消化道出血是一种危害极大的消化系统疾病,主要是由于长期生活饮食习惯不当导致的,需要及时治疗,并且做好护理工作,那么消化道出血不能吃什么?消化道出血忌吃什么?消化道出血有很多食物都不能食用,下面就来详细了解具体内容吧。
1、忌吃坚硬的食物
消化道出血的患者应该忌吃坚硬的食物,例如:苹果、青菜梗子、花生、坚果等,因为这些患者的消化道已经受到了严重的损伤,坚硬的食物容易再次损伤消化道,加重出血的症状。
2、忌酒
消化道出血的患者一定要忌酒、浓茶、咖啡,因为这些食物对胃黏膜有较大的刺激作用,容易诱发消化道出血。另外,酒精对肝脏的损伤也比较大,会影响到凝血因子的合成,极其容易诱发消化道出血。
3、忌抽烟
消化道出血的患者一定要禁止抽烟,因为烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用,易使消化道黏膜发炎,造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。尤其是上消化道出血病史的患者,禁烟尤为重要。
4、忌浓茶,咖啡
消化道出血的患者一定要忌浓茶、咖啡食物,因为浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌,不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。
5、忌辛辣刺激食物
消化道出血的患者要忌辛辣刺激食物,因为辛辣、香燥、油煎等食品性热动火,另外海味腥发物刺激性较大,可损伤胃肠黏膜,引起出血。
6、如何预防消化道出血
1、积极治疗原发性疾病,如食管炎症,胃溃疡,慢性肝炎,慢性肾炎,减少出血机会。
2、慢性病患者,如身体虚弱,常服维生素C,以及大补气血之中药,以提高机体适应能力。
3、生活要有规律,避免过度劳累,睡眠应充足,避免情绪紧张,保持情绪稳定。
如果患有上消化道出血的病人在平日里可以多食用一些富含维生素c多的食物,比如像山楂,柠檬,橙子,柚子,白菜,菠菜,生菜,青椒,西红柿,芹菜等等,另外也可以多食用一些具有止血作用的食物,比如像莲藕,木耳,红枣,胡萝卜,菠菜,青菜,在平日里也可以多食用一些蜂蜜,同时也可以多食用一些牛奶,这些食物都具有很好的止血功效,对病人的疾病能够起到很好的辅助治疗作用,所以患者在平日里可以多食用这些食物。
另外患有消化道出血的患者在平日里一定要选择食用一些有蛋白质的食物,平日里可以适量的食用一些瘦肉,患者在平日里应该选择食用一些清淡易消化的食物,可以选择喝一些粥类的食物,另外患者在平日里也可以多喝一些鸡汤,或者多食用一些骨头汤,不但能够帮助患者补充营养,而且还非常容易消化,另外患者在平日里也可以食用一些煮烂的面条和混沌。另外患者在平日里应该尽量食用那些少盐的食物,不要摄取过多的盐分对患者的身体是没有好处的。
在众多胃出血患者当中,喝酒喝出的胃出血是最多的,下面的我为你们介绍胃出血有什么症状?胃出血吃什么食物好?
胃出血有什么症状
原发疾病的一些症状:胃出血常见的病因是溃疡病,食道胃底静脉曲张破裂,胃癌,食管癌或十二指肠癌,急性胃粘膜损伤出血等.若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现;
出血引起症状:由于胃部出血,若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血.若出血量多又快,则可出现心慌,出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现;
黑便:胃出血后血液除吐出外,其实更多的是从肠道排出,由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出的血液一般都是柏油样黑便.只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色.一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便.如果出血部位在十二指肠,呕血症状就较少见;
呕血:(1)另外的可能就是胃出血后在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,这时则呈咖啡渣样的棕褐色;(2)还有一种可能就是胃出血后立即呕出,这时血液呈鲜红色;(3)由于出血后因血液刺激,会引起恶心、呕吐,便是呕血表现。
胃出血吃什么食物好
对胃出血患者来说,在接受药物治疗的同时,还应该注重食疗和日常饮食调理。做到一日三餐定时定量,细嚼慢咽,促进溃疡的愈合。胃出血患者应该多吃些营养丰富、易于消化、热量充足、富含蛋白质和维生素的食物。如稀饭、细面条、牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等;此外,多补充些富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强患者抵抗力,同时有利于修复受损组织,促进溃疡愈合。胃泛酸患者应少食用牛奶。
日常生活中,患者要禁食油炸及粗纤维较多的食物,如:芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮,这些食物不利于消化,会加重肠胃负担。另外,吃鸡性的食物也会刺激胃酸分泌,如:肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等。胃出血患者的饮食应保持清淡,避免过甜、过酸、过咸、过冷、硬的食物,这些食物会刺激溃疡,加重病情,引起疼痛和出现。
吃一些黄色水果,黄色水果中富含胡萝卜素,有较强的抗氧化效果。如:柑桔、芒果、柿子,另外木瓜、西瓜、柚子中含有番茄红素。 含维生素C丰富的水果,红枣、猕猴桃、山楂等,这些食物不仅有营养,而且能防止败血病,是天然的抗氧化剂。 干果:干果中含有大量不饱和脂肪酸和维生素E,能补充人体所需的不饱和脂肪酸,同时维生素E还是一种很好的抗氧化剂。红色水果:葡萄、黑加仑、树莓、草莓等水果中含有花青素,这些都是抗氧化剂,可以帮助清除人体内的自由基,止血抗癌。
空腹时要避免食用酸涩的水果,如:柿子、山楂、香蕉等,这些食物单宁含量高,空腹食用会刺激肠胃,引起不适。另外,酸性食物也不适合和蛋白质含量高的食物同食用,不仅会降低蛋白质的营养价值,而且不容易消化。胃出血、胃溃疡患者--不适宜吃柠檬、山楂、杨梅、青梅、李子等酸含量较高的水果。
胃出血小知识
相信大家都了解胃出血的出现主要因为初期患有了胃溃疡,然后在病情没有得到有效控制后,使得病情更加的严重损害了血管,导致的出血症状。因此当出现胃出血的症状时,还是引起了大家的恐慌。虽然刚开始的时候只会出现很少量的吐血,但是大家一定要重视起这个疾病。下面为大家介绍一下引发胃出血原因的内容。
(一) 患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,是胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,就是这个原因,有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会使溃疡面摩擦受伤,都会诱使患部出血。
(二) 胃的溃疡而引起侵蚀日久,遇上勃然大怒或是暴躁愤恨,或神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。
(三) 患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。 遇到以上这种情况,紧急的措施和疗法可供患者随时应用。
以上是关于胃出血原因的介绍,希望大家可以起到重视的态度,在平时做好预防工作,才能将胃出血的发病率降到最低。了解了胃出血的发病原因,才能帮助胃出血的治疗专家作出更好的治疗方案。希望以上信息可以帮助到大家。
胃出血如何检查
1.化验检查
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2.特殊检查方法
(1)内镜检查 胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。
(2)选择性动脉造影 在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。
(3)X线钡剂造影 因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。
(4)放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。
分类:医疗健康
问题描述:
昨天发现大便是黑色的,并且呕吐物也是黑色的,到医院检查大夫说是消化道出血,请问这个病一般是怎样引起的?有什么治疗方法?应该吃什么药?谢谢好心人!!!
解析:
消化道上至口腔下至 *** ,途中任何部位出血都可以算是消化道出血,如果你照过胃镜没问题,那有可能就是消化道其他部位出血,单现在不知道你的症状也不好说什么,有可能是肠道出血,也有可能是痔疮出血也部一定,当然还有其他原因。
便血
病因症状
便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消
化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急
性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损
伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的
先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛
加重。
中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠
热、止血和补气摄血方法治疗。
自疗注意事项
(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、
荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。
