支气管哮喘的概述是什么(支气管哮喘的症状有哪些？)

支气管哮喘的概述是什么

支气管哮喘（bronchialasthma，简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。国外支气管哮喘患病率，死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%。

支气管哮喘的概述

从狭义考虑，哮喘的定义应为：机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。

从广义来研究则哮喘的临床表现由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征，例如：支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等等，根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则表现为以咳嗽为主。而一般常见的所谓支气管哮喘，则常指狭义的定义。

支气管哮喘的症状有哪些？

支气管哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病，会对身体健康造成很多不利的影响，因此需要及时做好治疗护理工作，那么支气管哮喘的症状有哪些？支气管哮喘的体征是什么？支气管哮喘的症状很明显，下面就来详细了解支气管哮喘的具体症状吧。
1、过敏
支气管哮喘在出现之前一定会先出现前期的过敏症，以面部和呼吸道过敏最为明显，常会表现为鼻眼睛痒痒，打喷嚏，流鼻涕眼泪等现象，这是支气管哮喘的先兆症状，若是有支气管哮喘病史的人，在出现这些症状时需提前准备好支气管哮喘的药物，方便尽快消除。
2、剧烈的咳嗽
剧烈的咳嗽是支气管哮喘的主要症状，支气管哮喘的咳嗽和普通的流感引起的咳嗽有很大区别，多表现为干咳，持续时间极长，一般会持续几个月都会咳嗽，在出现这种症状时即可直接诊断为支气管哮喘。
3、呼吸困难
呼吸困难是支气管哮喘最危险的症状，主要是体内炎症影响到支气管平滑肌的活动能力，在肺部氧气需求量增加时就会出现呼吸困难，比较轻的患者表现为胸闷，比较严重的旁人都能听到喘鸣声。这时候需要尽快的静坐，减少运动。
4、后半夜症状加重
支气管哮喘的患者在后半夜几乎都不能入睡，主要是平卧会增加哮喘的症状，在凌晨4~5点时最为严重，患者能明显的感觉到呼吸阻塞，促使人从睡眠中清新过来，采取坐立位能减缓这种现象。
5、抗生素无效
支气管哮喘是炎症这个很多人都知道，因此，炎症采用抗生素消炎，但很快就会发现，支气管哮喘的炎症和普通的细菌可爱染所引起的炎症明显不同，抗生素几乎没有一定的消炎作用，这种炎症属于非特异性炎症。
6、气道高敏性
支气管哮喘由于是一种慢性的炎症引起，所以不管是否出现了哮喘症状，炎症一直都存在，只要出现了对气道有明显刺激作用的因子，就会迅速的表现出支气管哮喘，并且会持续很长的时间。
7、支气管哮喘预防方法
（1）戒烟限酒
香烟能够引发许多疾病，烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响，因为它们会刺激呼吸管道，所以患者应戒掉抽烟的习惯。另外，患者亦要尽量避免被动吸烟。酒水也应少喝。
（2）避免接触致敏原
哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道，尽量避免接触，例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里饲养宠物，其他容易引起病发的致敏原像毛毯等，患者亦应该尽量避免接触，或者每星期以热水清洗。
（3）预防呼吸道感染
天气较冷时，吸入寒冷和干燥的空气对哮喘病患者是很不好的，所以在哮喘发作时应尽量避免外出。如必须出去，之前应喝一些温水，多穿几件衣服。最好是穿能够防风和防雨的衣服，这样可以帮助保暖。必要时可戴一条围巾或口罩护住嘴和鼻子，避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中，尽量使吸入温暖的空气。对流感疫苗不过敏者，可注射流感疫苗。
（4）保持室内空气流通及清洁
哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通，因为空气中的尘螨和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原，所以应该勤加打扫，减少空气中的尘埃。
（5）适量的运动
有些人因为运动可能诱发哮喘，便全面停止所有运动，其实这是一种错误的做法，因为运动能够有效增强心肺功能，对控制病情大有帮助。哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见，是可以照常运动的，而游泳则是十分适合哮喘患者的运动，因为有足够水分的关系，所以多数不会引致病发。

支气管哮喘

哮喘发病的危险因素包括宿主因素和环境因素两个方面。

大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/或特应性鼻炎，或者对常见的经空气传播的变应原、某些食物、药物过敏等。

哮喘的发病机制目前还不完全清楚，包括变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和呼吸道重构及其相互作用等。

（一）哮喘的分期

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。

根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

慢性持续期是指不同频度和/或不同程度地出现症状；

临床缓解期是指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持三个月以上。

（二）治疗原则

成功的哮喘治疗目标是：

1、尽可能控制症状，包括夜间症状

2、改善活动能力和生活质量

3、使肺功能接近最佳状态

4、预防发作及加剧

5、提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院

6、避免影响其它医疗问题

7、避免了药物的副作用

8、预防哮喘引起死亡

上述治疗目标的意义在于强调：

（1）应积极的治疗，争取完全控制症状

（2）保护和维持尽可能正常的肺功能

（3）避免或减少药物的不良反应

为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。

吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。

（三）急性发作期用药

急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。

一般根据病情的分度进行综合性治疗。

1、脱离诱发因素

处理哮喘急性发作时，要注意寻找诱发因素。

多数与接触变应原、感冒、呼吸系统感染、气候变化，进食不适当的药物、剧烈运动或治疗不足等因素有关。

找出和控制诱发因素，有利于控制病情，预防复发。

2、用药方案

正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节。

对于重症哮喘发作，应在严密观察下治疗。

治疗的措施包括：

（1）吸氧，纠正低氧血症

（2）迅速缓解气道痉挛

（3）经上述处理未缓解，应及时进行人工通气

（4）注意并发症的防治

（四）慢性持续期治疗

哮喘的治疗分两种情况：一个是长期治疗方案，一个是急性发作时的治疗。

哮喘治疗要进行分级治疗，注意品种和剂量的变化。

1、间歇状态

2、轻度持续

3、中度持续

4、重度持续

注意：

以上方案为基本原则，但必须个体化，联合应用，以最小的剂量、最简单的联合，最少的不良反应达到最佳控制状态为原则。

每3~6个月进行1次评估，然后再根据病情调整治疗方案，或升级或降级治疗。

（五）缓解期用药

《全球哮喘防治策略》对哮喘防治的目标要求是：

最少的白天和晚间症状；

最少的急诊或住院；

最少的急救用药；

肺功能接近正常或已达到正常水平；

能进行正常体力活动或运动；

最少的药物副作用。

哮喘患者的用药必须长期、持续、规范以及个体化。

《全球哮喘防治策略》推荐，长期控制用药的首选药物是能全面覆盖过敏性炎症的吸入性的糖皮质激素，这些药物安全性高。

同时可以联合应用长效的支气管扩张剂，或缓释缓茶碱，或抗白三烯药物等。

（六）特殊患者用药

1、抗胆碱能药物可阻断节后迷走神经传出，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。

临床用途为缓解急性发作和预防夜间哮喘发作。

2、茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，低浓度茶碱亦有抗炎和免疫调节作用。

3、白三烯受体拮抗剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-酯氧化酶抑制剂。

应用此类药物可能引起肝损害，需监测肝功能，并且应避免用于肝损害或肝硬化患者。

支气管哮喘名词解释

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。

一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。

哮喘不能根治，一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

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