴汤的用法用量 5.4 运用 5.5 摘录 6 《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤 6.1 处方 6.2 功能主治 6.3 半夏厚朴汤的用法用量 6.4 摘录 7 参考资料 附： 1 古籍中的半夏厚朴汤 1 拼音 bàn xià hòu pǔ tāng

2 英文参考 Banxia Houpo Tang [21世纪双语科技词典]

Pinelliae and Magnoliae Officinalis Decoction [湘雅医学专业词典]

banxia houpu decoction [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述 半夏厚朴汤同名方剂约有三首，其中《金匮要略方论》方记载者为常用方，其组成为半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜15g、苏叶6g，具有行气散结，降逆化痰之功效，主治由情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，导致湿郁为痰，痰气互结咽喉而导致的梅核气证。现代常用于咽异感症、癔病、焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、食管痉挛、化疗或放疗所致恶心呕吐，以及反流性食管炎、结肠肝（脾）曲综合征、精神分裂症、美尼尔病、脑震荡后遗症、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者。

4 《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤 实验研究本方可抑制喉反射，并有镇静和抗过敏作用[1]。该方剂对神经、内分泌及免疫系统的积极影响必定对癔症、胃神经官能症、食道痉挛等神经、内分泌调节障碍性疾病有积极的治疗意义，其抗菌、抗炎以及免疫增强作用，必定对慢性咽炎、慢性支气管炎起到治疗作用[2]。同时还发现该方剂对肿瘤及心脏、血管、血液流变学也有十分积极的影响，临床可以大胆试用于上述疾病而见气滞痰阻者[2]。

4.1 半夏厚朴汤的别名

厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因极一病证方论》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《仁斋直指方论》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。

4.2 处方

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，紫苏叶二两[1]。

半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜15g、苏叶6g[3]

半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两[4]。

4.3 半夏厚朴汤的用法用量

水煎，分四服，日三、夜一服[1]。

每日1剂，水煎分4次服，白天服3次，夜间服1次[5]。

以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服[4]

4.4 功能主治

《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤功能行气开郁，降逆化痰[1]。主治痰气郁结核气，咽中如有炙脔，咯吐不出，吞咽不下，及胸胁满闷，或湿痰咳嗽，或呕吐等症；近代也用于食管痉挛，癔病，胃神经官能症而见上症者[1]。

《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤具有行气开郁，降逆化痰之功效[3]。主妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心[3]。舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑[3]。

4.5 方解

方中半夏化痰开结，和胃降逆，厚朴行气开郁，下气除满，同为君药；苏叶助半夏、厚朴以宽胸畅中，宣通郁气，茯苓助半夏化痰，生姜助半夏和中化痰，且解半夏之毒性，同为臣药[1]。诸药合用，辛以散结，苦以降逆，辛开苦降，化痰降逆，则痰气郁结之证可解[1]。

梅核气证多由情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，导致湿郁为痰，痰气互结咽喉而成[3]。治当行气与化痰兼顾[3]。方中半夏、厚朴均为苦辛温燥之品[3]。前者属祛痰药，功擅化痰散结，降逆和胃；后者属理气药，长于行气开郁，下气除满[3]。两者相配，痰气并治，共为君药[3]。臣以茯苓渗湿健脾化痰；苏叶除可宣肺外，尚能引药上行以达病所，是臣药又兼使药之职[3]。佐以生姜之辛温散结，和胃止呕。诸药合而成方，散结行气，降逆化痰，故为治疗痰气互结之梅核气的常用良方[3]。另惊悸、癫痫、痰嗽、妇女妊娠恶心呕吐等，属于气郁痰滞者，也有一定疗效[3]。

本方主治梅核气系由痰气互结咽喉，肺胃宣降失常所致[5]。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津为痰，痰气交阻，互结咽喉，故咽如物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷等[5]。气不行则郁难开，痰不化则结难散，而且痰凝可加重气滞，气滞又可促进痰结[5]。治宜两者兼顾，法当行气解郁，化痰散结[5]。方中半夏苦辛温燥，化痰散结，降逆和胃为君[5]。厚朴苦辛而温，行气开郁，下气除满，助半夏以散结降逆为臣[5]。两药为伍，一行气滞，一化痰结[5]。茯苓甘淡渗湿健脾，助半夏以化痰；生姜辛散温行，助半夏和胃而止呕，共为佐药[5]。苏叶芳香疏散，宣肺疏肝，助厚朴行气宽胸，宣通郁结之气，为使药[5]。综观全方，是辛苦合用，辛可行气散结，苦能燥湿降逆，共奏行气散结，降逆化痰之功[5]。

