正常脉象是什么样的？正常的脉象特点

看过中医的人可能都会了解到，中医诊断疾病的时候有一个诊断方式就是号脉，而我们自己给自己号脉的时候其实一般都听不出来什么东西，所以很多人很好奇中医到底是怎么通过脉象诊断疾病的，那么，一般正常的脉象是什么样的呢？中医常见的脉象有哪些呢？

1、中医常见12种病脉

(1)浮脉

轻按可得，重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

(2)沉脉

轻按不得，重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

(3)迟脉

脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。

(4)数脉

脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。特点是较正常脉搏至数快。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

(5)虚脉

寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软，是一切无力脉的总称。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

(6)实脉

寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

(7)滑脉

应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮，食积，实热诸证。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

(8)洪脉

脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。来大去长。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

(9)细脉

脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

(10)弦脉

端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

(11)结脉

脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。

(12)代脉

脉有歇止，止有定数。主病：脏气衰微。分析：脏气衰弱，元气不足，使脉气不能衔接。

2、正常的脉象

正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏早70-80次），不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利，有神；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根。正常的脉象主要表现为尺脉沉取不绝。

3、中医诊病

(1)司外揣内

咱现在揭晓同是腰痛而病因不同的原理，这里包含着中医诊断学的第一个原理，叫“司外揣内”，意思是通过外部表现揣测体内的疾病。挺着腰来看医生，说明他的腰部肌肉怕牵拉，肯定是腰肌的病变，常见的是腰部肌肉的炎症损伤或劳损；而腰推间盘突出的患者为了增加腰推间的空隙，减少压迫，必然要弯腰，这是一种强迫体位。

《黄帝内经》有关于司外揣内的记载。《灵枢·外揣》篇曰:“日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉。夫日月之明，不失其影，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其镜焉，鼓与响焉。夫日月之明，不失其影，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其声，动摇则应和，尽得其情……若是则内外相袭，若鼓之应样，响之应声，影之似形。故远者，司外揣内，近者，司内揣外。”意思是通过影子可判断日月的明暗，通过水影、镜像可以判断实物形状，通过听鼓音可以判断鼓的好坏、敲鼓气力的大小。时于远离自身的事物，可以观察外表推测内部结构，如身处其中则可以通过内部结构推测其时外部的影响。

(2)见微知著

中医诊断学的第二个原理叫“见微知著”，医生的高明之处在于早诊断，疾病在早期还是容易治疗的，在这里最著名的例子是《扁鹊见蔡桓公》的故事，选自《韩非子·喻老》。

扁鹊晋见蔡桓公，站了一会儿，扁鹊说:“您的病在皮肤，不治怕要加重。”桓公说:“我没病。”扁鹊退出以后，桓公说:“医生喜欢治疗没病的人，以博取酬劳!’过了十天，扁鹊又晋见，说:“您的病在肌肉，不治将更严重。”桓公又不答应。扁鹊退出，桓公又不高兴。又过了十天，扁鹊又晋见桓公，说:“您的病在肠胃，不及时治疗将更加严重。”桓侯还是不理睬。又过了十天，扁鹊远远看见桓公转身就跑了。桓公派人问扁鹊为什么跑，扁鹊说:“病在皮肤中，可以用热敷的方法治疗;病在肌肉，可以用针灸的方法治疗;病在肠胃，可以服汤剂治疗；病在骨髓，那是病入膏育，再无力回天了。又过了五天，桓公身体疼痛，派人寻找扁鹊，扁鹊已经逃到秦国了，桓公就病死了。

所以医生诊病早见识是关键，例如一位女士，我们发现停月经，脉滑，就高度提示怀孕了，如果等到孩子都生出来了，再诊断怀孕了那还算是什么医生呢?大家看过(大宅门》，白家老二为修格诊脉，诊为喜脉，被王爷家砸了车马，白家老爷子为了争这口气硬是给格格服了保胎药，使她生下孩子让王爷瞧瞧，面子虽然找回来了，也埋下以后自取其祸的种子。

