面瘫是怎么回事？得了面瘫该怎么治疗,

由于受寒或神经缺血等原因，很多人一觉醒来，发现自己口眼向一侧歪斜，嘴角漏水，脸面瘫痪，一照镜子发现五官移了位。这种以口眼歪斜为主要症状的疾病，医学上称为面神经麻痹，俗称“面瘫”。

1.面瘫的病因

面神经麻痹在临床上分为中枢性与周围性两种，前者由颅脑损害引起，后者以周围性面神经病变为主。主要表现为口眼歪斜、不能鼓气、张口无力、不能闭目等症状。本病多发于青壮年，发病部位多见于面部一侧。本病一般可于2一3周后自行逐渐恢复，1一2个月内症状明显好转或消失，少数病例经数月甚至1年才能完全恢复，也有个别病例经过保守治疗数年不愈。

中医学认为，面神经麻痹多由风寒之邪侵犯人体手、足阳明经脉，使经气阻滞不行，以致经筋失养，面部肌肉纵缓不收而发生。可以说，面神经麻痹属于典型的经络病，如果以经络综合疗法多方面施治，可以快速纠正。只要经络气血充盈了，面神经麻痹自然就解除了。

2.按摩疗法

(1)以双手拇指的侧面着力，分别交替推印堂穴至神庭穴之间的连线约15次。

(2)采用拇指或食指、中指依次按印堂穴、睛明穴、鱼腰穴、丝竹空穴、太阳穴、迎香穴、地仓穴、颊车穴、听会穴、听宫穴、耳门穴、牵正穴。每穴按揉20~30次，其中太阳穴、地仓穴、牵正穴、按揉次数须增加1一2倍。

3.面瘫患者的日常保健

(1)平时宜经常按摩面部。

(2)平时宜避风寒，衣着温暖，外出戴口罩。

(3)不要吃生冷的食物，如生食凉菜、冷饮等。

(4)防止眼部感染，可配合滴眼药水或涂眼药膏。

面瘫是如何引起的？如何治疗？

这是一个基本的常识：面瘫者的面部肌肉没有病变，而是支配面部肌肉的神经出了问题。 引起面瘫原因 引起面神经病变的常见原因为病毒感染、头颅外伤、中耳炎、面神经和颅底肿瘤等。病毒引起的面瘫主要有贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫。贝尔面瘫常常被认为面部受到寒冷和凉风引起的面瘫，目前的研究发现与单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒感染有关。耳带状疱疹面瘫则是带状疱疹侵犯面神经所致，患者同侧耳部剧痛和红肿，有时有听力障碍和眩晕。面神经骨管就像一个狭窄的管腔，炎症引起的水肿造成对面神经的压力，使得面神经内神经通道闭塞。如果从脑干面神经核发出的再生神经纤维通不过闭塞区，就将出现不可逆的神经坏死，面瘫再也无法挽回了。 外伤也是引起面瘫的一个常见原因。严重的中耳炎和中耳胆脂瘤是面瘫的一个潜在危险因素。在面瘫的诸多原因中，面神经肿瘤常常被忽视。最近在我的门诊面瘫病人中有二人被发现是面神经肿瘤，其中一人已经面瘫近30年，CT和手术证实，面神经瘤已占据了整个中耳和耳后的乳突骨腔。因此，周围性面瘫，作耳部CT有助于排除面神经肿瘤。 面瘫各有特点 中枢性面神经麻痹，只有口角歪斜，而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹相对等。中枢性面瘫常常是中风的表现，应及时就诊神经科。 周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。表现为：1.眼闭不拢，闭眼时眼球上窜，露出眼白。2.口角歪斜，露齿笑时病变侧鼻唇沟消失。3.抬眉受限，额纹变浅或消失。4.鼓腮时漏气。 此外，尚可有同侧味觉减退或消失、泪腺分泌障碍或不自主流泪。 如何治疗面瘫 80%面瘫可以不同程度地自主恢复。用药物治疗可以提高恢复的效果。药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿。面部的理疗和针灸是辅助手段，并不足以消除面神经水肿，对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗。 保守治疗早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。早期使用激素治疗是非常必要的：原则是大剂量使用一周，再逐渐减量一周。恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物，干扰素、病毒唑等抗病毒用于贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫。 保护暴露的角膜，防止发炎，可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。有15%～20%的面瘫是不可逆性，如果各项电生理指标都证实神经已经完全变性，需要立即进行手术，手术称为面神经减压术。既然狭窄的骨管使得水肿的面神经的压力变大，病变不能恢复，我们就可以用显微手术的方式打开面神经骨管，把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来，减轻神经的压力，让损伤以上部位的神经纤维向下生长，使面瘫康复，这种手术称作面神经减压术。 药物治疗如果两个月无效，应该及时考虑手术治疗，以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩。最佳的手术时机是面瘫半个月内，随着面瘫时间的延长，手术效果降低。超过三个月，手术效果只有50%左右。

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