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心肺复苏的步骤有哪些?心肺复苏操作流程详解

佚名 2023-08-25 06:12:33

心肺复苏是一种较为常见的急救方法,可以为病人争取到黄金救援时间,那么心肺复苏的步骤有哪些?心肺复苏的操作其实并不复杂,但是需要掌握方法,下面就来详细了解心肺复苏的具体操作方法,以及急救过程中需要注意的一些内容吧。

1、首先确认是否昏迷

轻轻拍打伤病者的肩膀同时在耳边大声呼叫“醒一醒!”,如果对方没有任何回应就表示已经昏迷。

如果伤病者可以说话,要根据其主诉,采取必要的应急措施,以防止病情恶化或尽量减轻其痛苦。

2、呼救

如果伤病者已处于昏迷状态,首先向附近呼救。可以请应声赶来帮忙的人给119打救急电话并拿来自动体外式除颤器。如果附近没有人,在开始以下步骤前,一定要先给119打救急电话,并传达伤病者已处于昏迷状态的情况。

3、保呼确吸通道

为了确保呼吸通道,采取「后曲头部抬高下颌法」,使咽喉内侧张开,以便空气容易入肺腔。

1、用一只手按住额头,同时将另一只手的食指和中指放在下颌下。

2、一边抬高下颌,一边将额头向下按,让头后仰,确保呼吸通道。注意不要使头部急剧后仰。

4、确认呼吸状况

在确保呼吸通道的状态下,在10秒以内确认伤病者是否可以正常呼吸。

1、观察胸腹部有无呼吸动作。

2、确认有无呼吸音「听」

3、用面颊凑近鼻子感觉有无气息

即使可以呼吸,如果呼吸时发出「咕噜咕噜」的声响或啸鸣音,有必要采取确保呼吸通道的措施。如果确认无法正常呼吸,则需要进行心肺复苏。

5、心肺复苏

第一步

将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。

注意事项:让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。

第二步

口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。

一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。

注意事项:

吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。

第三步

胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。

注意事项:

按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。

第四步

第二、第三步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。

注意事项:

经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。

急救者站在病人左侧,右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处,左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部,右手压在左手上。

心肺复苏的操作有哪些步骤?

心肺复苏的操作步骤:(一)第一步:在进行心肺复苏时,首先必须了解病人是否心跳、呼吸停止。呼吸,心跳停止的表现是:当心跳停止时,意识突然丧失时,病人昏倒于各种场合,病人面色苍白或转为紫绀,瞳孔散大,部分病人可有短暂抽搐,伴口眼歪斜,随即全身肌肉松软,这时,摸不到脉搏,听不到心音;其呼吸停止的判断较为容易,用耳贴近病人口鼻,面部感觉病人呼吸道有无气体排出,耳听病人的呼吸道有无气流通过的声音,头部侧向病人胸部,眼睛观察病人胸部有无起伏,则可判定呼吸状况。

一旦发现可疑心搏骤停的病人,首先判断病人有无意识,一般轻轻摇动病人肩部,高声喊叫:“喂!你怎么啦?”如果初步确定病人神志昏迷,应立即招呼周围的人前来协助抢救,可以大叫“来人啊!救命啊!”接着将病人放置适当体位,正确的抢救体位是仰卧位,病人头、颈、驱干平直无扭曲,双手放于躯干两侧。抢救者跪于病人肩颈侧,转动躯体或拉直双腿时要注意保护颈部,最好能解开病人上衣,暴露胸部,或仅留内衣。应用仰头举颌法保证呼吸道畅通。

(二)第二步:在畅通呼吸道、判定病人不存在呼吸后,立即作口对口人工呼吸,胸外挤压。抢救者用按于前额一手的拇指与食指,捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端),深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口完全包住),用力向病人口内吹气(吹气要求快而深),直至病人胸部上抬,一次吹气完毕后,应立即与病人口部脱离,再吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排除。每次吹气时大约为800~1200毫升,吹气时暂时停按压胸部,亦可用简易呼吸器代替口对口呼吸。

(三)第三步:在判定病人心跳停止后,先行心前区叩击术,用右手握拳,以中等力量叩击心前区,连续叩击3~5次,常可使心脏复跳,无效时,迅速使用胸外心脏按压术。病人应仰卧于硬板床或地上,如为弹簧床,应在病人背部垫一硬板,操作者以右手掌置于病人胸骨体的下方1/3交界处,左手则按压在右手手背上,操作者双背应绷直,力争双肩在病人胸骨上方正中,借助操作者和躯体的重力及上肢的力量,垂直向下用力,有节奏地快速压迫胸骨,使其下陷3~4厘米,然后放松,如此反复进行,每分钟80~100次。按压有效时应能触到大动脉的搏动,收缩期血压维持在60毫米汞柱(8.0千帕)以上。双人抢救时,两人必须配合协调,吹气必须在胸外按压的松弛的时间内完成,按压与呼吸的比例为5:1,人工呼吸者与胸外按压者可以互换位置,互换操作,但是,中断时间不超过5秒。

大量实践证明,4分钟内复苏者可能有50%的人被救活,4~6分钟开始进行复苏者,10%可以救活,超过6分钟者存活率仅4%,10分钟以上开始复苏者,存活可能性更为减少。

脑复苏是非常重要的,及时正确的心肺复苏是脑复苏的最重要的措施之一。其中在现场上以维持血压和控制呼吸为重点,如果能进入医院进一步抢救,则更可能注意脑的复苏。

现场心肺复苏应坚持连续进行,在现场抢救中不可武断地停止复苏的决定。现场抢救人员停止心肺复苏的条件为:自主呼吸及心跳已恢复良好;有其他人接替抢救,或有医师到现场承担了复苏工作;有医师到现场,确定病人已死亡。

如果情况允许,积极联系附近的医院来紧急出诊,作进一步抢救。

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