丛集性头痛是头痛病症中比较严重的一种,会对身体健康造成很大的危害,需要及时做好治疗或者预防工作,否则会对身体造成进一步伤害,危害极大,那么丛集性头痛是什么原因?丛集性头痛病因?引起的原因有很多,下面就来详细了解吧。
1、血管因素
某些扩血管的药物,例如:硝酸甘油,组胺,乙醇等可诱发丛集性头痛发作。有研究发现其发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大,发作停止后变小。经颅多普勒检查,发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧,也高于缓解期,而痛侧大脑前动脉流速低于对侧。
2、神经因素
丛集性头痛发作疼痛均发生在三叉神经第1,2支分布区,提示与三叉神经有关,可能三叉神经受到逆行性刺激,诱发P物质和其他血管活性肽释放,引起血管扩张而头痛。
3、药物因素
组胺是一种强血管扩张药,部分患者血中组胺增高,皮下注射组胺可以诱发患者头痛发作,临床症状很像组胺反应,应用组胺脱敏治疗对部分患者有效。此外,有人发现患者痛侧颞部皮肤肥大细胞增多,其活性增强,该细胞能合成和释放某些血管活性物质,如组胺、5-HT等。据此提出该疾病的发病与组胺有关,但确切机制,因果关系并不清楚。
4、总结
目前来说上述的三种因素是引起丛集性头痛的主要病理机制,一旦出现头部疼痛,并且多发生于一侧眼眶或(及)额颞部,并伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状,则可怀疑患有从机型头痛。
5、丛集性头痛须知
丛集性头痛是血管性头痛的一种类型,又称组织胺性头痛和岩神经痛,是局限于一侧眼周围伴有植物神经症状的反复发作的剧烈头痛。其临床特征是一段时间内(一般2~8周)有一连串的头痛发作,比较典型的是在固定时间内可突然出现一系列的剧烈头痛。
丛集性头痛的治疗分中止发作与预防发作两方面。经常夜间发作者应在睡前服麦角胺,在预测头痛可能发作期间,白天服用1~2次麦角胺。4%的利多卡因点鼻可中止发作,无效时可用二甲麦角新碱,此药为5-羟色胺拮抗剂,每片1毫克,每日2~6毫克,分次服用。
难治者可试用碳酸锂治疗,钙通道阻滞剂亦可能有效。
此外,丛集性头痛发作时吸高压氧,几分钟内即可控制疼痛。其机理为(1)吸高压氧可适当地收缩血管,增加氧在组织中的弥散,从而减轻脑缺氧;(2)也可作用于血管壁或组织间隙而减轻水肿。
丛集性头痛是一种症状非常剧烈的头痛症状,对健康危害极大,而且发病患者十分痛苦,因此这种疾病需要及时治疗,否则由于头痛的影响,会对心理、生活都造成很多不利的影响,那么丛集性头痛的特点有哪些?丛集性头痛的症状?下面就来详细了解吧。
1、周期性头痛
丛集性头痛发作时感觉头痛似成群而来,表现为一连串密集的头痛发作。发作呈周期性,无前驱症状。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。
2、搏动性头痛
丛集性头痛具有搏动性,坚有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。特征性的伴发症状有:颜面潮红、出汗、患侧流泪、结膜充血、鼻塞。
3、发作快消失块无后遗症
丛集性头痛每天可发作1~2次,每次发作持续时间约数十分钟至2~3小时,发作快消失的也快,缓解时间很长,患者很少有后遗的疲乏或嗜睡情况。
4、发作时间相同
丛集性头痛每天有规律地在大致相同的时间发生,常于午后或凌晨发作。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。头痛常局限于同一侧。
5、伴随自主神经症状
丛集性头痛伴发的自主神经症状也很典型,如结合膜充血;鼻粘膜充血而鼻腔阻塞;泪道阻塞而流泪不止;典型的不完全Horner征(两侧瞳孔不等大、一侧上睑下垂)。饮酒可激发发作、有严重吸烟史、男性、卧床后90分钟左右发作,这都是丛集性头痛的典型症状。
6、其它症状
其他丛集性头痛的症状是发作时坐卧不安、不能卧床、愿意独处、使用冰块暂时缓解、季节性发作以及主要在夜间发作。
7、丛集性头痛治疗方法
1,预防性治疗丛集性头痛一旦发病呈密集群发,患者苦不堪言,故应注意预防预防性治疗,以减少发作或减轻疼痛。①避免诱发因素如饮食中的奶酪制品、咖啡、浓茶,特别是要禁忌各种酒类。②脱敏。丛集头痛发作时,血中组胺水平增高,组胺也可诱发头痛发作。因此有人认为本型头痛与组胺过敏有关(故以往本病曾称为组织胺性头痛)。曾有人行组胺脱敏疗法并称效果较好。具体做法是:双磷酸组胺1:10000溶液,皮下注射,每天一次。首次剂量0.25毫升,以后每天增加0.05毫升,直至1毫升为止,一疗程为20天。注意:该疗法繁琐疗程长、效果不确切,现已很少用。③临时预防发作,在发作前晚上(睡前,因本病多在夜间发作)给苯噻啶1~1.5毫克,可逐渐增至2毫克。④强的松口服5~10毫克,一日3次,有效后适当减量。注意:上述预防头痛发作的药物应在头痛刚发作前应用。还有人试用异搏定、氟桂利嗪(西比灵)、丙戊酸镁、卡马西平预防发作,也有一定的效果。
2,急性发作的治疗
(1)用面罩吸100%纯氧15分钟(7~10升氧),约70%患者有效。头痛发作频繁的患者,可自备氧气装置,一旦头痛发作,可在家自己吸氧。
(2)利多卡因滴鼻。病人仰卧,头后仰450并向疼痛侧旋转30~400,将4%利多卡因1毫升滴入痛侧鼻孔,使该体位保持数分钟即可。如果病人鼻充血,可先向患侧鼻孔滴几滴0.5%新福林后再滴入利多卡因。或利多卡因100~150毫克、山莨菪碱5~10毫克、地塞米松10毫克加入10%糖液静滴。
