在我们的生活中许多人都常常会因为各种原因而导致身上出现了伤口,而我们都知道有的伤口如果处理不当就非常容易患上破伤风的,所以许多人在有比较大的伤口时就会打破伤风针,那么破伤风的症状有哪些?怎么样能减轻破伤风症状?
1、破伤风是什么
破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异可爱染。临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主,中医亦名“破伤风”。
破伤风的潜伏期平均为6-10日,但也可能有数年之久,新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病。一般地说,潜伏期或前驱症状持续时间越短,症状越严重,死亡率越高。
2、破伤风的症状
破伤风的早期症状是肌肉痉挛,即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛,其表现主要是嘴张不开,咀嚼食物时,双耳前方的肌肉痉挛疼痛,不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊。
(1)潜伏期
长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7-8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
(2)前驱期
乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。
(3)发作期
肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无异常。一般无高热。
3、破伤风有哪些并发症
破伤风除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外,还会发生以下并发症:
(1)窒息
由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。
(2)肺部感染
喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因。
(3)酸中毒
呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒。
(4)循环衰竭
由于缺氧、中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。
4、破伤风的治疗
破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。治疗措施主要有:
1.伤口处理伤口内的一切坏死组织、异物等均须清除,应在抗毒素治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理,彻底清创、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗,清创后伤口不必缝合包扎。有的伤口看上去已愈合,应仔细检查痂下有无窦道或死腔。
2.抗毒素的应用目的是中和游离的毒素,所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。但由于抗毒素有高达5%~30%的过敏率,故用药前须做皮内过敏试验。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,一般只用一次。
(1)破伤风的预防
目前对破伤风的认识是防重于治。破伤风是可以预防的,措施包括注射破伤风类毒素主动免疫,正确处理伤口,以及在伤后采用被动免疫预防发病。预防措施主要有:
(2)正确处理伤口
对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。
破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。如果只是蹭破表皮,伤口不深,只要做好适当的清创,不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥,没有渗出液,可不必再擦拭。
(3)主动免疫
注射破伤风类毒素作为抗原,使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的,是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。
(4)被动免疫
对伤前末接受自动免疫者,创伤发生后24小时内,皮下或肌内注射破伤风抗毒素(TAT)1000-3000u,对深部创伤、污染严重的伤员,可在一周后再注射1次。
5、易与哪些疾病混淆
(1)化脓性脑膜炎
虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状,但无阵发性痉挛,病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等,神志有时不清,脑脊液检查有压力增高,白细胞计数增多等。
(2)狂犬病
有被疯狗猫咬伤史,以吞咽肌抽搐为主,咽肌应激性增强,病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛,剧痛喝水不能下咽,并流大量口涎。
6、破伤风针注意
1、什么时间打效果好
破伤风的发病原因主要是由于破伤风杆菌分泌的毒素可对人体造成危害,破伤风抗毒素只能中和血液中游离的毒素,若毒素已经与组织的细胞结合,尽管没有发展到出现临床症状,也不能被抗毒素中和,因此无论预防或治疗都必须尽早给药。一般需在24小时内注射,当然尽早注射的效过最好,时间越久效果就越欠佳。
2、为什么要先做过敏试验
我国目前生产的破伤风抗毒素主要是取马血清抗体加工提取制成,这类破伤风抗毒素对于人体来说相当于异体蛋白,有很强的致敏性,可能导致过敏性休克及血清病(若使用人破伤风免疫球蛋白则不会发生过敏反应,效果及安全性都较佳)。因此在注射破伤风针前必须先做过敏试验,注射过程中注意观察病人反应,注射完后必须留观30分钟以上,无异常反应方可离开。
3、破伤风针和疫苗的区别
破伤风针是破伤风抗毒素,含有特异性抗体,属于被动免疫;而破伤风疫苗是由破伤风类毒素制成,可诱导产生保护性的抗毒素,是一种可用于预防接种的生物制品,两者有着一定的区别。那么就有人会问了:接种过破伤风疫苗后还需要注射破伤风针吗?目前破伤风疫苗属于我国一类疫苗,属于政府承担费用,根据国家对儿童实施的预防接种制度,有明确的预防接种史的儿童,一般的小浅伤口及时的处理好,可免于注射。对其他情况的外伤者应由医生根据伤口程度、特点及接种疫苗情况进行分析来判定是需要注射破伤风针。
4、孕妇能打破伤风吗
很多女性在怀孕过程中受到意外外伤,很担心注射破伤风针是否会对肚子里的胎儿产生不利的影响,其实这些担心是大可不必的,孕妇对破伤风针的注射是不纯在禁忌的,主要注意其是否对破伤风针过敏即可。
临床表现
前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。
典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。
相应出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力.躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成"角弓反张"或"侧弓反张";膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停。
上述发作可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发。间隙期长短不一,发作频繁者.常示病情严重。发作时神志清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。持续的呼吸肌和膈肌痉挛,可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
