失眠的诊断标准

失眠的诊断标准

失眠通常是指因各种原因引起的睡眠不足、睡眠的质量和时间不能满足正常睡眠和机体的生理需求，并在白天产生一系列不良影响的短期症状。很多人有失眠表现，人的一生中几乎都会出现失眠。

失眠的诊断

（1） 以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

（2） 失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

（3） 不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

失眠症的诊断标准有了对失眠的主观与客观的评定的方法，我们还需要失眠症的诊断标准，这样才能对失眠症作出一个准确的诊断。

精神不好老想睡觉，是什么原因

1、身体虚弱

中医学上，气血不足会出现头晕疲惫，畏寒肢冷的症状。除了气血不足以外，脾虚湿困，肾精亏损也会引起嗜睡的症状。

2、贫血

按照WHO制订的诊断标准：成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血（Hb指血红蛋白）。贫血的症状有头昏耳鸣，记忆减退，失眠多梦等，原因是贫血使神经系统缺氧，导致人体神经组织损害，从而出现困倦乏力的症状。

3、大脑缺氧

日常中工作环境空气不流通，工作场所的空气含氧量过低会容易引起大脑慢性缺氧，大脑长期或严重缺氧除了会出现嗜睡乏力的表现外，还会出现一系列的神经症状：如记忆力下降，行为异常，反应迟钝等。

4、失眠

成人的总睡眠时间少于6小时，或入睡时间超过30分钟，都是失眠的表现，夜间的失眠会影响到白天的工作和生活。如果夜间出现失眠，白天也会伴随出现精力不足，疲惫乏力，工作能力下降等症状。

5、感冒

感冒是生活中常见的疾病，在其发展过程中，很多人就会感觉到犯困，身体乏力。如果此时有服用退烧药物，那么这些表现会更加明显。

因为很多治疗感冒的药物都有副作用，容易使患者服药之后出现嗜睡的表现。并且，患者的身体还容易出现肌肉酸痛，乏力等现象，一般停止用感冒药物后这些表现就会好转了。

6、肾虚

肾虚是许多人都有的表现，在肾脏功能明显下降时，患者就会有多种不良反应出现，像常见的疲劳乏力，腰膝酸软，经常犯困等情况都可能和肾虚有关。因此，当人们发现这些表现后，需要第一时间针对肾虚采取调理的措施，及时改善肾脏功能。

参考资料来源：百度百科-失眠

治失眠就是调阴阳、养气血！长期失眠老不好？可能是阴虚血少

随着生活节奏的加快以及 社会 竞争的加剧，失眠也成为了当今 社会 的常见病症。《中国失眠症诊断和治疗指南解读》指出，成人中符合失眠症诊断标准者高达10%-15%，且近半数的严重失眠可持续10年以上。

现实生活中，不少人一出现失眠症状，首先想到的是服用如褪黑素等助眠保健品，或自行服用安眠药或安神类中成药。

殊不知，治疗失眠的关键是找对病因，从根源上进行调理，而用药不慎不仅会导致失眠加重，更会使得失眠的病因病机复杂多变。其中，用药不慎导致失眠病因病机转变为阴虚血少的失眠者尤为常见。

早在2000多年前，中医古籍中就已经有了对睡眠相关理论的系统记载，《黄帝内经》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳盛，不得入于阴则阴气虚，故目不暝矣。”认为阴阳之气的变化规律是产生人体睡眠活动的关键。若阴阳之气，一方虚损，或偏盛，均可导致失眠。

这就好比一杯开水和一杯冰水，阳气也就是开水，阴气则是冰水，对于一个口渴的人来说，这两杯水都是不适合立马喝下去的，只有开水和冰水混合在一起，得到一个适中的温度，才是合适的。

历代医家经临床实践也总结认为，失眠之因，无外乎虚实两端，因虚者，总责之于阴虚血少不能涵敛阳气，以致阳不入阴；或气虚血弱不能濡养心神，以致神无所归。正如《景岳全书·不寐》所言：“血虚则无以养心，心虚则神不守舍”。因实者，总责之于实邪郁阻脉络，血难归心，阳不入阴；或内有邪热，扰动心神。

若阴虚血少，就会导致虚火上炎，扰动心神，致心神不安而失眠。

《素问·灵兰秘典论》也指出：“心者，君主之官，神明出焉”，认为心藏神，而神则决定了我们的睡眠，神不安则睡不宁。

心主一身之血脉，若是劳心过度损伤心气，心气不足一方面无法“奉心化赤”而导致心血不足；另一方面无法推动血液正常运行，而致血脉壅塞，血运失常。血虚生心火，血瘀亦可生内热，日久伤阴，虚热扰神而致不寐。此外，气虚日久，最终将导致元气亏损，元气由肾精所化，肾之阴精也会受到影响。