4.6 运用

1．本方是治疗梅核气的代表方剂[3]。凡临床上出现以咽中如有物阻、但饮食吞咽无碍、苔白腻、脉弦滑等为主要表现者，即可使用本方加减治疗[3]。

2．加减法：若气郁较甚者，酌加香附、郁金等以增强行气解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以利咽；痰气郁结化热，心烦失眠者，酌加栀子、黄芩、连翘以清热除烦[3]。

3.使用注意：本方药物多为苦辛温燥之品，易于伤阴助热，故阴虚津亏或火旺者不宜使用[3]。

4.梅核气：张某，女，52岁、半年来咽部似有所塞，犹如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作胀，有气攻冲，大便秘结，得矢气则舒，苔薄腻，脉沉弦。气机失畅，痰凝气滞，化痰导滞为主，半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g，2剂后咽部阻塞感消失，精神好转。

5.胃脘痛：谢某，男，21岁，脘痛牵引两胁，胸闷嗳气频频，纳谷乏味，口渗清涎，脉象弦滑，舌苔薄腻。病起肝郁气滞，痰湿内阻，胃失和降，拟半夏厚朴汤损益，姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。服上方2剂后，脘痛大减，惟负重力屏气后又致胸闷且痛，原方加竹茹3钱，红枣4枚，2剂后愈。

6.眩晕：徐某，男，46岁，头晕，目眩，耳鸣，作泛呕吐2天，视物旋转，头不能转侧，动则眩晕更甚，不思食，食入作泛呕吐。西医诊断为美尼尔氏综合症。中医会诊，除上述症状外，观形体稍胖，闭目怕睁，时有干恶，苔白腻，舌质稍胖淡，脉弦滑。拟下气消痰，降逆和胃，佐平肝熄风。取半夏厚朴汤加减：制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g，老苏梗10g、珍珠母（先煎）30g、双钩藤（后入）15g、代赭石（先煎）15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g，5剂。服3剂后，自觉眩晕好转，能进些饮食，5剂毕，行动自如。

4.7 现代适应证

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适应证：癔症、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者，均可用之。

4.7.1 癔症 癔症病因机理至今不清楚，应属神经官能症的一种，其发作常与外界精神 *** 有关。多见于青年女性，每次发作多有外界因素 *** 诱发，病人多在人多场合下发作，每次诱因及发作形式大概相同，发作形式多样，暗示可使其终止或发作。常见的有：①癔症性抽搐，肢体抽搐无规律，持续时间较长，发作时瞳孔、呼吸无改变，暗示方法可使之加重或终止，脑电图等检查多无异常改变。②歇斯底里，该类型患者多有相当特别的癔症性性格，有高度的情感性，暗示性很强，自我为中心，好幻想。表现为：a．精神障碍，以蒙眬状态多见；另外还有情感暴发，可因微细原因大发雷霆，大吵大闹，捶胸顿足，撕毁衣物，随后经安慰又可破涕为笑；也可表现为麻痹和木僵状态。b．运动障碍，亢进时如癫痫大发作，减低时表现为瘫痪或表现为失音。c．感觉障碍如失明、失听等。d．自主神经功能紊乱如呕吐、嗳气、呃逆、呼吸困难等。

4.7.2 胃肠神经官能症 胃肠神经官能症并不是胃肠的器质性疾病，而是由于患者神经精神紧张、焦虑、恐惧、疑病或癔症等所致，其临床表现为腹痛、腹泻，而每次发病均与精神因素密切相关。

4.7.3 慢性支气管炎 支气管炎患者连续咳嗽、咳痰3个月以上，或每年咳嗽2个月以上，连续超过两年并除外心肺和其他疾病者为慢性支气管炎。其病因主要是机体和呼吸道局部抵抗力降低，外因常常是细菌等微生物感染、有害气体、尘埃吸入、过冷过热、空气干燥等，常见感染微生物是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等；常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体、支原体等，也有在病毒感染基础上继发细菌感染者。同时吸入职业性粉尘及化学物质如花粉、粉尘或空气污染大气中的有毒气体，或蛋白酶－抗胰蛋白酶失衡等细菌蛋白质的过敏以及体内的因素等也是常见的病因。病原微生物在呼吸道生长繁殖及其代谢产物、毒素等作用对支气管黏膜破坏，从而引起支气管黏膜充血、水肿，上皮细胞破坏、渗出和单核细胞浸润等，慢性期主要是支气管壁的慢性非特异性炎症。临床上主要以慢性咳嗽、咳痰，两肺支气管内可闻及干湿哕音为主要表现。

