胸部手术后怎么样预防感染

胸部手一般指的是打开胸腔或者胸腔中间的纵膈部分进行心肺手术的一种总称，在做完这种手术后很容易发生肺部感染的情况，对患者的伤害比较大，需要好好护理才能避免，那胸部手术后如何预防感染呢？胸部手术后需要注意什么呢？

1、咳嗽、排痰

胸部手术后，患者要积极进行呼吸康复锻炼，恢复呼吸功能，防止肺不张及呼吸系统感染。但由于术后病人惧怕疼痛，不敢咳嗽，致使气管内分泌物积聚，如果病人手术前有长期吸烟习惯，可使支气管内分泌物增多，更易引起肺不张及肺部感染，所以术后我们多鼓励和帮助病人咳嗽排痰。

在术后24～48小时内，每隔一两个小时，患者就要主动咳嗽、做深呼吸5～10次。术后3天内，护士或家属要每天协助患者咳嗽、排痰4～6次。具体的做法是：咳嗽、排痰时，最好采取半卧位，也可采取病人喜好的卧位：嘱病人或陪伴亲友用手按住伤口，使肺部扩展受到一定限制以减轻疼痛，陪伴者用手扶住病人，一手五指并拢，叩击病人背部，自下向上，反复进行，使病人做有效咳，将痰液排出。痰液较多粘稠不易咳出，可告之医护人员先做雾化吸入，将痰液稀释后，拍背助咳，帮助其排出。

2、术后饮食

术后饮食是增强治疗效果的关键因素之一。一般来说，除食管手术外，胸部手术后第一天即逐渐恢复至正常饮食。食管癌病人术后早期（约7天）不能经口进食，可静脉营养或经十二指肠营养管或空肠造瘘管滴入营养液。

一般要从清流开始，食物要清淡、细软、易消化吸收为主，因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于求成。要从最简单开始，若胃肠道无不良反应时，再过渡到半流食、普食。不论手术前后，都要多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等，因果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成。不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品。可经常吃些大蒜，大蒜中含有抗癌物质。不吸烟不饮酒。

3、胸腔闭式引流

即胸管，此管置于胸腔，以引流胸水。肺上叶切除的患者会在同一侧留置两根胸管，上管以排气为主，下管以排液为主。全肺切除术胸管夹闭，防止纵隔向健侧移位，影响呼吸容量。

4、预防术后感染并发症

肺部感染、伤口感染是开胸术后常见的并发症，它们不仅增加了病人术后恢复的痛苦、加重了经济开销，严重者甚至威胁生命，所以预防术后感染我们非常重视。

（1）保证病室空气流通，每天开窗通风至少2次，每次至少30分钟

（2）预防交叉感染，减少陪护及探视人员

（3）保证床单位整洁，探视陪护人员不坐病床，被服被渗血渗液污染及时更换

（4）进行有效的咳嗽排痰，也是预防肺部感染的重要手段

5、适度活动

从术后第一天起，如生命体征(血压、呼吸、脉搏)平稳，固定好胸腔引流管，即可鼓励患者作床上活动。由于胸腔闭式引流、输液、心电监护等原因，会限制病人下床活动，卧床期间，病人应主动进行下肢的伸屈练习，以促进下肢血液循环。拔除引流管后，早期可每隔4小时搀扶患者下床在室内行走3～5分钟，以后可以让患者自行下床活动，预防下肢深静脉血栓的形成。

6、术后功能锻炼

清醒后取半卧位，有利于胸腔积液引流，减轻伤口疼痛，同时隔肌下降，有利于改善呼吸和循环功能。

开胸术后由于切口长，切断肌肉多，术中撑或断肋骨，术后很容易发生肌肉粘连、强直，因此在康复护理中，术侧肩关节、胸背部肌肉功能的恢复也是重要的一环。但病人常因疼痛而不敢活动术侧手臂，以致肩关节活动范围受限。卧床期间，患者应主动或由陪护家属协助进行肩关节向前、向后旋转锻炼，上举术侧手臂，可循序渐进。下床活动后，可进行爬墙锻炼，方法是：臂外展伸平于体侧，站立于墙旁一臂距离，手指沿墙上爬，保持手臂伸直，同时随手上爬，脚向墙移动，继续上爬高过头，身体靠墙后按相反方向缓慢下爬，身体回至原位。

