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支气管扩张症的护理

祝由网 2023-11-12 19:21:37

注意了解病人是否有支气管肺炎迁延不愈的病史;是否有呼吸道感染反复发作史;详细询问慢性咳嗽、咯血史。

支气管扩张症的护理

一、身体状况

1、主要表现:慢性咳嗽、大量脓痰,呼吸道感染急性发作时,痰量每日可达100-500ml;痰的颜色为黄色或黄绿色黏液脓性痰;如有厌氧菌混合感染,有恶臭味;常为阵发性咳嗽,与体位变化有关,每日晨起及晚间躺下时较重。

2、反复咯血:多数病人有反复咯血,程度不等,通常为痰中带血丝、血痰,也可小量或大量咯血。

3、继发肺部感染:反复继发肺部感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可引起高热、盗汗、食欲减退、乏力,且咳嗽加剧,大量脓痰咳出后,病人感觉轻松,体温下降,精神改善。

二、护理

1、湿化呼吸道,促进排痰。

2、指导有效咳嗽,协助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。

3、体位引流:引流时使病肺处于高处,其引流支气管开口向下,每次15-30分钟,每日2-3次,宜在饭前进行。

4、控制感染:是急性感染时的主要治疗措施,全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果,有利于减少支气管分泌物的产生。

三、增加营养,维持体力,促进身心休息

1、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

2、注意口腔卫生。

3、保证休息。

四、加强病情观察

1、避免受凉感冒、戒烟、坚持体位引流排痰。

2、密切观察痰的性状、颜色、量和气味,必要时留痰标本送检。

3、注意呼吸困难、咳嗽的程度,是否与感染有关,密切观察咯血量和咯血次数,有无窒息先兆和窒息,以便及时抢救。

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