军团菌肺炎的概述(军团病的发病机理与传染途径是什么？)

军团菌肺炎的概述

军团菌肺炎（legionaires disease）是指由军团杆菌（legionella pneumophila）引起的细菌性肺炎。现国内发现的病例日渐增多，已受到普遍关注。军团菌肺炎在非典型肺炎中是病情最重的一种，未经有效治疗者的病死率高达45%。感染是通过吸入到达肺部，进入肺泡的细菌被肺泡巨噬细胞吞噬后，可以在其中增殖，破出后再感染其它巨噬细胞。夏末秋初是好发季节，男性发病多于女性，孕妇、老年、免疫功能低下者为多发人群。军团菌为水源中常见的微生物，暴发流行多见于医院、旅馆、建筑工地等公共场所。

军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状，重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。军团菌肺炎的潜伏期为2—10天，有前驱症状，如乏力、嗜睡、发热，1～2天后症状加重，出现高热、寒战、头痛、胸痛、干咳，可伴少量血性痰，重者可有呼吸困难。明显的肺外症状是本病的特征性表现，如早期出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，头痛、意识障碍、嗜睡等，肌痛及关节痛等。军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，1976年被确认。

军团病的发病机理与传染途径是什么？

1.是由军团病杆菌引起

本病的病原是军团病杆菌。军团病杆菌为革兰阴性小杆菌，一般染色剂不能使其着色，已知至少有23个菌种，39个血清型。嗜肺军团病菌已发现14个血清型，I型是当前主要流行型，在自然界中广泛存在，抵抗力强，实验室试验表明军团菌在蒸馏水中可存活数月或1年以上。需在特殊培养基上生长，3～5D或更长时间才能形成菌落，该菌对各种消毒杀菌药比较敏感，常用消毒药品、紫外线一次性消毒即可灭活。

2.主要吸入含有军团菌的气溶胶感染

军团菌肺炎的患病率因地区不同而有差异，本病的高发季节在夏末秋初，吸烟者、嗜酒者、建筑工地的民工以及旅游者容易感染；在医院内，血液透析、器官移植、恶性肿瘤、接受免疫抑制剂治疗及免疫功能低下的慢性阻塞性肺疾病患者容易感染军团菌。主要是通过吸入含有军团菌的气溶胶的途径而感染，空调系统、暖水管道、供水系统及旅馆是气溶胶的主要来源。

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