4.7.4 慢性咽炎 咽炎分急性与慢性两种，急性喉炎多见于感冒之后，多由细菌、病毒等微生物感染致喉黏膜急性卡他性炎症；同时用声过度或吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等也可引起，临床上主要表现为声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，临床上分单纯性、肥厚性和萎缩性喉炎3种病理类型。常见原因是用声过度；长期吸入有害气体或粉尘；急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；下呼吸道慢性炎症长期咳嗽 *** 所致。临床主要表现为长期的反复的或时轻时重的声嘶。喉部不适、干燥感，说话多了喉痛，有的患者喉部有黏痰。

4.7.5 食道痉挛 食道痉挛是由精神因素或其他物理化学因素导致神经功能调节障碍使食道平滑肌兴奋性增高所致，临床表现咽下的食物通过障碍感等。

4.7.6 其他 常用于焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、化疗或放疗所致恶心呕吐，以及反流性食管炎、结肠肝（脾）曲综合征、精神分裂症、美尼尔病、脑震荡后遗症、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者[3]。

4.8 半夏厚朴汤的药理作用

[7]

4.8.1 对神经、内分泌系统功能的影响 君药半夏煎剂具有中枢性镇咳、镇吐、镇静作用，并能增强戊巴比妥钠的催眠作用；半夏煎剂对肾上腺皮质功能有轻度 *** 作用，可使血中皮质酮水平升高；半夏中的葡萄糖醛酸衍生物对士的宁和乙酰胆堿有解毒作用，同时半夏凝集素可弱化运动神经末梢的乙酰胆堿量子的释放。厚朴中所含厚朴酚和和厚朴酚具有明显而持久的中枢抑制作用，较大量可使动物的任何反射消失；近年研究证实厚朴酚的中枢抑制作用机制是通过抑制多突触反射而引起中枢性肌肉松弛作用，它是抑制脊髓兴奋性传导物质的前体谷氨酸的作用而产生脊髓抑制的；厚朴提取物能明显抑制中枢多巴胺系统的作用，明显抑制脑干网状激活系统及丘脑下部激活系统，还有显著的镇痛作用。茯苓所含羧甲基茯苓多糖可使肝匀浆中细胞色素P450含量减少，增强柳贲妥钠的中枢抑制作用，临床单用茯苓60g水煎服，对慢性精神分裂症治疗有效。生姜具有中枢性镇吐、镇痛作用，生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮具有解热、抗惊厥作用，同时对血管运动中枢、呼吸中枢均有兴奋作用。苏叶所含莳萝芹菜脑可延长巴比妥盐的睡眠时间，其活性几乎与盐酸氯丙嗪相当；苏叶醛则具有显著的镇痛作用；苏叶水提物对猫切断离心性回路侧的上喉头神经电 *** 有抑制作用，同时对神经细胞膜动作电位有抑制作用。

由此可见该方剂对中枢神经有强大的镇静、镇痛、镇咳、镇吐作用，对周围神经及肌肉运动也有明显的抑制作用，故对胃神经官能症、癔症、食管痉挛以及中医所谓的“梅核气”应有一定治疗作用。

