肾炎是一种很危害肾脏功能的疾病,急性肾炎的发病是很快的,对患者的健康也是有很大的威胁的,所以,大家需要了解一下关于急性肾炎的致病原因,然后可以正确地寻找治疗的方法。那么,急性肾炎是怎么回事?急性肾炎是什么原因?
1、导致急性肾炎的原因
1、原发性弥漫性新月体肾炎
(1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)。
(2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)。
(3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)。
(4)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发(血管炎)。
2、继发于其他原发性肾小球肾炎
膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型),膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎,IgA肾炎(少见)。
3、伴发于感染性疾病
急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性或亚急可爱染性心内膜炎,内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。还有其他感染:分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感染。
4、伴多系统疾病
系统性红斑性痕疮,肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型,混合性冷球蛋白血症,类风湿性关节炎伴血管炎、恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。
预防急性肾炎从细节着手
日常生活多饮水水能帮助人体将新陈代谢产生的废物排出,降低有毒物质在肾脏中的浓度,避免肾脏受损。人在生病发热时,因代谢增加,废物、有毒物质的产生也会增加,此时尤应多饮水,以助排泄。
预防尿路感染尿路感染的发病率随着年龄的增长而增高,老年人尤甚。这可能与老年人肾血流量不足,肾脏抵抗力降低有关。男性的前列腺增生、女性的盆腔疾病等都容易引起尿路感染,故应及时发现并积极治疗。临床中经常导尿或留置导尿管也易引起感染,故应尽可能避免使用。
小心药物伤肾对肾脏损害的药物不少,如磺胺类、卡那霉素、链霉素等,这些药物应慎用。若患病需要应用时,要在医生的指导下,选用对肾脏损害小的药物,用药期间还应注意多喝水。
控制血压老年人肾动脉常有内膜增厚现象,而高血压可加速这些病变的发生发展,故应按时服药控制血压升高。
注意腰部保暖热天不可贪凉露宿,尤其不应光着膀子睡木板、石板等。寒冷季节,要注意腰部保暖,以免风寒侵袭,使肾脏受损而影响或降低肾脏功能。
2、防急进性肾炎也要早筛
①血液免疫学检查:Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体;Ⅱ型患者可有免疫复合物,冷球蛋白及类风湿因子阳性。血清总补体及C3在Ⅰ、Ⅱ型患者可降低;Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化。
②准确诊断要靠肾穿刺。即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。
急进性肾炎突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高,内生肝酐清除率明显降低,不同程度的代谢性酸中毒及高血钾,血钙一般正常,血磷也在正常范围,始终镜下血尿,尿FDP多高于正常。
多数病例根据急性起病、病程迅速进展、少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现,以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变,一般不难作出诊断,但要注意不典型病例。如果一旦确诊为急进性肾炎的话,一定要及时治疗。目前对于急进性肾炎的治疗方法有很多,治疗效果也不错,主要是要及时治疗,医生会给你好的治疗方案的。
3、肾炎食疗吃什么
一:赤小豆粥:
赤小豆100克,大米100克。用水适量熬成粥,每日一餐。(清热利水消肿,用于急性肾炎,慢性肾炎等水肿为湿热者)
二:西瓜翠衣茶:
西瓜青皮10克,绿茶适量。新开水适量沏茶饮用。(利水消肿,用于急性肾炎或慢性肾炎水肿,伴有上呼吸道感染,且表现为咽喉红肿疼痛、发热者)
三:葱白紫苏粥:
葱白3-5段,紫苏叶10克,粳米100克,先将粳米熬粥,将成之时加入葱白及紫苏叶,盖紧盖焖一会即可。一趁热食用,每日一餐。(湿阳利水消肿,用于脾肾阳虚而见水肿者)
四:千金鲤鱼汤:
活鲤鱼一尾,砂仁5克,收拾好鲤鱼后,将砂仁、亦可用生姜、葱白少许,放于鱼腹中,不易加盐,采用清蒸,熟后食肉喝鲜汤,亦可作为每日之副食。(健脾消肿,可用于肾病综合征低蛋白血症,而表现为脾虚者)
五:鲜焖冬瓜
冬瓜(含青皮)200克,白糖1匙/。将洗净冬瓜切块,合白糖放入锅中加水少量,小火焖热。(利水消肿,清热解毒,用于肾炎水肿而偏低热者)
说起治疗肾炎、食疗法往往容易使人想起一些饭馆为了招揽食客经营的药膳,比如虫草鸭、当归鸡等等。其实不然。用科学合理的饮食搭配来预防和治疗疾病,应该是贯穿在人的一生当中。尤其是对于某些慢性病患者,更应如此。近年慢性肾炎在人群中有多发趋势,而慢性肾炎的食疗却不如糖尿病的食疗那样普及。慢性肾炎的发病被医学界认为大多发生在链球菌感染以后,可能与免疫有关,所以被归于免疫病的范畴。我们知道,对于免疫疾病的治疗,正如对于癌症一样,在国际上尚未被攻破。目前医学界尝试使用的一些治疗方法,疗效尚在模糊之中。
2、急性肾小球肾炎食疗
说明治疗不对症,没有从根本上得到治疗,也或者是平时没注意休息,劳累导致病情没有起色。
急性肾炎发病快,病程短,而且这类疾病多属于自限性疾病,不同于慢性肾炎,及时治疗是可以恢复的。所以现在关键还是要规范的治疗,最好到正规的医院检查治疗。
急性肾炎一般治疗:在肾炎发展急性期会要求患者以卧床休息为主,等到肉眼血尿、水肿消退、或者血压降到正常范围的时候患者可以进行简单的活动。在饮食上会要求患者多吃含有维生素丰富,少盐,优质蛋白质的食物。
在治疗中会格外注意隐匿感染部位,可以使用青霉素等抗生素,有的感染部位会反复发作,例如扁桃体炎。同时还要消肿、降压、预防并发症。消肿一般用氢氯噻嗪或者速尿和尿酸,降压药一般会使用贝那普利、氯沙坦、氨氯地平等。
平时要多锻炼身体,注意保持清洁,避免和减少感染和炎症的发生。
肾小球肾炎总的来说是一大类跟免疫相关的疾病,跟身体的免疫系统的异常的反应有一定的关系。绝大多数病因其实并不是很明确的,其中有一部分肾小球肾炎,比如说临床上经典的急性链球菌感染后的肾小球肾炎,是因为链球菌感染以后导致的抗原抗体在肾脏沉积引起的疾病,还有比如说像有明确病因的,有比如说乙肝相关的肾小球肾炎,是患者乙型肝炎病毒感染以后,导致了体内的抗原抗体反应,抗原抗体复合物沉积到肾脏也会引起肾脏病,叫乙肝相关性肾炎。还有比如说有明确原因的,像狼疮性肾炎是由于全身疾病系统性红斑狼疮累及到肾脏导致的。
还有像紫癜性肾炎是过敏性紫癜以后导致的肾脏损害引起的。这一类是可以找到病因的,还有一大类叫原发的肾小球肾炎,是没有具体的病因可追溯,但是一般来说都是跟免疫系统相关,治疗的时候也是需要用免疫抑制剂,来抑制身体的异常的免疫反应。
肾炎的症状急性肾炎大部分病人有明确的链球菌感染史,链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期,通常l一2周,也可短于1周,最长可达4周,一般认为皮肤感染的潜伏期较咽部链球菌感染为长。也就是说本病发病前2一4周常有上呼吸道炎症如咽峡炎、扁桃体炎等,以及丹毒、脓疱疮等链球菌感染史,急性感染症状减轻或消退后开始出现肾炎症状。肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的严重程度。起病时症状轻重不一,除水肿、血尿之外,成人常伴神疲乏力、食欲减退、头晕、视物模糊等症状。小儿常见头痛、恶心呕吐、心悸气急,甚至抽搐。轻者可毫无症状,仅尿常规略有改变。约3%一5%的病例病情严重,甚至发展为急性肾功能衰竭,为重型急性肾炎。(1)尿液变化:40%~70%病人出现肉眼血尿;尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样,约持续l一2周转为显微镜血尿。镜下血尿多数在6个月内消失,也可持续l~3年才完全消失。发病初期尿量明显减少,甚至无尿(全天尿量少于100m1),若超过3天无尿表示病情严重,此时往往出现氮质血症(血尿素氮>7.14mmol/L);表示肾功能受到损害。在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达2000ml以上,肾功能可逐渐恢复正常。(2)蛋白尿:急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多,通常随病变轻重程度而增减,蛋白尿较其他症状消失慢,水肿消失后,蛋白尿仍可持续1—2个月,甚至更久才会逐渐消退。(3)水肿:水肿常为起病首见症状,见于70%~90%的病例,轻重不等。轻者仅为眼睑浮肿,严重时可延及全身,有些患者还会出现胸水、腹水等症状。