新生儿肺炎是新生儿感染性疾病中最常见的一种肺部疾病,对婴儿的生命威胁性非常大。这种疾病带有传染性质,如果家人中有人感冒或者呼吸道感染后通过飞沫传染给新生儿之后很容易会导致婴儿产生这种疾病,也有少数是在孕妇怀孕时感染导致,那新生儿肺炎主要有哪些症状呢?
1、不吃奶
新生儿如果患有肺炎了,一般不肯吃奶、没有精神、哭声很小、伴随有消化不良、呕吐。腹泻等胃肠道反应。
2、咳嗽
新生儿感染肺炎,一般可能有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状,常表现为呛奶、单生短暂的咳嗽,但是新生儿吸入性肺炎、宫内感染性肺炎,往往没有咳嗽等呼吸都症状。
3、皮肤青紫
新生儿肺炎患者,在口周周围可以出现青紫的情况,严重的话嘴巴、指甲、头面部和全身都可能出现青紫。这是新生儿缺氧的表现。家长朋友们一定要注意!
4、呼吸增快
呼吸变快,是新生儿肺炎患者临床上最常见的表现,正常的新生儿呼吸频率一般为每分钟40次左右,而感染肺炎后可以达到每分钟60次以上。
5、发热
大部分新生儿肺炎不会有发热的症状,即使发热也为低热,时间持续为24--36小时,很少有超过7天,重症的新生儿肺炎患者有时不但不会发热,体温还低于正常的体温。
6、口吐白沫
口吐白沫是新生儿肺炎的最要特征之一,白沫多来源于气管内分泌物。
7、治疗方法
1.一般治疗
保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。
加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2.抗生素
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
(1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
(2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,再改用大剂量青霉素,疗程10~14天。
(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林
(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。
(6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
3.供氧
重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。
对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。
4.对症处理
根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。
8、预防方法
1、定期做产前检查
羊水或胎粪吸入性肺炎,预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧,母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
2、预防感染
(1)出生前:母亲孕期应预防感染,做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生,注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。
(2)出生后:生活空间要洁净舒适,衣被,尿布应柔软,干净,哺乳用具应消毒,父母和护理人员应注意卫生,注意洗手,避免接触感冒患者,若母亲感冒,应戴口罩喂奶,发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即治疗,防止病菌扩散。
很多新生儿出生之后都会伴随有一些疾病,例如不少新生儿都会患有肺炎,然而很多父母往往都会因为不知道新生儿肺炎的症状导致贻误了病情治疗,所以了解新生儿肺炎症状是非常有必要的。那么新生儿肺炎症状有哪些?新生儿肺炎有什么症状?
1、精神不佳
宝宝如果是患有新生儿肺炎很明显的就是宝宝的精神状态不佳。有的宝宝会出现哭闹不止的情况,有的宝宝可能昏昏欲睡等等。如果是发现宝宝突然精神不佳一定要尽快就医排查。
2、饮食变化
如果是新生儿患上了肺炎,妈妈们能够感觉到的就是在给宝宝喂食的时候,宝宝是抗拒进食的,就算是吃也吃得很少。另外在进食的过程中还可能哭闹不止。这个时候妈妈们要注意观察,宝宝是否能够正常进食。
3、睡眠不稳
如果是宝宝患上了肺炎,睡眠会发生变化。可能是晚上不易入睡,睡眠较浅,夜间容易醒来并且伴随哭闹不止。好不容易睡着的宝宝也可能会出现呼吸加重的情况。另外就算是给宝宝服药这种情况也不易消失。
4、体温升高
如果是患有新生儿肺炎的宝宝多半会出现体温升高的情况,严重的宝宝可能会高热持续不退的情况。如果是宝宝身体发热较为轻微的话,妈妈们可以采取物理降温的方法进行,如果是持续性的体温升高一定要积极就医。也有可能宝宝出现持续性的体温过低情况。
5、呼吸加重
患有新生儿肺炎的宝宝,病情较为严重的时候可能会出现呼吸明显加重甚至出现呼吸困难的情况。有的宝宝可能会在呼吸不畅的情况下出现不同程度的咳嗽,这些妈妈们都要引起注意,积极就医。
6、家庭治疗方法
1.要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
2.室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。可以的话,放置加湿器也好。新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
3.新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
4.患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。
5.由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。
小儿肺炎
小儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病。治疗小儿肺炎的主要偏方、验方如下:
[方一]
雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。随意服食。
本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。
[方二]
枇杷叶15克,粳米50克。先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。
本方适用于小儿肺炎。
[方三]
防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克。取防风、葱白煎取药汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食。
本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。
[方四]
淡豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升。将豆鼓加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服。
本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。
[方五]
鲜牛奶250克,白糖少许。
将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用。
本方适用于小儿肺炎恢复期。
[方六]
人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用。人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花,猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花、人参粉、芝麻油,拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子,擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成。