4.8.2 对消化系统功能的影响 半夏可抑制胃液分泌和胃蛋白酶活性，降低胃液的游离酸度和总酸度，保护急性胃损伤并促进胃黏膜的修复；同时半夏有阿托品样作用，抑制各种腺体的分泌，抑制乙酰胆堿、组胺等所致肠道收缩；半夏水煎剂既有催吐作用，又有泻下作用，能增加肠输送能力，因此对肠道功能有双相调节作用。厚朴中所含厚朴酚不仅有持久的中枢抑制作用和活化防御因子、抑制胃酸分泌的作用而具有明显的抗应激性胃溃疡、预防出血、防止损伤作用，而且还对组胺所致十二指肠痉挛有一定抑制作用；厚朴煎剂在一定剂量范围内对肠管产生兴奋作用，但加大剂量则产生抑制作用；厚朴酚是抗肝炎病毒的有效成分，可明显防止肝纤维化及肝硬化的形成，可提高免疫性肝纤维化血浆中SOD活性，降低LPO含量，减轻肝细胞坏死，对病毒性肝炎有一定保护作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖对肝脏有保护作用，抑制肝损伤，降低ALT，可明显加速肝组织再生，使肝重量明显增加；茯苓醇能降低肝内胶原含量，促进胶原蛋白降解，促进肝内纤维组织重吸收，防止和治疗肝硬化；茯苓浸剂可松弛肠道平滑肌，降低胃液酸度，防治胃溃疡。生姜能促进消化液分泌，增加食欲，生姜煎剂可促进胃黏膜合成和释放内源性PG，对胃黏膜有保护作用，同时有保肝利胆作用。苏叶煎剂可促进消化液分泌，促进肠蠕动，对小肠绒毛的损伤有改善作用。

由此可见该方剂对胃黏膜有保护和抗溃疡作用，对胃肠平滑肌呈抑制和兴奋双重作用。

4.8.3 对呼吸系统功能的影响 君药半夏不仅对咳嗽中枢有镇静作用，同时可解除支气管痉挛，并使支气管分泌物减少而有镇咳祛痰作用。厚朴煎剂低浓度时对支气管呈兴奋作用，高浓度时则转为抑制。生姜能兴奋呼吸中枢。苏叶所含β丁香烯对气管有松弛作用，并有明显的镇咳作用，其所含沉香醇则有平喘作用。值得注意的是半夏制剂在硅沉着肺治疗时全肺胶原蛋白量降低，病理改变减轻，预防给药的疗效与克矽平相似，这可能是该方剂用于慢性咽炎、慢性支气管炎的主要机理之一。

4.8.4 对心脏、血管及血液流变学的影响 半夏煎剂能扩张冠状动脉，增加冠脉血流，同时有抗心律失常作用，临床用于治疗冠心病、心绞痛常与天南星配伍。厚朴所含木兰箭毒及厚朴堿均有降压作用；厚朴酚和和厚朴酚均能抑制血栓素的B2（TXB2）的生成，以及抑制细胞内钙转运，从而具有抗血小板聚集作用。茯苓具有强大的利尿作用，从而可减轻心脏前负荷，同时茯苓的各种提取物均能使心肌收缩力加强，心率增快。生姜可兴奋心血管中枢和心脏，增加心肌收缩力，对血压可产生一过性降压、明显升高、持续性降压三相性作用。苏叶水煎剂可以通过收缩毛细血管扩约肌而有止血作用，同时能抑制胶原和ADP引起的血小板聚集，抑制血小板活化，减少凝血因子的释放；使血浆中TXB2下降、血小板合成和释放TXA2减少，从而拮抗血小板聚集；苏叶还能降低全血黏度和血细胞压积，从而具有抗凝作用。

4.8.5 抗病原微生物作用 厚朴煎剂有广谱抗菌作用，其对革兰氏阳性菌、耐酸性菌、肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及常见的致病性皮肤真菌均有抑制作用，同时对炭疽杆菌、变异链球菌等致龋菌也有强大的抗菌作用，对病毒有显著的抑制作用。虽然半夏在文献中无抗病原微生物的记载，但用半夏粉涂宫颈糜烂处总有效率达97%，鲜半夏外涂寻常疣治愈率达96.74%，说明半夏也含有抗菌和抗病毒成分；最近实验证明半夏有抗真菌作用。茯苓煎剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌有抑制作用，对钩端螺旋体有抑杀作用。生姜对伤寒杆菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、沙门菌、肺炎链球菌等均有显著的抑制作用，对大部分皮肤真菌如堇色毛癣菌等也有抑杀作用，对乙肝病毒及 *** 滴虫有不同程度的抑杀作用。苏叶水煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，对大部分真菌如白色念珠菌、新形隐球菌也有抑制作用。

