阳康之后多久可以接种新冠疫苗加强针

按照国家统一部署，现阶段在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。打了第三针，为何还需要打第四针？两剂加强针之间需要间隔多久才能接种？结合疫苗接种的热点问题，北京市疾控中心免疫所所长索罗丹就第二剂次加强免疫等问题介绍相关情况。

康复之后，一般获得的保护力可以持续3个月到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

12月19日，北京市疾控中心免疫所所长索罗丹就第二剂次加强免疫等问题介绍相关情况。

1、现阶段哪些人可以接种第二剂次的加强针？

按照国家统一部署，在第一剂次加强免疫接种基础上，现阶段在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群中开展第二剂次加强免疫接种，接种时需要满足与第一剂次加强针间隔6个月及以上。

2、打了第三针，为何还需要打第四针？

接种新冠疫苗后，随着时间推移，疫苗产生的中和抗体水平有所下降，针对感染的保护效果下降较为明显，但在细胞免疫的作用下，仍然可以维持较高的针对重症或死亡保护效果。接种第四针后，可以在短时间内激活免疫系统，重获针对新冠病毒变异毒株的高水平中和抗体，更好的提升保护能力。

2022年以来，部分国家陆续推荐在特定人群中实施第二剂次加强免疫，世界卫生组织先后于5月17日和8月18日两次表发声明，建议各国在老年人、免疫功能低下人群、患基础疾病人群和医务人员等人群中推荐接种新冠疫苗第二剂加强免疫。部分国家在实施后开展的研究发现，接种第二剂次加强针后，可以进一步提升接种人群的预防感染、重症和死亡的保护效果。

我们国家推荐接种第四针新冠疫苗的做法与国际通行做法一致，推荐人群也参考了各国和世界卫生组织的推荐人群。

3、第二剂次加强针可以接种哪些疫苗？国家优先推荐哪些组合？

序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。既往研究中已发现，采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫，能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。

目前，我们国家已经获批纳入紧急使用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。从大的原则上来说，只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同，就符合序贯免疫的范畴。考虑到我们国家前期大人群接种过程中绝大部分受种者都使用三剂次灭活疫苗完成了接种的实际情况，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。

接种组合：

3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；

2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；

3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；

3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。

来源：国务院联防联控机制综合组12月13日印发的《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》

4、相比以往的注射式疫苗，吸入用和鼻喷式两种新冠疫苗有何不同？

吸入用腺病毒载体新冠疫苗，是通过专用设备将腺病毒载体疫苗进行雾化，喷入雾化杯中，受种者通过吸入的方式完成接种，相比较注射接种，疫苗剂量降低为原来的五分之一。鼻喷流感病毒载体新冠疫苗是通过鼻腔喷雾的方式进行接种。

吸入接种或鼻喷接种的方式，不但可以激发全身免疫应答，还可以刺激呼吸道产生局部免疫应答，这是其相对注射用疫苗的优势。此外，也为因畏惧打针而不敢接种疫苗和因注射疫苗后发生局部不良反应产生接种犹豫的这部分人，提供了多样化的接种选择。

5、第二剂与第一剂加强针需要间隔多久才能接种？

按照国家方案，目前执行的第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。接种间隔时间通常综合考虑疫苗抗体的持久性、疫苗保护效果的下降程度和再次感染发病的风险、疫情流行形势等诸多因素后确定。

6、阳性期间可以接种疫苗么？阳过多久后才能接种？

阳性期间无需接种疫苗，因为疫苗的作用是预防疾病，并无治疗的效用。按照国家现行的新冠疫苗使用技术指南，新冠病毒阳性感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。

既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

7、国家此次推进第二剂次加强针工作，为何把老年人当做首批接种对象？

老年人是感染新冠病毒出现重症死亡的高风险人群，也是感染病毒后发生重症死亡的主要人群。无论是国外的数据，还是我们国家香港地区的数据，都显示老年人接种完加强针后，可以显著控制病死率，接种第二剂次加强针后，病死率可以进一步降低。通过接种第二剂次加强针，可以让老年人在较快时间内提升抗体水平，更好提升保护能力。将老年人群纳入第二剂次加强免疫是目前各国通行的做法，也与我国当前新冠疫情防控中保护重点人群的目标相符合。

