股骨头坏死发展到晚期会怎么样？晚期股骨头坏死的症状

股骨头坏死是一种比较常见的骨骼老化疾病，一般患病人群主要集中在中老年人群当中，很多中老年人主要是因为身体长期劳累导致的，而股骨头其实也是一个比较容易出现问题的关节处，所以保护股骨头很重要。那么，一般股骨头坏死晚期都有哪些症状呢？

1、跛行

晚期股骨头坏死的患者会表现出明显的跛行，这主要是因为随着病情的发展，关节间隙开始变得狭窄甚至消失，这个时候患者感到患侧下肢比健康下肢要短，因此出现跛行的现象。

2、股骨头坏死

在偶坏死的晚期，X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成。

临床表现：疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

3、关节疼痛剧烈

股骨头坏死后期关节活动时疼痛较剧烈，关节活动受限，间歇或持续跛行，患肢缩短，X线见股骨头形态改变，变扁，关节面不完整、破裂或塌陷，可出现大面积坏死区或骨赘，髋臼、股骨颈、转子间亦可出现坏死区。

4、股骨头塌陷

股骨头坏死后期表现为股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

5、注意饮食

(1)忌吃肥腻食物

股骨头坏死患者的饮食应以清淡为主，不需要盲目增加营养和服用补血苭品。因为股骨头坏死患者不是体内血少，而是血管内血流受阻，影响股骨头的供血，长期供血不足便发生股骨头坏死。

如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。

(2)忌吃辛辣刺激食物

患者不宜吃辛辣食物，股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟，多食用新鲜蔬菜和水果等。

(3)适当搭配主食

股骨头坏死的主食应以米、面、杂粮为主，但要注意做到品种多样，粗细搭配适宜。健康合理的饮食促进疾病痊愈。

(4)含钙的食物多吃

我们都知道骨头的生长和修复需要钙来推动。多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充：股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。

故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。

(5)注意戒酒

虽然骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状会加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，特别是股骨坏死患者必须戒酒。

(6)注意不要抽烟

烟中的尼古丁溶在血液中，可使血管内皮细胞中毒，导致血管不正常收缩、血栓形成、骨质疏松、骨质增生。注意不食用辛辣食物，服苭期间不要吃绿豆，因绿豆有解苭作用，同时也影响苭效的发挥。

股骨头坏死有什么临床表现

大部分股骨头坏死病人患病时年龄不大，在30-40岁之间 ，股骨头坏死最后严重破坏股骨头，髋关节，有明显的致残作用。通常认为在大多数病例即使早期诊断、及时手术也不能改变病人命运，但是手术可以延缓病程发展速度，推迟作全髋关节置换的时间。多数研究表明，不做手术治疗病程发展的风险要比手术治疗的风险高 。股骨头坏死早期治疗和晚期治疗效果有比较大的差别。 由于股骨头骨坏死病人患病相当长时间以后才出现症状，症状慢慢出现，一开始可能时有时无。大多数病人起初常常被误诊为椎间盘突出、坐骨神经痛,膝关节增生等,到出现明显髋部疼痛、活动受限、跛行，想到股骨头坏死去拍片确诊时往往已经出现大面积坏死或塌陷，延误了治疗时机。因此认识坏死早期症状是早期发现坏死的关键之一。美国股骨头坏死基金会网站主页就专门提出“首先出现的症状”这一节： “不幸的是许多骨坏死病人患病相当长时间后才出现症状。一开始常在活动时感觉患病关节疼痛或刺痛，症状缓慢出现，一开始可能时有时无，有时疼痛突然发生。随着病情发展疼痛加剧，关节僵硬并不能活动。髋关节发病最常见，常感觉腹股沟疼痛”。 股骨头坏死的早期诊断是一个急待解决的问题。熟悉股骨头坏死的临床表现对于早期发现坏死非常重要。病人出现症状才来找医生，医生如果不明了股骨头坏死的症状就不会想到股骨头坏死，就不会做必要的检查，就会延误诊断。遗憾的是到目前为止文献上只是认为坏死临床症状主要为腹股沟疼痛，偶尔臀部疼痛，疼痛位于深部 、悸痛，行走时加剧，有时夜里疼痛明显。通常患腿在屈曲和伸直时内旋均受限，腿伸直被动内旋时特别疼痛，常出现跛行。 其实这些已经是比较晚期的症状，对于早期发现股骨头坏死帮助不大。 经过仔细调查发现股骨头坏死有特征性临床表现，主要有以下五点： 1　起动难。在椅子上坐的时间长了起来走路时，走头几步特别不舒服，走几步以后就好.　 2　走不远,行走能力差. 3　膝关节酸痛,而膝关节又没有肿痛表现. 4　翘二郎腿或穿袜子困难,不能盘腿. 5　腿左右分开困难 早期病例仅仅出现起动难，出现头三条表现是典型表现，出现第4、5条表现时股骨头可能已经塌陷。不过也有一些例外情况，就是股骨颈骨折作过内固定后发生坏死的病人，膝关节酸痛不明显。少数叫做静息髋的病人即使股骨头有塌陷、关节间隙明显狭窄也仅仅出现跛行而无其他症状。一小部分青年人股骨头轻度塌陷时不一定出现穿袜子困难。了解这些特点，对于早期发现坏死以及判断坏死程度有一定帮助，关键是提高对股骨头坏死的警惕性。另外一个问题在于椎间盘突出、坐骨神经痛，是常见疾病，即使确诊这些疾病也不能排除并存股骨头坏死的可能性,只要有坏死的症状就要检查髋关节，通常检查的顺序是平片、CT和磁共振。我们认为随着数码照片的普及，与医生认识的提高，不久以后绝大多数病人使用平片检查就可以明确诊断。

股骨头坏死出现疼痛现象

股骨头坏死疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。这是主要的股骨头坏死早期症状之一。股骨头坏死晚期的疼痛症状和早期不同。到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的股骨头坏死患者可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛，静止时头臼之间不发生摩擦，疼也就不明显了。所以说，行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。

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