(2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
(3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
2.验方自疗法
(1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。
(2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。
(3)旱莲草60克,煎汤代茶。
(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10
克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、
血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。
(5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、
炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚
弱、面色苍白、疲倦无力者。
3.饮食自疗法。
(1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。
(2)每日食数只柿饼。
(3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。
(4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。
(5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜
祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。
(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。
4.外治自疗法
(1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,
加热烧开后先熏后洗 *** ,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。
(2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂 *** 内外。
(3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷 *** 口。
(4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)
鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。
5.其他自疗法
(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。
(2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。
避免误诊
过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者
便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。
由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症
状。
未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视 *** 清洁卫生,否则容易导致 *** 粘膜炎症,破裂出血
便血
消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、 *** )出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、 *** ,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但 *** 疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。
如何挂号就诊
1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。
2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。
3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。
4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。
5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。
6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。
7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。
血液从 *** 排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离 *** 越接近颜色越鲜红。
人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。
肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。
直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:
1.便血。
2.脓血便和粘液血便。
3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。
4.大便形状改变。
5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。
对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。
癌前病变:
1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出 *** 外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。
2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。
其他:
1.全身病变:如血液系统疾病。
2. *** 损伤等。
总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。(
便血:血从 *** 而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。
《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在 *** 。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。
本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。
「常见证候」
胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结, *** 灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。
湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
痔疮便血:便血鲜红, *** 疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
参考资料:小儿便血||粪便颜色异常
便血的辨别诊断要点:
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有 *** 异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者
大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起
大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和 *** 部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:
(1) *** 疾病
①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出 *** 之外。
②肛裂的便血多伴有 *** 疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite? Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、 *** 和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。
便血
消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、 *** )出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
1?鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、 *** ,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但 *** 疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2?柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。
便血就是内痔吗?