7、胸部微创手术康复更快

微创手术是外科发展的必然趋势，胸部微创手术已在世界范围广泛开展，受到广泛患者和家属的接受。廖永德教授团队重要的医疗特色之一就是采用胸部微创手术（胸腔镜微创手术）治疗胸部外科疾病，包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、漏斗胸、手汗症等。仅需在胸壁上打3－4个直径约2－3cm的小孔就可以完成跟平常开25－30cm的常规手术切口一样的手术，手术效果与常规手术一样，其无法比拟的优势是：切口小而美观，损伤小，恢复快；不切断胸部大块的肌肉，不切断或撑开肋骨，不牵拉肩胛骨，所以运动系统肌肉和骨骼不受创，肩关节活动功能受影响小且恢复快，术后疼痛较传统切口明显减轻。胸腔镜手术对肺功能损害小，能保持和提高患者的生活质量，对老年人和肺功能较差难以接受传统胸科手术的患者有重要意义。

8、手术后饮食原则

1、摄入足够的蛋白质和淀粉。蛋白质主要来源于瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类食品等。淀粉类的物质如面条、米饭、土豆等。一碗面条、一片奶酪、一个三明治，只要保证每顿饭有上述两类食物，就会很有效。

2、新鲜水果和蔬菜。新鲜水果蔬菜富含植物纤维，对防止手术后的便秘有好处。维生素C，β-胡萝卜素也利于伤口修复。

3、少量多餐。胃口不好可每天吃5餐。两餐之间吃水果，如半个苹果、少量蔬菜。下午喝汤如什锦蔬菜汤、蘑菇玉米汤等。休息时吃上一点巧克力和坚果。

4、补充微量元素和维生素。每天补充1-3次的硫酸锌或葡萄糖酸锌，每次200-220毫克。同时建议补充10微克的维生素D。

最后要避免食用猪油、动物内脏、鳗鱼、甲鱼，少吃肥肉及含胆固醇较高的海鱼等。还要避免烟、酒及浓茶，忌人参、蜂皇浆及灵芝等。切忌术后补的太多，应根据病人的身体状况及食物特性，选择口感清淡、营养合理、质量适宜的食物。

夏天做完心脏手术以后，怎样保护伤口，预防感染，穿什么材质衣服比较好，还有吃什么

你的问题应该再说完整些，是介入式心脏手术还是开胸心脏手术，介入治疗因刀口创面小几天即可恢复，开胸手术可就要多注意了，因为大多病人是胸骨正中切开，需要撑开器将伤口撑开，难免胸壁组织会有一定挫伤，特别是夏天最忌的就是感染，刀口完全结茧前一定不要碰水，服饰上要宽松纯棉，柔软一些的。术后半月内打三四代头孢（头孢唑肟，头孢哌酮，头孢他啶头孢吡肟等）以防术后感染。
饮水方面要少而勤每天摄入量在2000毫升左右（粥汤面条水果都包括在内）喝多喝少都不好，饭食方面做些可口的喜欢吃的（鸡鸭猪牛羊均可）也是以少食多餐原则，每天5～6餐为妥。忌辛辣。祝安心调养，早日康复。 （若还有不懂的可在百度HI问我）

乳腺癌术后恢复，都有哪些注意事项呢？

乳腺癌术后恢复，都有哪些注意事项呢？

乳腺癌术后的康复过程对每个患者来说都是不同的。其中一部分康复与手术创伤有关，康复的方案需要患者和医生探讨，医生需要告诉患者需要注意的关键问题，患者也要向医生诉说他的顾虑。及时的交流对发现问题，解决问题，更有助于患者尽快的康复。

一 不适感

疼痛是一种主观的感觉。一些人发现自己在术后只需要很少或者根本不需要止痛药。而有些人就会有不适感。事实上，疼痛会影响伤口愈合，使得日常活动变得困难，所以相应的使用一些麻醉止痛药，帮助患者摆脱不适，努力恢复活动能力，很有必要。

