哮喘是一种比较常见的慢性疾病,哮喘病症种类有几种,小儿哮喘算是其中比较常见的一种,因为多数患者都是从小就发病的,一般患者需要长期用药,特别是在发病的时候需要一些药物帮助急救等等。那么,一般小儿哮喘要怎么样治疗呢?
1、雾化吸入
雾化吸入疗法是当前治疗小儿哮喘的首选疗法。因哮喘是呼吸道疾病,吸入药物可直接作用于气道,能稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛,起效快,副作用少;是目前治疗哮喘最安全、最有效的方法。一般分为平喘和抗炎两类。平喘药是在哮喘发作时使用,可在几分钟见效随着病情好转;而抗炎药物即吸入激素是长期控制用药,是修复气道炎症不可缺少的药物,要坚持长期使用。
2、脱敏治疗
脱敏治疗即变应原疫苗治疗,是唯一可能彻底治疗小儿支气管哮喘的根本性治疗方法。通过特定的方法,把过敏原配成药剂,患者使用后能够逐渐适应过敏原,直至产生抗体;当患者再次接触该物质时,不会诱发机体的变态反应。脱敏治疗时间较长(2~3年),常用的脱敏治疗方法有皮下注射脱敏治疗和舌下含服脱敏治疗,需要在医生指导下合理使用。
3、避免诱发因素
避免致敏因素及刺激物有利于改善病情。包括避免吸入变应原,如花粉、屋尘、屑垢、霉菌;避免食入性变应原,如鱼、蛋、海鲜、坚果等;尽量减少暴露于刺激物大的环境,如香烟、冷空气、消毒剂、废气、油漆及避免喝冰冷的饮料。室内撤掉地毯,不养宠物,不玩毛绒玩具,避免给孩子穿羊毛衣、毯子及羽毛用品等。
4、治疗注意事项
小儿哮喘急性发作时,可能需要住院治疗,通过对症支持治疗、扩张支气管、抗炎等多方面治疗往往可以恢复。而慢性期患儿,可能需要长时间吸入糖皮质激素来控制气道炎症,具体根据病情而定。
5、如何提高治愈率
(1)建立家庭病案
建议家长为哮喘的孩子建一份家庭病案。把孩子每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度、发病当天的天气情况,有无特殊饮食和特殊化学物质接触,发病前24小时生活中发生的特殊情况,是否有过剧烈运动等,一一记录在案。经过长期耐心观察,就能找出与发病有关的可疑因素,加以避免,并及早发下孩子哮喘发作的先兆,及早给药,防止发作。
(2)避免过敏原
一旦了解小儿对哪种物质过敏,则应尽量避免接触。包括居住环境、饮食、穿着衣服等。家里最好不要有人吸烟,不要用皮毛、丝绵或羽绒的衣被,不养宠物,不要玩毛绒玩具,避免有可能引起哮喘的饮食,如海鲜、鸡蛋、鱼等。
(3)坚持按医嘱给药
只有按医生的要求合理用药,才能使药物在血液中保持有效浓度,起到止喘的最佳效果。很多家长在孩子发作时积极治疗,病情控制后,立即停药,这是不科学的。哮喘的气道炎症的控制是需要一个过程的,喘憋症状减轻并不意味着气道炎症已经得到了很好的控制,如果在这时候就草率地减少吸入激素的剂量很容易出现哮喘复发。只有遵照医嘱用药,定期复查,在医生的指导下严格按照哮喘诊疗指南调整药物种类和剂量,才可能达到对哮喘的长期良好控制。
(4)适当锻炼
适当身体锻炼,提高抗病能力。有些父母因担心孩子哮喘发作,不让孩子参加体育锻炼活动,怕孩子受累、受凉,其实这是不科学的。哮喘小儿适度进行身体锻炼,不仅可以促进血液循环,改善呼吸功能,提高机体对外界环境的适应能力。
(5)注意事项
建议带小儿到正规医院哮喘专科或呼吸专科就诊,确诊是否患有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。如已确诊。目前根治率稍大的方式是脱敏治疗,一般需坚持3-5年,部分病人可治愈。年龄较小的患者,一般建议先采取药物规范化治疗,大部分对药物反应较好,完全可能达到哮喘完全控制,甚至部分病人最终可停药。
小儿哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%,这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。
儿童哮喘最佳治疗方法
1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时,这是一种比较常见的治疗方法。但是,这种治疗方法比较单一,而且药物也是固定的,这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈,反而由于药物的毒副作用,使患者对药物产生依赖性。
2、因病施治,是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病,一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗,并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论,不是单一的中医中药治疗,针对患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案,主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。
3、掌握患者的'生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩,肺肾常不足,易感外邪;元阴未充,阳火易动,阳气柔弱,不耐风寒;稚阴稚阳体,易寒易热,易虚易实。因此,儿童哮喘患者在进行治疗时,用药要轻灵,防止太过。
4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中,BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗,将中西医相结合,通过中西医的完美结合,来达到治疗的目的。
5、多呼吸新鲜空气:临床研究发现,小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果,[3]有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子[4]活性高,能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效,减轻肺部损伤。
小儿支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关,但众多的研究证明,不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于4~5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。小儿支气管哮喘多免疫变态反应有关特异性免疫治疗的重大意义。
小儿支气管哮喘的病因,诱因诱发支气管哮喘的因素是多方面的,常见因素包括如下:
1.过敏原过敏物质大致分为三类:
引起感染的病原体及其毒素 小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
吸入物 通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存地最短短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见。此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失。
食物 主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
2.非特异性刺激物质如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3.气候儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
4.精神因素儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其他心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5.遗传因素哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
6.运动国外报道约90%哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘,多见于较大儿童,剧烈持续(5~10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是免疫性的。
7.药物药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿司匹林三联症。其他类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿司匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起哮喘,这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠、痰易净等,其他如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。过敏患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌欣敏康通过减少过敏原刺激产生的大量IgE抗体,大大解决了过敏反应中细胞因子的免疫调节能力,可诱导人体正确的免疫应答,起到小儿支气管哮喘良好的免疫调节及防治能力。
儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟,母传抗体在出生后逐渐消失,在出生后的最初六年都处于易感期,极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏,这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善,机体抵抗力较弱,消化功能紊乱,肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病(支气管炎肺炎)等,这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育,对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响,对于治疗性的化学药物,妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害,给哮喘患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌欣敏康采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法,通过维持肠道菌群平衡,保持益生菌优势地位,改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收,可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生,守护着每个宝宝的健康均衡成长。
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