新冠病毒疫苗加强针接种禁忌新冠病毒疫苗加强针接种禁忌症和注意事项

能否接种新冠病毒疫苗加强针的情况有哪些？
接种新冠病毒疫苗加强针的注意事项和基础免疫基本相同。
可以接种的情况有：已知对尘螨、食物、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症，可以接种。甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素，甲功正常，可以接种。慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。肺结核不是活动期，可以接种。银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。白癜风处于非治疗阶段，可以接种。慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。精神疾病患者，病情稳定，可以接种。用于治疗糖尿病的各种药物，均不作为疫苗接种的禁忌。免疫系统疾病总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠病毒灭活疫苗。恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种新冠病毒灭活疫苗。阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。脑梗塞治愈者，或有后遗症者，可以接种。阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。骨折、外伤，无感染发热，可以接种。备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。月经期可以接种。侏儒症可以接种。
不可以接种的情况：患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，不能接种。既往接种疫苗出现严重过敏反应者，不能接种。对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。妊娠期妇女不能接种。血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。如果之前接种新冠病毒疫苗，出现了严重过敏反应，不管是第一针还是第二针，就不能再接种加强针。
其他情况：接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。但当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种新冠病毒疫苗。注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响疫苗免疫效果。既往新冠肺炎病毒感染者，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。其他情况请咨询接种点医生。

新冠加强针必须打吗 新冠加强针需要间隔多久

1 新冠加强针必须打吗能打尽量打。

1、接种第二剂疫苗后6个月再接种一剂新冠加强针，自身抗体水平有明显增加，增幅达到10多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平，如果及时接种新冠加强针，能抵抗新冠疫苗时间更长久。

2、目前新冠疫情仍在持续当中，还发展出新冠变异毒株，而接种新冠加强针不仅能维持更好的免疫水平，对防护新冠变异毒株更有效果，还能降低新冠变异毒株，如奥密克戎的重症率、死亡率等。

3、完成免疫超过6个月至12个月的免疫功能较弱人群和从事高暴露风险职业的人群需尽快接种，以防止新冠病毒交叉感染。

2 新冠加强针需要间隔多久第三针加强针必须要和第二针疫苗间隔6个月以上，不满6个月不允许接种。

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南》的规定来看，首剂接种之后，接种第二剂间隔要求大于等于三周以上，尽量在接种第一剂次疫苗后8周内尽早完成第二剂接种，而加强针间隔时间要和前次新冠疫苗接种时间间隔半年或半年以上。

目前接种新冠疫苗加强针的疫苗是完成两针剂灭活疫苗或一针剂的腺病毒疫苗的人，可以选择同源接种，即前两针是灭活疫苗，第三针也接种灭活疫苗；而序贯接种则是“异源接种”（就是混打），即前两针是灭活疫苗，第三针就接种腺病毒载体疫苗。

3 新冠加强针18岁以下可以打吗不可以。

新冠病毒疫苗加强免疫接种实施方案明确指出：全程接种新冠病毒疫苗2针满6个月的18周岁及以上人群，为加强免疫的目标人群。

因此目前18周岁以下人群暂不进行新冠病毒疫苗的加强免疫，除此之外，以下人群不建议接种新冠疫苗加强针：

1、对新冠疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

2、既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。

3、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）。

4、正在发热者（腋下体温≥37.3℃），或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

5、妊娠期妇女。

4 新冠加强针有第四针吗目前，我国还没有开展第四针的计划，所以已经完成第三针同源接种的人，还不需要去打第四针。

因为反复接种疫苗，免疫反应不会无休止地提高，只会抑制集中在某一个亚基的免疫反应以及向其他亚基的免疫反应转移。

而且已接种3剂重组蛋白疫苗或者2剂腺病毒载体疫苗的人，暂时也不需要进行同源接种或序贯接种。

新冠加强针最晚不超过多久 加强针和前两针厂家必须一样吗

1 新冠加强针最晚不超过多久最好不超过12个月。

相关防疫专家表示，根据过去使用其他疫苗的经验，如果时间间隔增加，实际上它的总体免疫效果不会受到太大影响，但如果间隔的时间越长，随着抗体水平下降，一旦有传染源暴露时，就会增加感染的风险，一般完成新冠病毒疫苗全程接种6个月后就能接种加强针，但也不建议间隔太久，最好不超过12个月。

2 新冠疫苗加强针接种条件1.年龄18岁以上的人群。

2.要全程完成2剂次的接种，且接种间隔不能短于6个月，且这2剂次接种的是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗。

3.没有进行过加强免疫，也就是第3针没有打。

3 加强针和前两针厂家必须一样吗不强求一样。

相同技术路线加强接种称为同源加强，而不同技术路线疫苗的交替接种称为序贯加强，此次启动的加强针序贯接种也被称为“异源接种”（俗称“混打”），即基础免疫和加强免疫使用不同技术路线的新冠疫苗，相当于从不同的技术路线给予身体双重“保护屏障”，而且不同疫苗之间可以优势互补，因此加强针和前两针可以是同源接种也可以是序贯加强免疫接种。

4 新冠疫苗加强针混打好还是不混打好混打会更好。

研究表明，新冠疫苗接种后，接种者体内的抗体水平会随时间延长而有所下降，而通过序贯接种可通过不同机制间的互补，增加免疫反应，带来更全面和强效的保护，发挥1+1>2的作用。且相比2针灭活疫苗再加1针灭活的同源免疫加强，异源加强被认为拥有更好的效果，也是对新冠疫苗加强免疫接种策略的进一步补充和完善。

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