出院时，医生还会给患者开麻醉止疼的处方，这里你大可以放心使用，不必担心会药物成瘾。但麻醉止疼药会有如下副作用：

l会引起反胃等不适，建议餐后服用

l会已发便秘，为了避免这种情况，可多吃蔬菜、水果，饮食中多加入一些粗粮。足够量的水和一些非处方的大便软化剂，都会缓解便秘。

l可能后引起嗜睡，所以服药期间禁止开车。

如果止疼药不起作用，或者引起呕吐、不快、眩晕等不良反应的话，你要联系医生。更换处方或者减少用量。

二 切口护理

手术后切口被干燥的无菌敷料覆盖，其周围皮肤可能会感到僵硬，这些属于正常变化。三周后，切口基本愈合，此时可以用维生素E或非处方性药膏来按摩伤口区域，以使疤痕尽可能变小。

三 引流护理

乳腺切除术或腋下切开时，医生会放置引流管来吸出淋巴液，这些管子会在1-2周后撤下。患者需要做的是，早晚睡觉前做好检查，保证引流管通畅、引流瓶不是太满。引流管周围有一点漏是正常现象。需要注意的是，引流管阻塞需要立刻终止引流，需要通知医生帮助你通畅。当你的引流液变少变淡，就可以拔出引流管了。

四 乳房不对称

乳房较大，失去一个乳房会导致外观严重的不对称，甚至会使脊柱脱离正常方向。通常会产生背部的不适感及疼痛感。如果不选择乳房再建术，可以考虑对保留的乳房进行整形（乳房整形减小），以保持身体的平衡。

五 尽力减小淋巴水肿的风险

术后一般出现的是上肢水肿，表现也因人而异，有人可能术后马上出现，也可能在几个月甚至几年后出现。若水肿程度严重，会导致胳膊失去功能。避免水肿，应做到以下几点

n避免高热和灼伤：避免过多地暴露在烈日下，注意涂抹防晒霜；避免洗澡水过热；不要进桑拿房或热水盆浴。

n尽量避免外伤，若受伤要尽快处理。

n保证淋巴管通畅：避免使用患侧上肢提重物，避免患侧肢体佩戴珠宝或受到束缚。

n避免肌肉扭伤：术后锻炼对淋巴管的疏通很重要，但训练要有度，切勿用力过猛，拉伤患侧。

n维持健康的体重：肥胖在一定程度上会增加患侧上肢水肿的危险。

n可以购买淋巴水肿报警的手环

对绝大多数肿瘤患者来说，手术只是乳腺癌治疗开始的第一步，尽可能地配合医生，发现问题及时地与医生沟通，及时处理问题，这是最明智的选择

隆胸术后注意事项有哪几种？

人们对女性胸部的审美总在微妙地变化着，现代女性也越来越注重自己的胸部了。于是，隆胸术迅速地走进了我们的生活。那么，隆胸术后注意事项有哪些呢?专家提醒做隆胸手术后的女性，为了达到预定的手术效果，术后有一下几点须要注意。 隆胸术后注意事项有哪些? 1.手术后两星期内应幸免性行为，以免踫伤乳房。 2.如预备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房外形稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。 3.乳部推拿在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，维持位置十秒，左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次，维持一年。一年后改为不定时推拿。乳部推拿可将假体四面的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。 4.另外，手术后天天服用800单位的维他命E(早晚各单位)，持续六个月，有助防止胸部包膜组织孪缩硬化。 5.手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的踪迹。 6.少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。 7.身材瘦削，胸部组织薄弱的女仕，皮下的假体的边沿可能会在触摸下稍微感觉得到，特别于乳房的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下可减少但不能完全幸免这些问题。 8..房假体的物料能承担一般的俯卧，踫撞及挤压的压力，所以不用过份担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。 9.隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情境，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药操控。瘀肿则会约在一至两星期内消退。 10.休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应幸免高举手臂及提携重物。两星期内应幸免进行蒸气浴及游泳。而强烈的运动则要待手术后二星期才可进行。 11.手术后的伤口上会有简单的敷料，间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检察后便可以正常沐浴。再安排一星期，一个月及六个月后再覆诊。伤口的缝线会在十天内自动融解。 12.手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感外形便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再注意假体的存在，你便完全康复了。 为您撑起健康的爱护伞，为您打开保健的一扇窗，，甘愿为您的健康生活保驾护航，以传播健康资讯为己任，让中国人更健康。详细、快捷、是我们的宗旨，真诚、严谨是我们的目标。，一切的付出只为换取您的一份信赖。

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