本方适用于小儿肺炎的恢复期。
[方七]
麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。水煎服,1日1剂,每日2次。
本方为瞿文楼方,适用于小儿肺炎。
[方八]
生麻黄1.5克,生石膏15克(先煎),金银花、连翘、杏仁克9克,生甘草3克,炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。水煎服,每日1剂,日服3次。
本方为马莲湘方,适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎。
[方九]
黄连1克,黄芩10克,干姜1克,半夏、枳壳、川郁金各5克,莱菔子3克。水煎服,每日1剂,每服3次。
本方为北京中医药大学小儿王刘弼臣方,适用于小儿肺炎。
[方十]
葱白3条,大米30克,生姜2片。共煮粥,趁热食用。
本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者。
[方十一]
杏仁10克,大米30克。将杏仁去皮尖,水研滤汁与大米加水共煮粥服用。
本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎。
什么是小儿肺炎
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。
小儿肺炎的症状
宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
如何区分小儿肺炎与感冒
小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可几点入手:
一、测体温
小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
二、看咳嗽呼吸是否困难
小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
三、看精神状态
宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。
四、看饮食
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
五、看睡眠
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
六、听孩子的胸部
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
经过上述方法,如果出现其中大部分情况,即应怀疑宝宝得了肺炎,应及早到医院就医。
小儿肺炎的预防及护理
小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成,因此以下几点提请父母们特别关注:
1、初春为感冒流行季节,尽可能少带小儿去公共场所。
2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出现以下一种或几种情况,应及时找医生:呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝宝),或50次(2-12个月的孩子),或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色。
3、父母应在医生的指导下给患儿喂药,不能随意服药。
4、宝宝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
5、患儿应注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。
《时尚育儿》贴心提醒
小儿肺炎食疗有方
材料:柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克。
做法:诸药共煲汤服食,每日1剂,分两次服。
材料:百合50克,薏米200克
做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。
材料:核桃仁、冰糖各30克,梨150克
做法:共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。
材料:杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量。
做法:先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。
小儿肺炎
肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延。
[临床表现]
1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。
2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。
(1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。
(2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。
[诊断]
1.支气管肺炎
(1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。
(2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。
(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。
(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影,或大片融合病灶。
2.大叶性肺炎
(1)急性发病,发热、咳嗽、胸痛,肺局部叩诊浊音,呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱,语颤增强。
(1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。
(3)白细胞总数及中性粒细胞增多。
3.支原体肺炎
(1)起病急或缓,体温可高可低,刺激性频咳,呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低,局部少许干湿罗音。
(2)x线检查:常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影,自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。
(3)血清冷凝集反应(》1:32)呈阳性,双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10万u/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-lmg/ml。
(2)抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日,分2-3次静滴。
(3)对症处理
①吸氧:有紫绀者予吸氧。
②镇咳:非那根0.5-1mg/L矿次,口服或肌注。
③化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。
④退热:参见“感冒”节。
(4)并发心力衰竭的处理。
①吸氧。
②吸痰。
③镇静:非那根肌注或吗啡o.1—0.2mg/kg/次,皮下注射。
