治疗哮喘不能见咳止咳

《素问?咳论》有训：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”咳喘固然是肺系疾病的主要见证，但是不把思路放宽，不顾及脏腑的关联，见咳止咳，单从肺治，则会影响疗效，常常会见咳止咳而咳不止。

比如以下几种：

1．咳痰带血，胸满胁胀，苔黄质红，脉来弦数。此乃“木火刑金”，除止咳外还要配以清肝泻肝，如伍用黛蛤散、生栀子、丹皮、川楝子、薄荷，甚至要配龙胆泻肝方能收咳平血止的疗效。

2．干咳咽痒，日久不愈，腰瘫膝软，苔净质红少津，脉象细数。此乃“肺肾阴虚”，除止咳外还要配以养阴滋肾，如伍用生地、沙参、麦冬、百合、女贞、旱莲、芦根，甚至配以六味地黄丸方能咳定津复。

3．久咳神疲，汗多气短，苔薄白，舌质淡，脉沉细。此乃“肺脾气虚”，除止咳外还要配以培土生金，如伍用党参、炒白术、云苓、陈皮、生芪、黄精，甚至加用参苓白术丸方能咳除神复。

4．咳呛失眠，夜重日轻，苔薄黄，舌尖红，脉细数。此乃“心肺火盛”，除止咳外，还要配以清心宁神，如伍用炙远志、炒枣仁、夜交藤、竹叶、琥珀粉，甚至配以天王补心丹方能咳止心宁。

5．咳喘喉鸣，纳呆口苦，苔黄腻，脉弦滑。此乃“肺胃实热”，除止咳外，还要配以清胃降逆，如伍用生石膏、知母、生赭石、公英、生牡蛎、生杜蛎、竹菇、枳壳方能咳止胃清。

6．如见咳喘便干，腹胀胸满，苔腻脉滑。此乃“肺热移肠”，除止咳外，还要配以涤肠通腑，如伍用莱菔子、大黄、全瓜蒌、草决明、大腹皮，甚至配以承气汤类方能咳停肠清。

总之，咳乃肺之主症，治咳不能单从肺论，要顾及脏腑之关联，方是止咳之良策。

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