便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。
①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛 *** 炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。
③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。
④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛 *** 状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂, *** 镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。
肝硬化病的饮食和禁忌
肝硬化病的饮食和禁忌,我国肝病人群众多,肝硬化是生活中常见的一种慢性疾病,它是由于患者的身体自身器质性变化和后天的一些饮食习惯导致的。下面分享肝硬化病的饮食和禁忌。
肝硬化病的饮食和禁忌1 一、不能吃含钠高的食物
肝硬化患者忌食含钠高、可能加重肝脏负担的食物,如咸菜、雪里蕻、苏打饼干、松花蛋等。咸菜在制作过程中加入了大量的盐腌渍,故其中的钠含量很高,可达4.1%以上,腌制的雪里蕻中含钠量可达3.3%以上。苏打饼于含有较高的钠,每100克中含钠312.2毫克,每100克的松花蛋含钠5427毫克。肝硬化患者摄入过多的钠,会导致水钠潴留,加重水肿、腹水症状。
二、不能吃高蛋白质食物
常见的高蛋白食物有牛肉、羊肝、虾、海参、乌鸡等。这类食物中的蛋白质含量很高,如每100克的松花蛋含蛋白质14.2克,每100克牛肉含蛋白质20.2克,每100克河虾含蛋白质16.4克,每100克海参含蛋白质16.5克,每100克乌鸡含蛋白质2.3克,每100克羊肝含蛋白质17.9克。过量蛋白质的摄入会在体内产生过多的氨,肝硬化患者的肝脏不能将其转化为无毒物质排出,容易发生氨中毒,导致肝昏迷。
三、不能吃易引起消化道出血的食物
芹菜、韭菜等含有大量的不容易消化的粗纤维,容易诱发上消化道出血。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和脂肪酸,能够抑制血小板聚集,对于原本就有凝血障碍的肝硬化患着来说十分不利。
此外,肝硬化患者也不能吃辛辣刺激性食物。如花椒、胡椒等。肝硬化患者常常并发有胃黏膜糜烂和溃疡病,这时再进食辣椒、花椒、胡椒、芥末等辛辣刺激性的食物,会促使胃黏膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血。
肝硬化病的饮食和禁忌2 1、适量摄入人体所需蛋白质:
肝硬化患者发展到一定程度,常因肝脏合成功能下降而出现低白蛋白血症,也容易合并腹水发生,这时候就应在饮食中给予足够蛋白质,以提高白蛋白水平并促使受损肝细胞恢复和再生,减少肝腹水的发生。建议可以按照每天每公斤体重1.5~2g的量来摄入蛋白质,差不多就是每天80~100g蛋白质,其中尽量选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼、奶制品、蛋及豆制品等。
2、脂肪千万要控制总量和结构:
肝硬化发生后对脂肪类的食物代谢能力显著下降,同时胆汁合成及分泌也减少,如果此时再吃进去过多的脂肪,不仅难以得到消化和吸收利用,反而会进一步增加肝脏负担,加重脂肪肝,还容易引起胃肠道不适。建议脂肪每天摄入量不超过40~50g,特别是少吃肥肉、动物油脂,减少饱和脂肪酸的比例,推荐橄榄油等富含不饱和脂肪酸的植物油。
3、主食也不能吃太多:
主食即碳水化合物,像米、面等细粮,以及土豆、玉米、红薯等粗粮,还有水果、糕点、巧克力、含糖饮料等也都含有大量碳水化合物。碳水化合物是提供热量的主要来源,足够的碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,有利于保护肝脏,同时也可减少蛋白质的消耗,但过量糖类的摄入则会转化成脂肪堆积在体内,同样会增加肝脏负担;对于肝硬化患者,由于体力活动减少,要根据每日所消耗的热量来适当补充碳水化合物,每天大约350~400g,建议以细粮为主,少吃甜品。