④强心:地高辛饱和量:《2岁,0.04~0.06/mg/kg;>2岁0.03~ 0.04/mg/kg;新生儿0.03~O.04/mg/kg口服,静注为口服量的3/4。西地兰饱和量;<2岁,O.04mg/kg,2岁,O.03mg/kg静注。上述二药的快谴饱和法:首剂为饱和量的1/2,余量每隔4-8小时分2—3次给予,在末次给药后12小时用维持量,为饱和量的1/4-1/5量,分2次,每12小时1次,直至心衰控制。 ⑤利尿:速尿1—2mg/kg/次,肌注或静注。
2.中医药治疗
(1)常症
①风寒闭肺:发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关。
治法:辛温宜肺,化痰止咳。
方药:麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。
中成药:小青龙冲剂1/2-1袋,每 日2次。
②风热袭肺;发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑。
治法;辛凉解表,宜肺化痰
方药:麻黄3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。
中成药:射麻口服液每次]/2—1支,每日2次;止咳橘红口服液,每次1/2-1支,每日2次。
③痰热阻肺:壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关。
治法:清热宣肺,涤痰乎喘。
方药:麻黄3克,射干6克,葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克,生石膏(先下)25克。
中成药:竹沥水,每次5~lOml,每日3次。
④阴虚肺热:潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红、舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫。
治法:养阴清热,润肺止咳。
方药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克,甘草3克。
中成药:养阴清肺糖浆,每次5—lOml,每日1次;川贝楷杷霹,每次5—1Oml,每日2次。
⑤脾气虚:低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。
治法:益气健脾,调和营卫。
方药:太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚,陈皮、甘草、半夏各6克。
中成药:玉屏风散,每次1袋,每日2次。
(2)变症
①心阳虚衰;突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右下出现痞块,舌质紫舌苔溥白,脉象虚数或结代。
治法:温补心阳,救逆固脱。
方药:人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)加克、当归10克,丹参10克。 ②邪陷厥阴:壮热神昏,烦躁谵语,四肢抽搐,口噤项强,两目上视,舌质红绛,指纹青紫,可达命关,或透关射甲。
治法:平肝熄风,清心开窍。
方药:羚羊角粉(冲服)1.5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄lO克、远志10克、天竺黄10克。
中成药:紫雪散,牛黄清心丸。
[预防与调养]
1.搞好个人和环境卫生,居室空气流通,冬春季节少到公共场所。
2.多晒太阳,锻炼身体,增强体质,及时增减衣服。
3.积极治疗佝偻病、小儿贫血手营养不良。
4.避免交叉感染,轻症可在家中或医院门诊治疗。
5.喂水进食时应将婴儿上身抬高,以避免呛入气道。
6.及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸通畅。
7.勤翻身,多拍身,多拍背,以利痰液排出。
8.对重症患儿应注意观察呼吸、心率,预防各种并发症。
小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致,或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)和病毒(副流感病毒、流感病毒、腺病毒等)。此外,有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致,即所谓的“混合性肺炎”。近年来,由于抗生素大量乱用、滥用,导致菌群失调,由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。
一般来说,肺炎的病因不同,其病变部位、病理特点和临床表现各有差异,但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。1、发热。临床上,肺炎患儿发热没有固定规律,但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常,但一到傍晚则开始发起烧来。2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫,而且呼吸加速,每分钟可达40—80次。5、肺部罗音。医生可用听诊器听到中、细湿罗音。
小儿肺炎的治疗,抗菌药物的选择非常重要。家长在给孩子选用抗生素时最好要有医生的处方,切不可盲目乱用。一般说来,应用抗生素前要考虑三个问题:疾病的严重程度、可能的致病菌种类及用药途径。患儿体质较好者,这时应以口服为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验,从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素;疑为葡萄球菌者可用头孢菌素,如先锋霉素4号或5号等;如疑为肺炎支原体所致肺炎,则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量足疗程。一般应在体温恢复正常后再使用5—7日,且肺部症状基本消失者,方可停药。
护理方面应主动防止交叉感染。不要让孩子在病房走廊内长时间逗留、玩耍,不要让患儿间过多亲密交谈等。患儿房内要勤开窗,以保证室内空气流通。经常让患儿翻身,用变换体位以减少肺部瘀血,促进炎症吸收。
参考资料:/question/1391027.html
新生儿肺炎是新生儿科一种常见疾病,可以由感染或吃奶、胃食管反流等吸入因素引起,新生儿肺炎病情有轻有重,需要及时治疗。
新生儿出现肺炎,患儿可能会出现以下症状:呼吸急促、费力、出气粗、不规则呼吸,面色及口唇、鼻根部发绀,精神不好、吃奶差,呻吟、反应差、少动,呛奶、吐沫,鼻塞、流涕、咳嗽、喘憋,体温异常。
新生儿肺炎还可以根据发生在分娩前、分娩时或分娩后对病因有初步的提示,比如出生时的羊水、胎粪吸入容易引起吸入性肺炎。
总体来讲,新生儿肺炎与大孩子肺炎症状是有差异的,一般流涕、咳嗽、喘息等呼吸道典型症状不明显,大多表现为呛奶、吐沫、呼吸急促、呼吸费力、面色改变等,少部分新生儿可能会有发热,而严重感染的孩子甚至体温下降,表现为体温不升。
新生儿肺炎是非常需要重视的,不及时治疗可以导致呼吸衰竭或感染蔓延到全身,因此需要密切观察,及时发现宝宝的日常变化,及时就医,以免加重病情。:新生儿肺炎的临床表现跟病因导致的不同而有所不同,新生儿肺炎主要包括新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎里的羊水吸入性肺炎一般是在出生复苏以后就可以出现呼吸困难、青紫,然后可以口腔里出现这种液体或者泡沫,临床叫吐沫。肺部听诊有湿啰音,一般症状、体征持续超过72小时。
吸入性肺炎它的症状跟吸入羊水的性质和量多少有关系,临床症状可以从轻微的呼吸困难到严重的呼吸窘迫。乳汁吸入性肺炎一般是在吃奶以后突然出现呼吸停止青紫或者呛咳,气道内有乳汁溢出,临床突然出现呼吸窘迫综合征,肺部湿啰音增多,后期可以继发细菌感染。新生儿感染性肺炎除了呼吸系统的症状以外,可以出现感染的中度症状,比如低体温、反应差、昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭等。所以,新生儿肺炎症状表现跟病因有很大的相关性。
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