一般来说,患有脑血管畸形之后通常都是需要做手术的,然而不少脑血管畸形的患者在做过手术之后都有出现视力不好的情况,然而面对这一情况,很多患者都表示束手无策。那么脑血管畸形术后视力有点影响怎么办?脑血管畸形术后视力不好怎么办?
1、饮食调理
(1)多吃营养类食物
多食富含维生素A(胡萝卜、菠菜、韭菜、空心菜)、维生素C(蔬菜、水果等)、B族维生素(花生、豆类、动物内脏、肉类)、微量元素(牛肉、蘑菇、葡萄、鱼等)等食物。维生素A能够预防眼角膜干燥退化;维生素C能偶补充晶状体营养;B族维生素是神经细胞代谢的重要物质;微量元素调节人体的各种生理功能。这些食物均对保护视力,恢复视力有一定的帮助。
(2)银杞明目汤
食材:银耳15g鸡肝100g,枸杞子5g,茉莉花
制法:先把银耳切开对半,用温水泡开。把鸡肝切片,枸杞子洗净。把三种食物锅内,开水炖煮,待鸡肝煮熟后加入适量茉莉花杰克食用。
功效:银耳可以补肾补脑、强精活血;鸡肝可以滋补肝肾;枸杞子能够滋补肝肾、益精明目;茉莉花可以治疗目赤肿痛。银杞明目汤针对视神经萎缩,视力下降有很好的效果。
(3)清菊花粥
食材:梗米100g,白菊花15g,青皮末2g
制法:把梗米淘净后加入适量的清水煮成粥,加入白菊花和青皮末煮煮3分钟即可食用,每日早晚各一碗。
功效:菊花可以清肝明目;青皮可以疏肝破气、消积化滞。清菊花粥对视神经萎缩引起的视力减退有好的疗效。
2、穴位按摩
(1)印堂穴按摩
印堂穴位于两眉连线的中点,用大拇指逆时针重力按揉,每日5-10次,每日30圈。按摩此穴位可以起到镇静安神、宁心益智、疏风止痛、通经活络的功效。
(2)鱼腰穴按摩
鱼腰穴位于瞳孔正上方,眉毛中点。用双手食指按摩此穴位20次。此穴位有镇静安神、疏风通络的作用。对视力损伤有一定的疗效。
(3)承泣穴
承泣穴位于瞳孔直下,眼球与眼眶下缘之间,双手食指做逆时针按揉,每次20次,每日两次。主要治疗目赤肿痛、夜盲、进食、视神经萎缩等症状。
(4)晴明穴
睛明穴位于目内眦角凹陷处,两眼平行的连线,双手食指逆时针按揉,每日3次,每日20圈。可以起到除温除浊、清热明目、开窍守神的功效。
(5)其他穴位
对于治疗视神经萎缩引起的视力障碍还可以按揉攒竹穴(眉毛内侧边缘凹陷处)、丝竹空穴(眉梢凹陷处)、太阳穴(鬓角前,眉梢后的凹陷处)、瞳子髎穴(眼睛外侧1厘米处)、四白穴(眼眶下方凹陷处)、球后穴(位于面部,当眶下缘外1/4与内3/4交界处),这些穴位均可以起到治疗和缓解视力障碍的作用。
3、护眼方法须知
1、舒适的光线,可以得到良好的视觉信息,光线过强或过暗都会给眼睛带来不良的影响.因此青少年平常看书的书桌应有边灯装置,其目的在于减少反光,以降低对眼睛的伤害。
2、青少年看书写字、看电视、用电脑,几个小时不休息,有的学生甚至到深夜才睡觉,这样不仅影响身体健康,使眼睛负担过重,容易引起调节性(或称功能性)近视,即假性近视。而且还会使眼外肌对眼球壁的巩膜组织产生压力,眼内压增高,眼内组织充血。因此,学生看书学习每隔50分钟休息片刻为宜。
3、不要弯腰驼背,或趴在桌上看书,更不能躺在床上,侧着身看书。眼与书本的距离应保持30—35厘米,身体与课桌保持一掌——大约10厘米的距离,书本与课桌的角度要保持在30—45度。如书本水平放在桌面上,看书时就要向前稍低头,这样就容易把书本移近眼睛,加重眼睛负担2—3倍,从而引起颈部肌肉和颈背的疲劳,而不自觉的向前倾斜,长期下去就会导致视力下降。
4、尽量减少与对人眼产生辐射的电视、电脑、游戏机等电器设备的接触,因为,显象管辐射出的X射线可大量消耗视网膜中的视紫质,可以使视力明显减退。电脑最好选用液晶显示器,以减少电磁波对眼睛的伤害。经常玩游戏机的同学更易损坏视力,而且自幼即玩游戏机的低视力同学,配镜连矫正视力都上不去,原因就在于视网膜和黄斑部的功能受到了损害。
5、作息时间要有规律,睡眠要充足。睡眠不足会导致眼睛结膜充血、分泌物增多、畏光流泪,眼酸痛等结膜、角膜炎症。应尽量避免风沙、烟尘、紫外线、红外线、化学物品、医药用品等对眼睛的伤害。个人卫生要保持清洁,毛巾、脸盆、手帕等个人物品,要专人专用,尽量不用他人物品,以避免造成交叉感染,引起眼部疾病,导致视力下降。
6、营养摄取要均衡,偏食或过多摄入糖和蛋白质,从而缺乏如锌、钙、铬等微量元素,都不利于视力健康。预防方法是多吃一些蔬菜、水果、肝脏、鱼等食品。
7、有的青少年喜欢边走路边看书,或在行走的车厢里看书,这样对眼睛很不利,因为车厢在晃动,身体在摇晃,眼睛与书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛的负担,经常如此就有可能引起近视。
8、做眼保健操是我国中小学校重视眼保健工作的具体体现,通过按摩眼部周围各穴位和肌肉,刺激神经末梢,增加眼部周围组织血液循环,调节眼的新陈代谢,从而达到消除疲劳,增强视力,预防近视的目的。此外,多接触青山绿水等大自然景物,也有利于眼睛的健康。
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1、能治好吗
脑出血不能完全治好,会留下后遗症。脑出血发病比较突然,在早期的时候,死亡率是很高的。而脑出血幸存的患者,一般都会留下不同程度的后遗症。
2、能恢复到什么程度
脑出血的恢复程度需要结合出血位置与出血量来看。但是,只要积极治疗,病情稳定下来坚持进行康复训练,多数是可以达到生活自理的目标的。
3、发生后如何治疗
脑出血发生后应当马上送入医院,早期的治疗原则是安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发为目标。在病情控制下来后,则应采取综合措施,减轻并发症。
4、会出现的后遗症
1、运动功能障碍,出现肢体麻木,偏瘫的情况。
2、吞咽功能出现问题,不能正常进食。语言功能出现障碍,说不出话或说话含糊不清。