(3)知常达变

中医诊断的第三个原理叫“知常达变”，也就是说你首先要知道什么是常态，你只要掌握了什么是正常的，那么凡是不正常的就是病态的了，这是学医学最简单的法子。中医有一句话，叫“常以不病调病人”，就是说给人看病的医生必须是健康不病的，自个儿是秃子给人家治脱发，谁信呢?后来把这句话引申了，意思是你要想治疗病人必须首先得明白什么叫健康。

怎样从脉相看健康状况

脉 诊

正常脉象

正常的脉象，亦名常脉，又称平脉或缓脉。常脉脉象从容和缓，不浮不沉，不迟不数，不细不洪，节律均匀，一息(一呼一吸)脉搏四或五至，每分钟约60～90至，且应指有力。中医认为常脉一般都有胃气(从容和缓、节律一致)、有神(脉至数来去清楚，无三五不调，亦不过快或过慢)、有根(尺脉候肾，如两尺脉沉取有力而柔和，即是脉象有根)。

中医在切诊时，还十分注意排除影响脉象的因素，以避免误断。如从年龄看，脉象小儿多快于成人，年龄越小，脉搏越快；青壮年体多强健，脉多有力；老年人体衰弱，脉来缓迟；成年女性较成年男性脉象濡弱而略快；瘦人脉多稍浮；腾人脉象多沉伏。另外，当长途旅行、重体力劳动、剧烈运动，或饮酒、饱食、情绪激动时，脉多快而有力；饥饿时，脉较弱；气候对脉象也有影响，如春天的脉象微弦(春弦)，夏季的脉象微洪(夏洪)，秋季的脉象微浮(秋毛)、冬季的脉象微沉(冬石)。至于“反关脉”(脉不见于寸口，而见于腕关节的背侧)、“斜飞脉”(脉从尺部斜向虎口)，都因桡动脉位置异常所致，一般不是病脉。

常见病脉

病证和脉象是密切相关的。中医对病脉的分类不够一致，有的分浮、沉、迟、数、虚、实六类；有的则述21脉、24脉、27脉或28脉不等。常见的病脉有：

浮脉：浮在皮肤，轻按即得，重按反弱，主表证，有力为表实，无力为表虚。浮紧为风寒，浮数为风热，浮缓多表虚。浮脉多见于各种急性感染性疾病的初期，发热而见脉浮时，一般可能是由于心搏排血量增加，周围血管扩张，血管弹性阻力降低，桡动脉充盈度增大所致。

沉脉：沉居筋骨，按之有余，举之不足，主里证。沉数为里热，沉迟为里寒，沉细为里虚，沉实为里实。沉脉的形成与心搏排血量降低，周围血管收缩，血管弹性阻力增加有关。

迟脉：脉来缓慢，一息不满四至(一分钟不到60次)。主寒证或阳虚。其形成可因迷走神经兴奋性增高，或房室传导阻滞等引起。

数脉：脉来快速，一息五至以上。主热证。有力为实，无力为虚。主见于热证，包括某些热性病的全过程。如邪在卫分，则脉浮数；邪入气分，则脉洪数或滑数；邪入营分，多脉细数；邪传血分，则脉细数或虚数。数脉可见于窦性心动过速，因感染因素引起的数脉多数而有力。若有心肌兴奋性增加，或因心肌力量减弱，心搏代偿性增加，以维持每分钟的输出量而见数脉的，则必是数而无力。

虚脉：指下空虚，搏动无力。主虚证(机体功能衰弱，对疾病反应性降低)。因气不足以推动血液运行，血不足以充盈脉道，故脉体空虚，脉来无力。可分气虚、血虚、阴虚、阳虚。

实脉：应指有力，长大而坚。主实证。邪气盛而正气不虚，病邪与正气相搏，以致脉道坚满，三候有力。

洪脉：大而有力，来盛去衰，状如洪水。主热盛、暑证。浮大有力为洪，浮大中空为芤。由于热盛血涌，以致心搏排血量增加，周围血管扩张，收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，血流速度加快，故脉来如洪水，气势滔滔。

细脉：脉来如线，细直而软。主诸虚劳损，尤主阴虚、血虚。或见于水湿内阻。一般情况下，细弱为血虚，细数为阴虚。可能是由于血容量不足，血管充盈度降低，以致血管收缩而脉细。湿邪压抑脉道，亦可见细脉，但必细而有力。细脉可见于贫血、热性病后期或慢性消耗性疾病。