(3)利扎曲普坦(欧立停)10毫克(2片)口服,多在30分钟内快速止痛。本品为高选择性5-HT受体激动剂,是当今新一代治疗(有或无先兆)偏头痛及丛集性头痛的首选用药。不仅收效快,而且安全,耐受性好;经多中心研究,本品在2小时内减轻疼痛的效能优于其他(舒马普坦、佐米曲普坦)等曲普坦类药。注意:本品每次用药的时间间隔至少为2小时,一日最高剂量不得超过30毫克(6片);由于普萘洛尔(心得安)可使可使本品的血浆浓度增高,故在服用心得安同时服用本品限于5毫克。
(4)强的松10~20毫克,一日3次,一般用药48小时即可见效。连续用药7~10天后减量,维持用药一周停药;
3、中药治疗中医认为集性头痛的急性发作是由于气血瘀滞,不通则痛。治疗以活血化瘀,理气止痛为主。可用天麻钩藤饮合通窍活血汤加减:天麻6克(另包煎),钩藤10克(后下)、菊花12克、木瓜20克、川芎12克、当归12克、红花9克、全虫10克、蜈蚣2条,煎服,一日一剂,多数病人服药3~4天,头痛明显缓解。
头痛产生的原因十分复杂,有颅内的、颅外的;有头颅局部的,也有全身性的;也有许多至今仍找不到病因的头痛。 临床常见的主要因素有以下几类: (l)血管扩张:颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时,病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛;代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。 (2)血管被牵引、压迫或伸展移位:颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高;还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。 (3)脑膜受刺激引起头痛:颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等),或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜,或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。 (4)神经刺激:脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。 (5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病,反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩,导致头痛。如颈椎病变引起的头痛,又称肌肉收缩性头痛。 (6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛:常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛。 (7)其他原因所致:常见有心因性头痛,主要由于精神或情绪因索引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等,还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。 补充:在我们周围经常有人喊 头痛 ,并为经常发作而苦恼 ,甚至怀疑自己是不是患了 颅内肿瘤 。其实 ,临床医生告诉我们 ,头痛越是经常发作 ,属于 器质性疾病 的可能性越小。据统计资料表明 ,一般性的头痛 80%左右是紧张性或神经 血管性头痛 ,或 偏头痛 。它们的发生或加剧都与精神因素有关 ,即大多是因受到劣性精神刺激 ,或脑力活动持续时间过长而发作或加剧的。股市的 潮起潮落 、 麻将桌 上的一赌输赢、学习的高度紧张、工作和社会竞争中得与失都是劣性的精神刺激。电脑旁的长时间工作、以及伏案疾书长时间用脑都容易造成大脑疲劳 ,引发头痛。预防这类头痛的最佳对策是讲究心理卫生和生活卫生 ,让自己的心胸开阔 ,不为股市乃至生活中得失所困扰 ,避开不良的生活习惯和嗜好 ,不自寻苦恼。工作和学习讲究科学用脑,不过度疲劳 ,做到劳逸结合 ,保证每晚七八个小时的高质量睡眠 ,尽量使自己的生活有规律。丰富生活内容 ,学会科学的休息 ,也是防治这类头痛的有效措施。有人说 , 脑力劳动 强度大的人就容易头痛 ,这话没有科学根据。事实上好头痛的人 ,大多是不会休息的人。那些终日钻研科学或伏案写作的文学家 ,却很少有人头痛的 ,诀窍在于他们善于休息 ,生活内容充实而丰富多彩。俄国的大文豪 托尔斯泰 直至60岁时仍坚持每天到户外活动一小时 ,每周到郊外痛痛快快地玩半天 ,这也是他创作力永不枯竭和从来不 头痛的原因 之一。预防 神经性头痛 还应注意改善自己的生活环境 ,因为不良的环境可扰乱人的情绪 ,而恶劣的情绪又是引发头痛的重要因素。因此 ,要把自己的工作间布置得 井然 有序,把家居搞得窗明几净 ,再用 鲜花 、绿草点缀 ,保持空气清新。这样的环境定会使你心情 舒畅 ,也许会忘了头痛 ,甚至不再发生头痛。
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