降压治疗的目的是什么

高血压是一种比较常见的疾病，身边患高血压的人群可能主要集中在中老年人群当中，主要是因为我们的血管本身就是随着年龄的衰老逐渐衰老的，所以老年人的血管会趋于硬化，而血液粘稠度也会逐渐上升。那么，一般降压治疗的目的是什么呢？

1、高血压的危害

长期控制不良的高血压可以显著增加脑出血、脑梗死、冠心病、心肌梗死、肾功能衰竭等严重疾病的发病风险；

2、降压治疗的目的

通过应用药物或非药物措施长期把血压平稳的控制在合理范围内可以显著降低前述疾病的发病风险。

3、哪种降压药最好

第一，适合的就是最好的；第二，尽量选择长效药物（每天只需服用一次的降压药）。

目前国内外指南推荐首选的降压药物主要包括5类：

1.噻嗪类利尿剂。例如氢氯噻嗪、吲达帕胺；

2.钙通道阻滞剂（地平类）。例如氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控释片或缓释片、非洛地平缓释片、尼群地平等；

3.b-受体阻滞剂。例如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等；

4.血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）。例如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利等；

5.血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）。例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

对于没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病等疾病的患者，这5类降压药物均可选择，整体疗效无明显差异。若患者已经存在合并症或其他疾病，则需要根据具体情况选择不同种类的降压药物。例如，合并心绞痛者首选地平类或b-受体阻滞剂；心肌梗死后患者首选普利类或b-受体阻滞剂；慢性心衰患者首选b-受体阻滞剂、普利类、沙坦类或利尿剂；合并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类；老年高血压可选地平类、利尿剂、或普利类和沙坦类；合并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类；有阵发性房颤者首选沙坦类；合并血脂异常者首选普利类或沙坦类；等等。

如前所述，选择降压药物时尽量选择长效降压药，这类药物服药简单，便于长期坚持治疗，还能保持血压平稳，减少血压的过度波动。但不足之处是价格往往较贵。若经济条件所限，不能长期承受较高的治疗费用，选择每天服用两到三次的中短效降压药物以及传统的降压药（如复方降压片、降压零号、复方罗布麻等）也可以，因为降压的首要目的是先要把血压控制下来。

4、防治高血压的食物

1.“瘦”牛排

很多营养专家都推荐人们少吃红肉，但牛肉应该是个例外。牛肉富含蛋白质、铁和B族维生素，而最有营养的是那种瘦肉多，又完全由草喂出来的牛身上的肉。(做牛肉的时候加一点花椒等香料，能大大降低因为高温而产生的致癌物质。)

2.开心果

开心果富含维生素B6和铜，能增强人体的活力。有研究显示，每天吃一大把开心果能帮助降低血脂。(买无糖的带壳坚果。在剥壳的过程中，你能很清楚地意识到自己吃了多少，这样就不容易吃过量。)

3.咖啡

美国营养学会的专家们认为，每天喝3—5杯咖啡能降低患2型糖尿病、大肠癌以及肝癌的几率。他们同时认为，咖啡中的抗氧化剂能保护体细胞和DNA不受损害。美国哈佛大学的科学家们在一项新的研究中也发现，每天喝咖啡的女性，不容易得高血压。(如果你担心喝太多咖啡会影响睡眠，可以喝一些脱咖啡因咖啡，它们仍然富含抗氧化剂，能起到同样的功效。)

4.虾

虾是一种无脂肪、高蛋白的健康食品，它同时富含抗癌物质硒和维生素D。人们一般认为虾的胆固醇含量很高，但实际上，虾含有的胆固醇并不能提高人体血液中的胆固醇。美国洛克菲勒大学的一项研究显示，每天吃少量虾，能提高人体的“好胆固醇”。(如果买不到新鲜虾，就到超市里买冷冻的。吃虾前用水冲洗，会带走40%的钠，减少升高血压的隐患。)

5.樱桃

美国密歇根大学的一项最新研究发现，吃樱桃能够降低胆固醇和血糖。2006年的一项研究也发现，连续8天每天喝2大杯樱桃汁并坚持运动的人，比那些喝水的人，更不容易发生肌肉酸痛的现象。(除了当水果吃外，你还可以把樱桃放在冰箱的冷冻室里，做成健康“冰激凌”，随时拿出来吃。)

6.西红柿

红色的西红柿中含有丰富的番茄红素，能帮助降低患癌症和心脏病的几率;而橙色西红柿的番茄红素含量，是红色西红柿的两倍半。一杯橙色西红柿汁，就能满足一日的维生素A需求。(橙黄色西红柿和红色西红柿最好换着吃。由于茄红素是一种脂溶性物质，吃的时候如果加点橄榄油，能促进它的吸收。)

高血压的一般概述及治疗-2020医疗卫生临床知识

原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。高血压通常与其他心血管病危险共存，是重要的心脑血管疾病危险因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

高血压的病因为多因素，尤其是遗传和环境因素交互作用的结果，体重增加、服用相关药物以及睡眠呼吸暂停低通气综合征在一定程度上也是高血压的病因。而高血压的发病机制，我们主要分为以下五类：①神经机制②肾脏机制③激素机制④血管机制⑤胰岛素机制。

大多数高血压起病缓慢，缺乏特殊临床表现，导致诊断延迟，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失;高血压的体征一般较少，周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等是检查时的重点检查项目，应重视的是颈部、背部两侧肋脊角、上腹部脐两侧、腰部肋脊处的血管杂音较常见，心脏听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。

高血压的治疗。原发性高血压目前尚无根治方法，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率，高血压的治疗原则如下：

(1)治疗性生活方式干预：适用于所有高血压患者。①减轻体重;②减少钠盐摄入;③补充钾盐;④减少脂肪摄入;⑤戒烟限酒;⑥增加运动;⑦减轻精神压力;⑧必要时补充叶酸制剂。

(2)降压药物治疗对象：①高血压2级或以上患者;②高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者;③凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。

(3)血压控制目标值：目前一般助长血压控制目标值应<140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg。

患者的血压应尽早降低到目标水平，但并非越快越好。

(4)多重心血管危险因素协同控制。

1.例题：以下关于高血压的叙述，错误的是

A.高血压可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

B.高血压患者的血压降到控制范围时间越快越好

C.目前高血压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

D.高血压病人应戒烟限酒，改善生活方式

1.【答案】B。解析：患者的血压应尽早降低到目标水平，但并非越快越好。

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