滑脉：往来流利，如珠走盘。主血盛、妊娠、痰饮、食积。有生育能力的妇女，无病月经停止而有滑脉时，应考虑是否怀孕。这可能是孕期血液增多，血管平滑肌舒张，总的外周阻力减少，血液变稀，血流量增加所致。痰饮病如慢性肺病、慢性支气管炎，支气管扩张、肺气肿等；食积多由消化不良引起。

涩脉：短细不畅，如刀刮竹，往来滞涩。主见于血少、气滞、血瘀、精少，如久病体弱、贫血、闭经、肝硬化或内脏瘀血等病。亦可见于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。脉来滞涩是气血运行不利的结果。血少、精伤、血流缓慢，亦可形成涩脉。

弦脉：长而有力，指下端直，如按琴弦。主肝胆病、气郁、痰饮、痛证、疟疾。弦而有力，见于高血压病、动脉硬化；痰饮(如慢性气管炎、哮喘、支气管扩张等)一般脉弦滑；身体任何部份的痛证、疟疾，脉亦弦，中医有“疟脉自弦”的说法；肝阴虚，脉多弦细；正常人脉象也有兼弦的。弦脉的形成，可能与神经系统功能异常，影响平滑肌收缩有关。

紧脉：脉来绷急，状如车绳转索，弹指有力。主寒、主痛。浮紧为外感风寒、表实。沉紧为里寒痛证。紧脉形成，可能与心搏排血量增高，周围血管收缩，动脉紧张度增强等因素有关。

结脉：迟缓脉中止，止无定数(不规则的脉搏间歇)。主气郁、寒痰、瘀血(包括心脏病、期前收缩、传导阻滞、精神紧张等)。气郁者，必兼胸胁闷胀、窜痛；寒痰者，必兼胸脘闷痞、呕恶、血瘀者，必兼心胸刺痛、唇舌紫暗。张景岳认为；结脉的形成，“多由气血渐衰，精力不继，所以断而复续，续而复断，常见久病者多有之，虚劳者多有之”。但是，气血凝结，痰食停滞以致脉道阻塞，血行不利而现结脉者，并不少见。

代脉：脉有规律间歇，止有定数，良久复动(有定数的若干至一止，歇止后复来较迟)。主惊悸、疼痛、脏气衰弱，气血不足(见于多种心脏病)。代脉的歇止具有一定的规律，歇止而后的中间间隔，比结脉的间歇为长。代脉一般由脏气衰、血运乏力所致，但惊悸扰乱气机，或疼痛导致气逆，也可有代脉。心肌损害及二度房室传导阻滞，亦可见代脉。

促脉：数(快速)脉中歇、歇无定数。主阳盛实热(包括感染性疾病引起的心肌炎、其它原因的心脏病、期前收缩、心房颤动等)、气血郁结，痰饮、食积。促而无力为津伤气脱。心房纤颤或心动过速伴有早期收缩者，多有促脉。

辨识病脉时，还要注意下述几个问题。

（1）象多兼见：脉诊时单一脉象较少见，多为几种脉象如“浮数”、“沉迟”、“沉细弦”，“沉细迟涩”等混合并见。这些兼见脉象，必须结合其它诊察资料，才能对病证的表里、寒热、虚实以及病势的盛衰作出判断。

（2）有关脉与证的取舍问题：当脉象与证候不相符合时，可考虑“舍脉从证”(即舍去脉的假象而以真实的证候为诊断依据)或“舍证从脉”(即舍去证候的假象反映而以真实的脉象作为诊断依据)。例如，心腹急痛，脉见沉伏(见于疼痛性休克时)，当舍脉从证；胃腹胀满，脉象微弱(因脾不健运而有虚胀)，当舍证从脉。一般情况下，应是脉证相符；在特殊情况下，则须全面考虑，去伪存真。

（3）四诊合参：诊断不能单靠切脉，而须望、闻、问、切四诊合参。切不可不问病情，单凭切脉就主观臆断。

（4）不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺(共六部)分主脏腑的规定，而应全面地从脉象主病出发，参考其它三诊，对病证作出正确的诊断。

