肝硬化时常有不同程度的贫血,其中2/3为轻至中度,主要为正常细胞性或小红细胞性贫血,偶见巨细胞性贫血。
肝硬化引起贫血的原因
1、溶血:使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血。
2、脾功能亢进:对红细胞破坏增加,引起贫血。
3、由于脂肪代谢紊乱,血浆中有某种异常类脂质可引起溶血。
4、维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍。
5、在非酒精性肝硬化时,失血和缺铁可能是贫血的重要原因。
6、晚期病例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。
贫血严重了可导致白血病,白血病:由于骨髓内基因异常或血液内白细胞异常增生导致.贫血是指血液中红血球数量太少,血红素不足。贫血分成几种不同的情形,其中一种是缺铁性贫血,所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少,这也是所有贫血情形中最常见的一种。要预防缺铁性贫血,首先要注意饮食,要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,则必须补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。要注意的是,牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
因此专家强调,孕产妇、婴幼儿、儿童及一些贫血得人,应多吃些能促进造血功能的食物,以防止贫血。
贫血治疗原则是什么?
贫血是多数疾病的共同症状,所以原因之去除是及重要的。在病因诊断未确之前切忌物乱投药物,例如维生素例如维生素B12、叶酸、铁剂,这样之处理是不会见效的,反而因疏忽病因延误病情,这样有害病人造成严重后果。例如胃炎引起的贫血,只顾一味地治疗贫血而疏忽治疗引起贫血的癌症,那真是舍本逐末的。
治疗贫血效果,取决于病因的性质及其是否可以根除,如果病因是可以彻底清除,贫血也是可得到治疗,若难治疗的病因只能采取对症治疗,根据不同病因给予不同的治疗原则如下:
1.出血:出血是贫血最常见的病因之一,又因不同之原因引起的,给予适当止血措施是很重要的,月经过多可用手术或荷尔蒙治疗,再予以原因治疗,贫血是可以治疗的。
2.营养缺乏:营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血,例如缺铁性贫血,叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血,分别予营养来补充,贫血治疗效果良好,但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想,即使一时见效,但停止予营养素补充,贫血很快复发。
3.慢性疾病:感染或癌症能够控制,贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正,贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成之贫血,因为基本疾病之疗效很差,除了输血,贫血是很难减轻的。
4.药物继发之溶血性贫血,再患者停止与药物接触之后,贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血,即使病因明确,患者也未再接触之,患者也很难恢复或治疗。这时如果以骨髓移植可以获得治疗的。
治疗贫血方法一般有药物治疗,输血、脾脏切除术及骨髓移植法,根据不同类型之病因,采用一种或多种疗法来进行治疗。
现提供几个简单食疗方如下
:
1.黑木耳
15克
,用温水发泡
,红枣
15个
,放入碗中
,加
10克冰糖和水
,放入锅中蒸煮
1小时
,
1次或多次食用。
2.糯米
100克
,黑豆
30克
,放入开水中煮
,煮至半熟加入红枣
30克
,煮熟后放入适量红糖
,每日一次食用。
3.鸡蛋
2个取蛋黄
,待水开后放少许食盐
,将鸡蛋打散
,倒入锅中煮熟
,每日服
2次
肝硬化发展的基本特征是肝细胞坏死、再生、肝纤维化和肝内血管增殖、循环紊乱。
各种病因导致肝细胞变性或坏死,若病因持续存在,再生的肝细胞难以恢复正常的肝结构,形成无规则的结节。
炎症等致病因素激活肝星型细胞,胶原合成增加,降解减少,肝细胞表面绒毛变平以及屏障形成,肝窦内物质穿过肝窦壁到肝细胞的转运受阻,直接干扰肝细胞功能,导致肝细胞的合成功能障碍。肝窦变狭窄、血流受阻、肝内阻力增加,影响门静脉血流动力学,造成肝细胞缺氧和养料供给障碍,加重肝细胞坏死,使始动因子得以持续起作用。汇管区和肝包膜的纤维束向肝小叶中央静脉延伸扩展,这些纤维间隔包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割,改建成为假小叶,形成典型的肝硬化组织病理形态。
贫血的致病原因多种多样,治疗方法也各不相同。常见的治疗方法有:补充铁剂、叶酸、维生素B??,输血,骨髓移植,饮食调理等。
出现贫血症状时,首先需要查明病因,然后才能根据病因采取行之有效的方法治疗贫血。
(1)是缺铁性贫血,需要及时补充铁剂治疗,多吃含铁食物,如瘦肉、猪肝、鱼、蛋黄、大豆、西红柿、芹菜、韭菜、桃、李子、大枣、海带、紫菜、香菇等;
(2)叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,需要补充叶酸,并多食菠菜、甜菜、硬花甘蓝等绿叶蔬菜,动物性食品(肝脏、肾、蛋黄等)、水果(柑橘、猕猴桃等);
(3)维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血,需要补充维生素B12,并多食动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳等;
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