水肿一般在2~3周内开始消退,尿量会逐渐增多。(4)高血压:急性肾炎80%左右病人可有高血压,血压常为中等程度增高,成人一般为18.7—22.7kPa/12.0—14.7kPa,偶见较严重的可发展为高血压危象,但舒张压很少超过16kPa。若血压持续升高不退,是转变为慢性肾炎的先兆,表示肾脏病变较严重。(5)全身症状:除上述临床表现外,患者常有全身不适、乏力、腰痛、尿频、纳呆等症状。部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、皮肤溃疡等症状。 急性肾炎在急性期应依靠大夫进行诊治,医治后4~6周,病者及其家属应该注意:一、休息方面:起病时水肿、血尿,应卧床休息4周左右,水肿消退,各方面有好转时可以起床散步,3个月内不宜进行体力劳动及耗体力之运动。此期间如血尿增多,还应强调卧床休息。二、饮食方面:过分戒盐及不限盐均是错误的,应按不同情况分别对待。急性肾炎早期多有水肿和少尿,或有高血压,是应该戒盐和限制饮水量的,而当尿量恢复如常,水肿消退,食物略淡便可以,不必严格戒盐,亦不要加用"代盐"。三、生活上要注意保暖,避免受寒和受湿,勤清洁口腔和皮肤,如有口腔炎症或皮肤的化脓,要及时医治。目前尚没有一种迅速治愈急性肾炎的药物,唯有注意上述几个问题,保护身体,尽量减轻肾脏的负担,等待自然痊愈。急性肾炎是由细菌感染所造成的,但是却不是细菌直接入侵肾脏,而是细菌先由某处侵入人身,引起炎症,此毒素与抗体发生反应而引起肾炎。急性肾炎多发生在小孩身上,在感冒或扁桃腺炎之后2周左右,全身酸软无力、头痛,而且脸部浮肿。有时,一开始会头晕目眩、恶心以及发烧。肾炎不是只有一个肾脏会受到感染,而是两侧的肾脏都会受到侵袭,这是其主要特征。若是肾脏的机能衰退,制尿的功能减弱,尿量便会减少,而且身体充满水份和盐份,造成全身浮肿。如果病情再恶化,尿毒和体内一些废物便无法完全排出体外,而引起尿毒症。肾炎除了有上述的自觉症状之外,血压也会变高,尿液中也含有蛋白及红血球。若未能将急性肾炎治愈而转成慢性,就更难治愈了,所以,当发现到有上述的症状时,就应该立刻接受治疗。现今没有所谓治疗急性肾炎之特效药,但是如果能够接受适当的治疗,大都能在2~3个月之内治愈。一旦证实为急性肾炎,一定要保持安静,并且也要注意身体的保暖。在饮食方面,尽量不要增加肾脏的负担,限制蛋白质和食盐的摄取量,如果在家中无法确实遵守以上的原则,不妨住院接受专门的治疗比较保险。肾炎即使治好了,也有再发的可能,所以一定要格外小心。急性肾炎的饮食食物是人们赖以生存的重要物质基础,它能供给人体需要的各种营养,且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关。正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义。总体上讲,急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上,以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养,促进康复目的。急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量,因此,在膳食中主食就占有重要地位。事实上,单一的主食从营养学上讲并不十分合理,杂食更有益于健康,应尽量采用多品种的主食,如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠,如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等,水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主,不过要限量,不能吃的过多。(1)早餐 牛奶、白面和玉米面窝头、糖拌西红柿、拌心里美萝卜午餐 大米饭、烧带鱼、赤小豆粥、清炒油菜,午后吃适量的苹果。晚餐 面饼、大米粥、牛肉炒葱头、绿豆冬瓜汤(2)早餐 枣发糕、豆浆、素食锦午餐 花卷、大米饭、西红柿鸡蛋汤、清蒸鲤鱼、油菜炒香茹午后吃适量的橙子或葡萄晚餐 杂面、八宝粥、炖鸡块、清炒白菜、凉拌苦瓜,睡前喝一袋牛奶供急性肾炎病人常用的汤类还有荠菜蛋汤、三鲜冬瓜汤等。病人及家属可根据自己喜好不同,在不违反急性肾炎饮食原则的前提下自行调制以上食谱。急性肾炎痊愈后应该注意以下几个问题:1.仍要定期检查尿常规,建议你2-3周检查一次尿常规;2.饮食以优质低蛋白为主;3.尿检正常后仍需注意休息半年以上;4.积极防治感冒;5.如果是由“扁桃体炎”引起,且其反复发作者,建议行“扁桃体切除术”。
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