病程一般为3~4周,如积极治疗、不发生特殊并发症者,发作的程度可逐步减轻,缓解期平均约1周。但肌紧张与反射亢进可继续一段时间;恢复期问还可出现一些精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等,但多能自行恢复。
少数病人可仅表现为受伤部位肌持续性强直,可持续数周或数月,预后较好。新生儿患此病时,因肌肉纤弱而症状不典型,表现为不能啼哭和吸乳,少活动,呼吸弱或困难。病因
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。
创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25%~80%。但破伤风发病率只占污染者的1%~2%,提示发病必须具有其他因素,主要因素就是缺氧环境。
创伤时,破伤风梭菌可污染深部组织(如盲管外伤、深部刺伤等)。如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生。诊断
1.患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。
2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。
3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。
4.轻微的刺激(强光,风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。
5.局部型破伤风,肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢,一般潜伏期较长,症状较轻,预后较好。
破伤风是一种极为严重的疾病.死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源.中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。
1.凡能找到伤口,伤口内存留坏死组织、引流不畅者,应在抗毒血清治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合.应仔细检查痂下有无窦道或死腔。
2.抗毒素的应用.目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。分别由肌肉注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中.缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义,且易致过敏反应和血清病。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,一般只用一次。
3.病人入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰病人。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少病人的痉挛和痛苦。可供选用的药物有:10%水化氯醛,保留灌肠量,苯巴比妥钠肌肉注射,地西泮肌肉注射或静脉滴注,一般每日一次。病情较重者,可用冬眠1号合剂,静脉缓慢滴人,但低血容量时忌用。痉挛发作频繁不易控制者,可用硫喷妥钠缓慢静注,但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制。用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,可酌情用洛贝林、可拉明等。
4.注意防治并发症。主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染;防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重病人,应尽早进行气管切开,以便改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时可进行人工辅助呼吸。还可利用高压氧舱辅助治疗。气管切开病人应注意作好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等。要定时翻身、拍背,以利排痰,并预防褥疮。必要时专人护理,防止意外;严格无菌技术,防止交叉感染。已并发肺部感染者,根据菌种选用抗生素。
5.由于病人不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。
青霉素,肌内注,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑,分次口服或静脉滴注,持续7~10天。如伤口有混合感染。则相应选用抗菌药物。------最后,亲,记得把金币留给我啊
问题一:破伤风的症状表现有哪些?专家介绍,日常生活中一旦发生刀伤、扎刺伤、车祸、牲畜踢伤等事故时,就有可能被破伤风杆菌感染伤口,从而发生破伤风。那么,破伤风有哪些症状表现呢?专家介绍,临床上一般将破伤风分为轻型和重型两种,下面我为大家一一介绍它们各自的症状表现,希望我的下述介绍能够帮助大家更好的认识破伤风。一、轻型轻型破伤风患者由于伤口仅次于远离头部和脊柱的部位,如足部,同时伤口较浅,污染也较轻,所以病情较轻。表现为潜伏期长,一般在14天以上;病后5-6天才有肌肉痉挛发作,于面部出现苦笑容和牙关紧闭,但程度较轻。此外,轻型破伤风患者四肢和躯干肌肉有时会发紧,吸属轻度肌肉强直;喉痉挛偶有发作;体温正常;治疗时不需大量镇静剂;由于呼吸功能基本正常,所以不需做气管切开。此类病儿虽然存在病情突然加重的可能性。但大多数治疗较顺利,预后好。二、重型重型患儿病情危重,其潜伏期短,不起过7天;病后2天之内出现肌肉痉挛,有明显的苦笑容和牙关紧闭;全身肌肉强直,甚至形成身体向后弓(病人头和双足都向后伸,医生称为角弓反张)的状态。此外,重型破伤风患者喉痉挛频繁发作;常有高烧;镇静剂用量大,且常配合使用肌肉松弛剂。由于呼吸功能明显受损,几乎所有的病例都需要做气管切开。此类病人治疗难度很大,而且常有合并症和并发症,所以预后较差。少数病人因顽固性抽疯引起全身衰竭和心力衰竭而死亡。
问题二:破伤风是什么症状这点皮外伤没事的,你感冒了
破伤风是传说中的一种疾病。很多人都认为破伤风不会发生在自己的身上,所以太多人对自己的伤口不是很注意。但是一旦破伤风来临,就来势汹汹,甚至是造成生命危险。很多人都想知道破伤风症状有哪些?本文将予以回答。
破伤风伤口有什么症状
破伤风也是我们生活中一种比较常见的疾病。这种疾病的伤口处就和平常的伤口一样,没有什么特别的地方,但是身体上是会有比较明显的症状的。它在发病之前会有一个潜伏期,一般是一个星期左右,而发病越早的话,病情就会相对而言比较严重,死亡率也会更高。
破伤风症状表现
症状一、患者最初的症状就是全身乏力,然后还有头晕晕的感觉,也会头痛,整个人的精神状态不是特别好,心情也比较烦躁,在某些程度上讲,这样的症状和感冒有点类似,还会出现咬肌强烈收缩,再就是面部的肌肉,颈部的肌肉,腹部肌肉四肢的肌肉都会出现收缩,人的力量也会受到束缚。
症状二、咀嚼食物不便,一开始时只是咀嚼不方便,到了后来就是张口都很困难了,牙关也会紧闭起来,面部表情很不自然,会有一阵一阵的痉挛,所以经常会有苦笑的表情,任何的 *** ,比如光线,声响什么的,全身都会痉挛抽搐,整个人就处在一种病态的处境,非常难受。
症状三、面色发紫,而且呼吸也比较急促,有时候甚至会口吐白沫,也有磨牙的症状,头部总是会不自觉的后仰,导致全身就会大汗淋漓,这个过程也是比较痛苦的,发作时间歇性的,稍微停止的时候,会舒畅一点,但是抽搐的肌肉并不会完全松弛,有时候头部后仰厉害,还会导致骨折。
本文详细介绍了破伤风伤口有什么症状,也介绍了破伤风症状表现到底有哪些。作为一名身体上有了比较大的伤口的人,最好是注意一下,积极注射破伤风疫苗,避免破伤风的出现。如果你出现了本文所讲的破伤风症状,那么你一定要及时采取措施才好。
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