正常人的健康脉象，以及各种疾病的病脉是什么样？

平人氣象論篇第十八

脈有逆從四時，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。

風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈濇堅者，皆難治，命曰反四時也。

人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。

太陽脈至，洪大以長。少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長。陽明脈至，浮大而短。

夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。

平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循鷄羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。

平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。

平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

平腎脈來，喘喘累累，如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。辟，音劈。

脈有逆從四時，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。

脉有与四时相应的、也有相逆的，脉搏不在本脏脉的部位出现应有脉象，春夏本应阳气生发、长养，但如果脉反见沉细，秋冬本应收藏，但如果脉反而见浮大，这些都可以称为与四时相反的脉象。

風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈濇堅者，皆難治，命曰反四時也。

风热在表脉如常应浮大，今反见沉静；泄利脱血，津血受伤，脉应虚细，今反见实大；病在内，脉应有力，预示正气尚盛足以抗邪，今反见脉虚；病在外，脉应浮滑，预示邪气仍在表，今反见脉坚涩，这些脉之显现，皆与四时规律相反，故难治。

人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。

人依靠水谷的滋养为生存的根本，因此人断绝水谷就要死亡，脉无胃气也要死亡（除了从脉可以判断有无胃气以外，我们自我感觉也是判断胃气强弱的标志，比如食欲旺盛、吃东西很香，则是胃气强的标志，如果食欲不振，或者厌食，这是胃气衰败的标志。而通常情况下，很多医疗都导致患者胃气衰败，这样的治疗可以说是加速患者死亡，大家自己判断你的治疗是属于强盛胃气、还是消弱胃气，就知道治疗的利弊。）所谓无胃气的脉，就是脉象呈现真脏脉，而不见柔和的胃气脉。所谓不得胃气的脉，就是肝脉见不到微弦脉，肾脉见不到微石脉。

太陽脈至，洪大以長。少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長。陽明脈至，浮大而短。

太阳主时，脉来洪大而长；少阳主时，脉来不定，有时略快有时略慢，有时脉略长有时脉略短；阳明主时，脉来浮大而短。

夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。

正常健康的心脉来时，圆润象珠子一样，相贯而至，又象抚摸琅杆美玉一样的柔滑，这是心脏的健康脉。夏天以胃气为根本，脉当柔和而微钩。心有病而脉会呈现，病人喘促而气短，圆润的脉中带有微曲之象，这就预示心有病。心脏有严重的疾病脉的呈现是，脉前端曲回，后则端直，如摸到革带之钩一样的坚硬，这就是心的死脉。

平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循鷄羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。

正常健康的肺脉来时，轻虚而浮，像榆荚下落一样的轻浮和缓，这是肺的健康脉。秋天以胃气为根本，脉当柔和而微毛。肺有病而脉会呈现，脉象不上不下无轻浮感，如抚摸鸡毛一样，这是肺的病脉。肺有严重的疾病而脉的呈现是，脉象轻浮而无根，如物之漂浮，如风吹羽毛一样，这就是肺的死脉。

平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。

正常健康的肝脉来时，柔软而弦长，如扬起长竿之末梢一样的柔软摆动，这是肝的健康脉。春天以胃气为根本，脉当柔和而微弦。肝有病时脉会呈现，弦长硬满而滑利，如以手模长竿一样的弦硬而长，这是肝的病脉。肝有严重的疾病而脉会呈现，弦急而坚劲，如摸新张弓弦一样紧绷而强劲，这就是肝的死脉。

平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

正常健康的脾脉来时，从容和缓，至数匀净分明，好象鸡足缓缓落地一样的轻缓而从容不迫，这是脾的健康脉。长夏以胃气为根本，脉当和缓。脾有病时脉会呈现，充实硬满而急数，如鸡举足急行一样，这是脾的病脉。脾有严重的疾病而脉会呈现，锐利坚硬而无柔和之气，如乌之硬嘴，如鸟之爪，如屋之漏水，如水之流逝，去而不返，这就是脾的死脉。

平腎脈來，喘喘累累，如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

正常健康的肾脉来时，沉石滑利连续不断而又有曲回之象，按之坚实，这是肾的健康脉。冬天以胃气为根本，脉当柔软而微石。肾有病脉会呈现，如牵引葛藤一样，愈拉扯愈坚硬，这是肾的病脉。肾有严重的疾病脉会呈现，脉象如争夺弓索一样，坚劲而长，又如拉长的弹弓弹石，这就是肾的死脉。