这一类患者多由热病之后或杂病日久伤耗阴液，或因五志过极，房事不节，过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少，机体失去濡润滋养，同时由于阴不制阳则阳热之气相对偏旺而生内热所致。 此为气血不调，阴阳失衡所致失眠，祖国医学将其描述为“气血之乱，皆能让人寐之失度也”。

临床所见，患者主要表现为难以入睡，心悸多梦，神疲健忘，头晕耳鸣，五心烦热，口舌生疮，舌红绛少苔。

《症因脉治·不得卧论》记载：“阴虚则必阳旺，故心血不足，皆是火症。宜壮水之主，以制阳光。治宜滋阴降火，用归芍天地煎，黄连安神丸。虚人，天王补心丹。”

对于阴虚血少型失眠，临床常用天王补心丹加减治疗，该方是滋阴养血安神的代表方，药物组成为生地黄、五味子、酸枣仁、柏子仁、天门冬、麦门冬、党参、丹参、玄参、当归、茯苓、远志、桔梗，方中生地黄，滋肾水以补阴，水盛则能制火，入血分以养血，血不燥则津自润。玄参、天门冬、麦门冬滋阴清热；丹参、当归补血、养心；柏子仁、远志养心安神；党参、茯苓益气宁心；酸枣仁、五味子酸收敛心气、生津液、安心神。全方共奏滋阴血、清虚热、活血、通络，益气、安神之功效，标本兼顾。临床常用于治疗心悸怔忡、睡眠不安、神疲健忘、手足心热、口舌生疮等病症。

若失眠严重者，可酌加龙骨、磁石重镇安神；心悸怔忡明显者，可酌加龙眼肉、夜交藤增强养心安神之功；梦遗健忘可加益智仁以暖肾固精温脾。现代药理研究也发现，用天王补心丹作为基础方治疗阴虚血少失眠具有缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间、改善记忆、抗痴呆等作用。

需要注意的是，长期失眠病因病机一般错综复杂，正如“可知人之为病，错综复杂，太过、不及均可致病，纯虚纯实固有，虚实夹杂亦多。”故实际调理时，应结合个人的体质、病程长短、症状、病情严重程度等灵活加减用药。

比如患者杨女士，33岁，2年前产后出现失眠，期间间断服用安眠药，失眠反复。就诊时可见入睡困难，易醒，盗汗，口干咽干，心烦易怒，舌红苔薄白。此为阴虚火旺之证，故治以滋补肾阴，养心安神，方用六味地黄丸合天王补心丹加减：蕤仁肉，熟地黄，生地黄，酸枣仁，柏子仁，山药，蜜远志，茯神，延胡索，合欢皮，牡丹皮，龙齿（先煎），郁金，薄盖灵芝，知母。10剂，每日1剂，分2次服。并每晚睡前半小时配合中药沐足方泡脚25分钟。

二诊时入睡困难明显改善，夜间仍易醒、盗汗、心烦易怒，已无口干咽干症状，正值经期、量少，故上方去柏子仁、山药，加阿胶以滋阴养血，芡实以益肾固精敛汗，浮小麦敛汗止汗，益母草、柴胡以疏肝理气、活血调经。继服10剂。三诊时失眠等诸症已明显好转，故继服10剂巩固疗效。

本案例的杨女士属于阴血亏虚、心神失养，故表现为入睡困难、易醒、盗汗等阴不潜阳之象；而口干咽干、心烦易怒等，属阴血亏虚，水不涵木的阳亢于上之象，故用生地黄、熟地黄、蕤仁肉、酸枣仁、柏子仁、阿胶、知母滋阴养心以“补其不足”，益母草、牡丹皮、郁金、香附、蜜远志、延胡索等清肝凉血、理气活血以“损其有余”，以平为期，使得人体气血、阴阳恢复平和状态，从而改善睡眠。

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植物神经紊乱的10个诊断标准

1、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，疲劳感等。
2、情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。
3、睡眠障碍主要表现为失眠。
4、头部不适感表现为紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。
5、内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调，男子遗精、阳痿等。