4.8.6 对肿瘤的影响 半夏通过活化多形核白细胞，导致肿瘤细胞破坏，其对实验性肿瘤（S180、HcA、U14）和HeLa细胞均有明显的抑制作用，对肝癌、慢性白血病细胞（K652）、宫颈癌等均有一定的抗肿瘤活性。臣药厚朴也有一定抗肿瘤作用，尤其能抑制皮肤癌生长。厚朴中所含木兰醇有明显的抗肿瘤活性。茯苓所含茯苓多糖和茯苓素均有明显的抗肿瘤作用，茯苓是通过直接细胞毒作用抗肿瘤的，茯苓多糖及茯苓素可直接抑制肿瘤细胞DNA合成；茯苓素能与肿瘤细胞膜上核苷转运蛋白结合，抑制核苷转运，高浓度时则使细胞破坏，另一方面通过增强机体免疫功能激活监督系统，提高臣噬细胞产生TNF的能力，从而共同抑制肿瘤的生长，其对腹水癌、宫颈癌、白血病均有一定的拮抗作用。厚朴中所含木兰醇有明显的抗肿瘤活性。

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4.8.7 对免疫功能的影响及抗炎作用 半夏对肾上腺皮质功能有轻度的 *** 作用，可使血中皮质酮水平上升，皮质酮有强大的抗炎作用，又可调节全身神经、内分泌平衡，半夏多糖有较强的网状内皮系统激活活性。厚朴可提高机体细胞免疫功能，并有抗过敏作用；能提高免疫性肝纤维化血浆SOD活性，降低LPO含量及生物效应；厚朴还能降低炎症区毛细血管通透性，抑制白细胞游走，抑制纤维组织增生，从而具有抗炎作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖不仅有抗炎作用，而且可改善炎症时的全身症状，更重要的是茯苓多糖具有增强免疫功能的作用；茯苓多糖和羟乙基茯苓多糖可使淋巴细胞毒性增加20～28倍，作用随剂量增加而增加；同时还能提高淋巴细胞转化率，使免疫球蛋白的IgG含量显著上升；羧甲基茯苓多糖对脾脏T细胞生长因子有增强作用，使巨噬细胞吞噬率及吞噬指数明显升高，使胸腺、脾脏、淋巴结重量明显增加；茯苓素对巨噬细胞功能有促进作用，但对淋巴细胞转化和抗体产生有抑制作用。生姜也能促进免疫功能并有抗炎作用，还有抗5HT作用，对炎症的早期、晚期均有明显的抑制作用；鲜生姜提取物同时可清除超氧阴离子、羟自由基，抑制肝脂质过氧化，抑制H2O2所致溶血、肿瘤坏死因子（TNF）过量生成是其抑制慢性炎症的有效措施。苏叶能明显抑制肿瘤坏死因子的生成，因而具有抗炎作用。

4.9 各家论述

1.《医宗金鉴》：此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。

2.《金匮方歌括》：方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香，散其郁气。郁散气行，而凝结焉有不化哉。

4.10 歌诀

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除[3]。

4.11 出处

《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治方

5 《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤

5.1 处方

红花5厘，苏木5厘，吴茱萸1分，干生姜1分，黄连1分，木香2分，青皮2分，肉桂3分，苍术3分，白茯苓3分，泽泻3分，柴胡3分，陈皮3分，生黄芩3分，草豆蔻仁3分，生甘草3分，京三棱4分，当归梢4分，猪苓4分，升麻4分，神曲6分，厚朴8分，半夏1钱，桃仁7个，昆布少许。

5.2 功能主治

《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤具有消胀化积之功效。主中满腹胀，内有积聚，坚硬如石，其形如盘，令人不能坐卧，大小便涩滞，上喘气促，面色萎黄，通身虚肿。

5.3 半夏厚朴汤的用法用量

服广茂溃坚汤二服之后，中满减半，止有积不消，再服此药。

5.4 运用

渴，加葛根3分。

5.5 摘录

《兰室秘藏》卷上

6 《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤

6.1 处方

半夏（汤泡7次）1钱，厚朴（姜汁制）1钱，山栀（去皮，炒黑）1钱，川黄连（姜汁炒）1钱，广陈皮（去白）8分，茯苓（去粗皮）8分，甘草（生用）3分，黑枳实（麸炒）1钱，苍术（泔浸，炒）8分，泽泻5分，香附子5分，青皮5分，当归6分，白豆蔻6分。

6.2 功能主治

《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤主治翻胃吐痰，胸满肋痛，嘈杂吐涎。

6.3 半夏厚朴汤的用法用量

上（口父）咀。用水1钟半，加生姜3片；煎8分，不拘时候服。

6.4 摘录

慢性胃炎

病症简介:
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。

养生指南:
一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
六.可练内养功法。

慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。
慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。
做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？！
慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。
西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型：
a.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃；
b.脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛；
c.肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片；
d.肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸；
e.胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；
f.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气；
g.寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。

慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见，病程长，症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一，按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血较少见．胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或结节状．上皮细胞和胃腺体增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主，并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血。胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。
目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大．在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。
【症状】
慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少，而易发生明显或隐性恶性贫血，较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状，部分患者的症状可酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液，但多可自动止血．目前认为，部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见，故这些病人应作定期随访观察。
胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。
【治疗】
慢性胃炎的治疗：
1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。
2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射维生素B12。
3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术，而宜每3～6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访。

什么是慢性胃炎，人们对慢性胃炎的认识历程如何?
慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。其病理变化多局限于粘膜层，病变实质主要是：胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力以致粘膜发生改变，且最终导致不可逆的固有腺体的萎缩，甚至消失。慢性胃炎是消化系统最常见的疾病，约占门诊接受胃镜检查病人的80%～90%。临床发病男性多于女性，且随年龄的增长本病的发病率呈上升的趋势。
慢性胃炎缺乏特异性症状和体征，且症状轻重与胃镜所见的病变程度往往不一致。大多数病人毫无症状，如有症状多表现为饭后饱胀、嗳气、食欲减退、恶心、上腹部疼痛不适，或消瘦、贫血、舌炎、腹泻等。
慢性胃炎，按病因分为原发性和继发性两种。继发性胃炎指继发于胃的疾病，如手术后胃炎。原发性胃炎一般分为浅表性、萎缩性和肥厚性三种，因肥厚性胃炎未被组织活检所证实，有待于商榷，故慢性胃炎主要指浅表性胃炎和萎缩性胃炎。随着胃镜及组织活检术的广泛应用和普及，人们对慢性胃炎的认识和研究将不断深入。
人们对慢性胃炎的认识是一个漫长的过程。在胃镜发明以前，人们对慢性胃炎的认识处于主观臆断阶段。据schindler的记载，“慢性胃炎是stahl于1728年首先提出的，但对其诊断始终存在分歧，特别在1830年Cruveilhier发现胃溃疡之后，对于上腹部疼痛的病人，常诊断为溃疡病或胃神经官能症而不诊断胃炎。直至1932年，Schindler用可屈胃镜能较好地直接观察胃粘膜的变化，又能用手术胃镜取粘膜活组织检查以后，对胃炎的诊断才提高了一步。
Schindler把慢性胃炎分为原发性与继发性两类，原发性胃炎又分为浅表性、萎缩性及肥厚性三种。1949年Wood用盲目胃粘膜活检法作了大量工作，将胃炎分为浅表性、萎缩性及胃萎缩。1958年纤维胃镜问世，对胃炎的诊断更加有利，不但可以细致地进行观察，而且可以在直视下进行粘膜活检。1973年，Whitehead从病理角度，按部位、程度、活动性及有无化生分类较为合理；Strickband等主张以病变部位结合血清壁细胞抗体阳性检测结果作为依据，将慢性萎缩性胃炎分为A型(胃体炎，壁细胞抗体阳性)和B型(胃窦炎，壁细胞抗体阴性)。1983年，澳大利亚学者Warren和Marshall首次从胃粘膜组织中分离出幽门螺旋杆菌(Helicobacte r Pylori,HP)，并提出该菌可能是慢性胃炎的病原菌，进一步丰富了慢性胃炎的“致病说”。1990年，在第九届世界胃肠病学术大会上，Misiewicz等提出了悉尼系统——一种新的胃炎分类法，把病因、相关病原、组织学(包括HP)及内镜均纳入诊断，从而使胃炎的分类及诊断更为完整全面。