本篇即为我们讲述了正常人的健康脉象，也讲述了各种疾病的病脉，尤其强调胃气的重要性，有胃气则生、无胃气则死，在十二地支中春夏秋冬都会接续着土地支，同样预示着胃气的不可或缺性。

本篇就解说到此。

精讲《黄帝内经》平人气象论篇第十八104

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中医的脉象有几种？

28种
中医脉象
28脉的形态及临床意义

脉象名称 至数 力量 形态 主要临床意义 备注
浮脉 　 　 轻取即得，如水漂木
轻取不应手，重按始得 表证
里证 久病、失血见此脉为逆证
沉脉 一息不足四至 　 　 寒证，阳虚 　
迟脉 一息六至以上 　 　 热证 　
虚脉 　 很弱 举按均无力 虚证，气血不足，以气虚为主 　
实脉 　 很强 三部脉举按均有力 实证，热结 　
滑脉 　 较强 如盘滚珠，流利圆滑 妊娠，痰饮，实热，食积 　
涩脉 　 弱 如刀刮竹，涩滞不畅 精亏血少，气滞血瘀 可见于贫血，失血，失瘀等
弦脉 　 较强 挺直而长，如按弓弦 肝胆病，气郁，诸痛 可见于动脉硬化
濡脉较弱 浮小而软 气血不足，湿邪致病 　
紧脉 　 强 绷急有力，如绳索绞转 寒证，剧痛，宿食 弦而有力，也可见于动脉硬化
缓脉 一息四至或略少于四至 中等 脉来和缓 湿证，病后元气恢复 多为正常脉
洪脉强 脉形宽大，来盛去衰 热盛 慢性病见此为逆证
细脉较弱 脉形细小如线 气血不足的虚证
大脉 脉形宽大 在慢性病说明病进 仅指脉形大不说明脉搏力量
微脉很弱 脉形微小，重按模糊 气血虚衰，阴阳两虚 多为阳衰急证
散脉很弱 浮而无力，重按无根 阳气外脱，元气离散 脏腑之气将绝
芤脉重按无力 浮大中空，状如葱管 亡血，失精 多见于大出血
革脉较强 浮而搏指，中空外坚 亡血，失精 即芤、弦脉并见
牢脉较强 沉而实大弦长 阴寒内盛,症瘕，疝气 即沉弦、实三脉并见
疾脉 一息七至以上 　 脉来急疾 阳极阴竭，元气将脱
动脉 一息六至以上 强 脉形短滑，跳动如豆状 妊娠，痛症，惊证 即滑、短、数三脉并见
伏脉 　 　 重按推筋着骨始得 病邪内闭，厥证，痛极，阳衰 比沉脉更沉
促脉 一息六至以上 　 不规则的间歇 阳盛热实或气血痰食停滞 心律失常偶可见于正常人
结脉 一息四至以下不规律的间歇 阳盛寒积，气血瘀滞 心律失常偶可见于正常人
代脉 　 　 有规律的间歇 脏气衰败 心律失常的二联律、三联律
长脉 　 　 脉形长，超过寸和尺部 阳气有余，热证 　
短脉 　 　 脉形短，不及寸和尺部 有力主气郁，无力主虚损

临床常见相兼脉象与主病

脉名 主病 脉名 主病
浮紧 表寒、风寒、风痹 沉数 里热
浮缓 表证有汗者 沉细数 阴虚，或血虚有热
浮数 表热或风热 洪数 气分热盛
浮滑 风痰或表证夹痰湿 弦数 肝热、肝火或肝胆湿热
沉迟 里寒 弦滑 肝热挟痰，停食
沉紧 里寒、痛证 弦滑数 肝火挟痰，或风阳上扰，痰火内蕴
沉滑 痰饮、食积 弦迟 寒滞肝脉
沉弦 肝郁气滞、痛证 弦紧 寒痛、寒滞肝脉
沉缓 脾肾阳虚，水湿停留 弦细 肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚
沉涩 血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者 滑数 痰热，痰火或内热食积
沉细 里虚、气血虚 细涩

健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

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