妈妈失眠，有什么对策？

什么是失眠？
失眠，中医指不寐、不得眠。是指由于各种原因引起的睡眠不足，一般包括睡眠时间、深度及恢复体力的不足。可以有入睡困难，频繁醒来、多梦以及早醒等形式。

>>失眠的诊断标准是什么？
失眠须具备下面的症状才能确诊：
①突出的主诉是入睡困难，或者醒后不觉解乏。
②睡眠不安或不深。
③易醒或醒后再入睡难。

>>造成失眠的病因病机有哪些？
人的正常睡眠是由于阴平阳秘心神安定所致，阳气由动转静时，即为入睡，阴气由静转动时，即为清醒。所以说阴阳失衡是造成失眠的主要病因。

>>失眠对人体的危害！
睡眠对任何人来说都是必不可少的，它是维持生命的极其重要的生理功能，长时间的失眠对人体内脏及精神活动损害极大。失眠初期会感到整日思睡，注意力不集中，记忆力减退，情绪不稳，长期失眠会感头晕脑胀，心慌胸闷，甚至血压升高，心脏疾患。研究表明，失眠病人患心、脑血管疾病的几率高于正常睡眠者数倍。

>>做梦是否影响人的身体健康？
梦发生在快波睡眠时相中，充满稀奇古怪跌宕起伏的情况。微梦者经常信以为真地或悲或惊或险，像是经历着电影中的情节．有人认为，做梦会影响休息，夜里做梦后，白天感到疲乏困倦，影响健康．特别是恶梦，长期微恶梦是体弱及疾病的表现，应及早接受治疗。但也有人认为做梦是一种解除疲劳的休息，而不是被动的补偿。人的正相睡眠和异相睡眠状态交替出现，各有生理学的意义。深度的无梦睡眠可使大脑得到充分的休息，补充能量，解除疲劳，而有梦睡眠，则可以有节奏地刺激大脑，使其保持一定的兴奋水平，从而起到稳定机体的调节作用。所以应一分为二看待做梦，适度的梦有利于健康，但过度的恶梦则是病态，有损健康。

>>安眠药的副作用有哪些？
巴比妥类等老一代催眠药，虽然安眠效果肯定，但都存在一定的缺点：如药疹，血液系统的疾病，心血管系统损伤，呼吸抑制，肝肾损伤，情绪抑制等。
新一代苯二氮卓类药物副作用相对要少一些，但常见的也有：过度镇静，记忆损害，肌力软弱，精神异常，头痛，眩晕及妊娠早期服用可引起胎儿生长延迟与畸形等弊病。

>>中医药治失眠优势！
中医认为人的正常睡眠是由于阴平阳秘，心神安定所致，阳气由动转静时，即为人睡，阴气由静转动时，则为清醒。可见阴阳之气的相互转化是形成正常睡眠和清醒的基础。失眠说白了就是阴阳失去平衡。西药一味的镇静，只是加深了静的成分，所以只治标，而我们的调阴阳愈失眠才是抓住了失眠的本质，标本兼治，短期内建立自然的睡眠周期，且无疲乏，记忆力减退、成瘾等副作用。

>>怎样预防失眠？
睡眠在相当大的程度上是一种习惯，因而保持良好的生理习惯，遵循睡眠的自然规律，是预防睡眠障碍的最好办法。一旦患上失眠应在有经验的大夫指导下用药。同时能做到：
①养成良好的作息习惯，睡前思想放松。
②睡前不要过饥过饱。
③卧室里光线要柔和、温度不易过高。
④坚持每天睡前用热水洗脚。
⑤饮食上可多吃些葵花子、大枣，蜂蜜、小米，牛奶等，晚上可饮小米、莲子、红枣、百合粥。
⑥中午过后尽量不饮用茶叶、咖啡、可乐。
⑦睡前不宜饮酒。虽然酒精可能会使人很快入睡，但同时也会打乱睡眠节律，影响体力的恢复。
⑧不抽烟：尼古丁妨碍人们平稳地进入睡眠和影响睡眠质量，哪怕是在睡前少量吸烟对睡眠也有影响。

>>常用失眠食疗方！
①酸枣仁粥：酸枣仁30克，糯米50克加水煮粥，长期食用(宜心脾两虚型)。
②首乌粥：熟何首乌30克，大枣10枚，糯米50克,加水煮粥长期食用(宜心脾两虚型)。
③枣仁五味粥；酸枣仁15克，五味子10克，粳米50克.将枣仁、五味子捣碎，以布袋包好，与粳米同入水中煮熟，去掉布袋即成，睡前服(宜心脾两虚型)。
④百合地龙齿饮：百合30克，生地20克，麦冬12克，龙齿20克。以上四味水煮，去渣取汁加蜂蜜矫味，每日分2次饮用(宜阴虚火旺型)。
⑤龙牡柏子仁药粥：龙骨50克，牡蛎50克，柏子仁30克，大米100克，前3味煎，去渣取汁，与大米煮粥。每日1剂，分2次食用(宜心虚胆怯型)。

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