慢性胃炎分类有哪些?
慢性胃炎有各种不同的分类方法。胃镜问世以前，由于缺乏完整的病理标本，有效确切的诊断手段以及问题思辨角度的差异，临床上慢性胃炎的分类及诊断命名比较混乱。随着胃镜技术的开展和更新，尤其是纤维胃镜在临床上应用以来，胃粘膜的直窥和粘膜组织活检相结合，为慢性胃炎的诊断和分类，提供了比较确切的方法。慢性胃炎分类方法很多，难以一一介绍，兹简单介绍Schindler、Wood、Whitehead、Bokus、Strickland五种分类方法以及悉尼世界胃肠病学术会议的分类法。
(1)Schindler分类法(1940年)：把慢性胃炎分为原发与继发两类。原因不明者属原发性，合并胃溃疡、胃癌及做过胃手术者为继发性。原发性者又分为浅表、萎缩及肥厚三型。关于肥厚性胃炎的问题，多年实践的结果未能用活组织检查证实，故不常用。
(2)Wood分类法(1949年)：利用盲目吸引法取粘膜，将慢性胃炎分为三型：①浅表型；②萎缩型；③胃萎缩。
(3)Whitehead分类法(1972年)：将慢性胃炎按粘膜类型、病变程度、有无化生这三类予以分类。
(4)Bockus分类法 此法是指在Whitehead分类法的基础上，指出胃炎病变部位，并细分胃粘膜病理组织学变化。
(5)Strickland分类法：这仅是萎缩性胃炎的一种分类方法。Strickland等主要依据血清免疫学检查与胃内病变的分布，将萎缩性胃炎分为A型与B型两个独立类型。A型胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，伴发恶性贫血，血清壁细胞抗体阳性，称为自身免疫性胃炎。 B型胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，不伴发恶性贫血，血清壁细胞抗体多阴性，较易并发胃癌，是一种单纯性萎缩性胃炎。
(6)胃炎新分类——悉尼系统：1990年8月第九届世界胃肠病学术大会上，Misiewicz等提出了悉尼系统——一种新的胃炎分类法。此分类法是由组织学和内镜两部分组成。组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊类型的胃炎。以病因学和相关因素为前缀，组织形态学描述为后缀，并对肠上皮化生、炎症的活动性、炎症、腺体萎缩及HP感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见的描述为主，并区别病变程度，确定7种内镜下胃炎的诊断，即：①红斑渗出性胃炎；②平坦糜烂性胃炎；③隆起糜烂性胃炎；④萎缩性胃炎；⑤出血性胃炎；⑥反流性胃炎；⑦皱襞肥大性胃炎。

慢性胃炎可出现便秘吗?
慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变,男女均可发生,有相当一部分患者无任何症状,多数患者可有程度不同的消化道症状,如纳差、恶心、上腹部不适等。也有一部分患者出现便秘,但便秘出现率较低。便秘多出现于有热邪或阴虚患者,尤其是下焦有热患者,而大部分病人多伴有中上焦阳虚。由于患者体质不同 ,可表现为上寒下热、阴液不足和肝胃郁热不同证型。

慢性胃炎寒热错杂型便秘表现如何, 怎样治疗?
慢性胃炎寒热错杂,多是上中焦有寒而下焦有热,表现为便干而难,小便黄赤,胃脘胀满疼痛,喜暖喜按,呕恶嗳气冷酸,口渴思饮,舌质胖嫩有齿痕,苔黄或黄白相兼,治当辛开苦降,通便和胃,以半夏泻心汤加减,药用半夏、甘草、党参、黄芩、干姜、黄连、瓜蒌、枳实、白术等。半夏泻心汤出自《伤寒论》,临床用治慢性胃炎寒热挟杂型有较好疗效,更有瓜蒌、枳实行气润肠,能较好导便。

肝胃郁热型慢性胃炎出现便秘怎样治疗?
肝胃郁热型慢性胃炎常见便秘症状,表现为便干而硬,屁多而臭秽,胃脘灼痛,痛势急迫,泛酸嘈杂,烦躁易怒,口干口苦,舌红苔黄,治当疏肝和胃,泄热理气,药用青皮、陈皮、赤白芍、丹皮、炒栀子、泽泻、贝母、瓜蒌、芦荟、枳实等,水煎服,也可以用龙胆泻肝丸6～9克,口服。本型便秘多见于身体壮实之人。

胃阴不足型慢性胃炎出现便秘怎么治疗?
胃阴不足多表现为大便干结,尿黄赤,胃脘痞胀,隐隐作痛,食欲不振,似饥非饥,口干舌燥,舌红少津,苔少,本型出现便秘是由于阴液不足,水少舟停,因此养阴增液是主要方法,可用玄参、生地、麦冬、沙参、玉竹、枳实、木香、当归,水煎服。若热象明显,苔黄厚,可加大黄、芒硝,泻热导滞。本型属虚证,因此大黄要慎用,可与养阴之品合用。

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