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脱臼复位以后还会疼吗

佚名 2023-08-26 14:26:54

脱臼是生活中很常见的关节疾病,在发生意外中较为常见,一旦出现脱臼症状后,需要及时做好护理工作,那么脱臼复位以后还会疼吗?脱臼后复位怎么还疼痛?脱臼之后如果没有导致其他部位损伤,复位后就不疼了,下面就来详细了解具体内容吧。

1、关节脱臼的诊断

(1)有明显外伤史。

(2)临床表现为关节疼痛与肿胀,畸形,弹性固定及关节盂空虚,

以及由此所导致的功能障碍。

(3)X线检查可明确脱位的部位,程度,方向及有无骨折及移位。

只有通过明确的诊断后,才能更好的实施关节脱臼复位术。

2、脱臼复位以后还会疼吗

如果脱臼没有其它的损伤,那么脱臼复位后是不会觉得疼痛的,尤其是一些病理性或习惯性的脱臼通过复位手法后是不会有明显的疼痛的。

3、为什么脱臼复位后还疼

外力以引起的关节脱臼通常伴有软组织挫伤,甚至伴有肌腱、韧带的断裂,如果没有及时予以治疗,及时在关节复位后也会伴有长时间的疼痛。

4、脱臼复位后剧烈疼痛

如果脱臼复位后仍然感到剧烈疼痛,首先考虑手法复位是否到位,如果经过专业医生确定已经确定完全复位,建议做进一步检查,例如:CT等,以便对其它的并发症状。

5、脱臼后复位原则

1、复位。以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

2、固定。复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

3、功能锻炼。固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

6、关节脱臼急救措施

(1)观察有无休克发生,并在抢救休克后,再用夹板及布带等固定受伤的关节。

(2)对开放性关节脱位,需尽早做伤口包扎。对无破口的关节脱位,可用冷湿布敷于伤处。

(3)在单纯脱位的早期,局部无明显肿胀,可摸到脱位之骨端,救护者可试行手法对其复位。但如果对骨骼组织不大熟悉,就不可随意地自己整复脱位部位,以免引起血管或神经的损伤。

(4)若脱位时间较长,周围软组织肿胀,常难判断脱位的情况,则不宜盲目作手法复位,应在X线检查后,在麻醉下施行。

(5)单纯脱位在复位后局部必须固定,一般固定时间上肢约2-3周,下肢约4-6周。

关节脱臼复位后,为什么还是很疼呢?

你好,关节囊很松弛了,最好手术治疗,你才51.还有49年. 脱位的当时复位后固定4周,一般可以痊愈;陈旧性脱臼一般需要手术治疗,可以应用关节镜下微创手术治疗。 你好,肩关节在第一次意外的脱臼后,韧带就有拉伤撕裂,当时就需要用药修复韧带,早期不彻底治愈,会很容易再次扭伤,特别是肩关节的构造,更容易再次扭伤导致脱臼,你现在已经有这样的情况了,是因为韧带一次次的拉伤,松驰,韧带过度松驰,就固定不了骨头,所以就会形成习惯性扭伤脱臼. 现在建议你及早的治疗韧带(如果有痛觉,那么还要考虑软骨因多次的脱臼有磨损),你情况比较严重,治疗时间在30天左右可以恢复.建议选用野生中草药外敷修复韧带,韧带修复后,就不会这么容易再脱臼,关节弯曲活动也不会受限,但治愈后的一两个月内,不宜过度过手的活动肩关节. 在没有修复前,忌吃鸡肉,牛肉,姜. 你是习惯性肩关节脱臼,当然可以考虑手术治疗。 肩关节习惯性脱位,是由于关节囊过度松驰,犹如弹簧过度拉伸不易回缩一样。一般的治疗方法不佳,手术缩紧关节囊才是根治的方法。

我肩关节脱臼 过会又自动复位了

复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。
成因
第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至於第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀著地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。
临床表徵
第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的,原因不外剧痛,感觉肩膀脱出,并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃,少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之,经过一番折腾之后,”脱落的肩膀又回去了〃,在经数周休养,肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天,患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作,简单的说,就是一个类似投掷的动作,肩关节又掉出来了,卡住、剧痛,其无法自己”弄〃回去,这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声,肩膀扭到了而且突然不听使唤,但可以自己将其转回去,这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计,第一次因创伤造成肩关节脱臼,如发生在20岁以下的年轻人,则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人,则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁,则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人,则复发机率亦可高达80%。有一就有二,有二就有三…….,一但复发性脱位开始发生后,就会限制了许多肩关节的正常活动及动作,不仅无法从事许多运动及工作,即便自己再小心、再注意,都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位,如拉扯重物、穿脱衣服, 睡觉翻身等。脱位的次数愈多,就会发觉肩关节愈易脱位,自己也愈会“自行复位术”,当然关节的活动范围也就受到更多的限制。
病理
问题出在第一次受伤时,肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带),因关节脱位而从间盂的边缘撕裂,并且和骨头剥离。之后虽然关节复位,但受伤的部位没有愈合,形成一永久性的缺口,而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出,所以,肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了,前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛,也使得脱位愈易发生。脱位一次,关节就受伤一次,不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落,甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意,认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动,其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位,是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示,常时间的肩关节不稳定,累积了多次的脱位或半脱位,这都会造成关节软骨的磨损,而有很大的机会得到肩关节炎。
治疗
对於先天性的习惯性脱位的治疗,由於没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至於,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道,必然会发生〃的不良预后。近年来,由於关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面,保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来,我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者,更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。
建议
不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性,诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影),才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会。

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