3、意识出现问题,可能喜欢昏睡,记忆力减退,思维混乱,有不记事,不认人的现象出现。
4、脑出血压迫的位置不同,还可能伴有视力、听力等问题的发生。
5、脑出血原因分析
1、高血压病:高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变(CAA):又称“嗜刚果红血管病变”,异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变,故该病变所致的脑出血总发生于脑叶,大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形:它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、抗凝剂和纤溶剂:如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑出血。
5、血液疾病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、颅内恶性肿瘤:如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等,发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
7、其他病因有:动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
6、脑出血治疗方法
1、微创置管血肿穿刺术
优点:
1)定位简易,准确;
2.)局麻,操作简便,在紧急情况下可在床旁施行;
3)创伤小,手术时间短,恢复较快;
4)费用低廉;
5)适应症广。
缺点:
1)不能一次清除血肿,减压效果有时不满意;
2)需要多次注入纤溶药物;
3)非直视下操作有发生再次出血的可能;
2、神经内镜血肿清除术。
优点:
1)直视;
2)同时冲洗、吸引;
3)配套的止血技术;
4)损伤小。
缺点:
1)视野狭窄,难以观察血肿全貌而致血肿清除不彻底;
2)不易控制较大出血,对大的血肿处理较困难。
概述
脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常可致死。 本病治疗方法较多,其中手术切除病源最为理想。血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法。
临床表现
1.一般症状:搏动性头痛,位于病侧,可伴颅内血管杂音。 2.出血:常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。 3.癫痫:可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。 4.局源症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
诊断依据
1.青少年患者,有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。 2.临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。 3.头部CT:平扫病变常为低密度、周围亦有低密度,若脑内出血可见高密度,增强后血管区呈高密度,有时可见供血动脉和引流静脉。 4.头部MRI:优于CT,不仅能显示畸形血管及其周围脑组织,还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。 5.脑血管造影:最可靠、最重要的诊断方法,动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。
治疗原则
1.手术治疗。 2.血管内介入治疗。 3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)。 4.自发出血的治疗。 5.对症治疗。
用药原则
1.自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。 2.癫痫:一项长期的系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平等,必要时用巴比妥类药物。 3.对症及支持治疗。
辅助检查
1.头颅平片显示颅内板受侵蚀及脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。 2.头部CT可发现血肿及提供畸形血管的可能性。 3.头部磁共振:优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。 4.脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法,并能行血管内介入治疗。
疗效评价
1.治愈:畸形血管切除或栓塞后不复发,症状消失,恢复正常工作与生活。 2.好转:畸形血管大部分切除或大部分栓塞,症状减轻。 3.未愈:畸形血管未处理,症状无改善。
专家提示
脑血管畸形是一种先天性疾病,常以自发出血或癫痫为首发症状,故青少年患者如有类似病史者,当想到本病 之可能。不管怀疑本病或确诊本病,进一步诊治均应找神经外科医生。是否发生自发出血,与畸形血管团大小不成比例。出血是致死原因,亦有终生不出血者。脑血管畸形目前治疗方法较多,血管内介入治疗栓塞畸形血管+手术治疗是首选方法。畸形血管团小者可单纯行栓塞或γ-刀治疗,亦可收到良好效果。患者宜遵从医生意见,切勿道听途说。
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