4、少吃过咸、过度加工、辛辣刺激食物,不要过量饮水:
肝硬化腹水患者要严格限制水、钠的摄入,每日2~3g钠盐即足够,腹水越多,能吃的盐量就应越少,同时还要根据尿量要控制饮水量,做到量出为入,如果每日尿量能保证在1500ml左右,那,额喝水的总量也不要超过这个数值。食品添加剂、零食、腌制、油炸、辛辣、烟酒、变质食物对肝硬化患者更是大忌。
5、保证维生素、微量元素、新鲜蔬菜和水果的摄入:
肝硬化患者容易出现维生素、微量元素和纤维素的缺乏,某些在肝脏合成的凝血因子必须由外界摄入足够的维生素才能够合成,因此除了要多吃富含维生素的蔬菜、水果之外,某些粗粮、蛋黄、动物内脏、海鲜等也是需要少量吃一些,避免因太过于“忌口”而出现维生素、微量元素缺乏的情况,反而更不利于肝脏功能的发挥。
肝硬化病的饮食和禁忌3 1、合理摄入蛋白质
肝硬化时,由于消化道症状引起的患者消化道吸收障碍,肝脏就不能很好的合成蛋白质,以及机体对蛋白质的分解代谢大于合成,因此肝硬化患者常常有蛋白质营养不良的表现。因此一般建议肝功能代偿功能好的患者,每天摄入较高的蛋白质饮食对肝脏有保护作用,而在功能肝功能严重受损或出现肝性脑病时,应该严格控制蛋白质摄入,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。肝硬化患者蛋白质摄入因当少而忧,如鱼类、肉类、蛋类、奶制品及豆制品类都能提供优质的蛋白质。
2、适量的糖类
肝硬化患者都有不同程度的糖类代谢异常,肝细胞对糖类的摄入、利用及糖原合成功能降低。而充足的糖类可以保证肝脏合成和储存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损伤很有必要,因此每天当以300-500克的糖类摄入为宜。但是注意不宜过多的摄入糖类,以免造成体内脂肪的积聚和影响体内血糖的稳定,而进一步增加肝脏负担。
3、适量的脂肪
由于干细胞受损,进食脂肪过多容易在肝脏中沉积,不仅会诱发脂肪肝,还能阻止肝糖原的很长,进一步损害肝功能,但食物中的脂肪过少,会影响食欲和消化,不利于生理过程的正常进行,因此建议每天以40-50克富含不饱和脂肪酸的'植物油摄入为佳。
4、适量食盐摄入
肝硬化由于肝功能减退,很容易出现水及盐在体内潴留,加之肝硬化时肝脏合成蛋白质减少,容易出现水肿或腹腔积液,因此肝硬化患者每日食盐摄入量以不超过1克为宜。对于严重的腹水或水肿者,每日食盐摄入量应严格控制在500毫克一下。
5、补充维生素
肝硬化患者往往会有水溶性维生素及叶酸的缺乏,因此肝硬化患者要及时补各种充维生素的摄入。在饮食中使用适量的含有叶酸、丰富维生素的食物如瘦肉、牛肉、鱼类、绿叶蔬菜、豌豆及乳制品等。
6、食疗养生
(1)玫瑰粥
大枣5枚去核,与粳米一起煮成粥,粥熟时加入玫瑰花3克。在煮沸1-2次即可食用。可以疏肝理气解郁。
(2)桃仁粥
桃仁10克,陈皮5克,山楂15克,加水适量,以小火煎煮约30分钟。过滤取汁,加入粳米100克,煮成粥。有疏肝理气,活血化瘀的作用,适用于肝硬化的辅助治疗。
(3)黑芝麻茯苓粥
黑芝麻10克了,茯苓15克,生姜3片,粳米100克。将生姜切成片,茯苓捣碎,浸泡约30分钟后煎煮取药汁。前后煎煮2次,将2次煎汁混合后加粳米、黑芝麻一起煮成稀粥。作为早晚餐服食,对肝硬化出现腹水者效果较好。
7、肝硬化的早期症状
1、慢性出血
肝硬化时血浆凝血因子减少.肝素样物质增多,血小板减少及毛细血管透性增高,常可导致凝血障碍而引起慢性出血。如反复的鼻衄、牙龈出血、球结膜瘀血、皮下出血,这些表现可能是肝病的早期征兆。
2、消化道出血
上消化道出血是在肝功能减退和门静脉分流,使胃分泌物过多,引起急性糜烂性胃炎和急性溃疡时出现的一种早期征兆或信号。这是由于经粗糙食物的刺激,或胃酸及胆汁返流的腐蚀,导致急性上消化道出血。此外,肝硬化引起门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张、破裂,也会引起出血。这种上消化道出血的表现是呕血和黑便。
3、输液后腹水
由于肝细胞功能和门静脉系代偿功能减退、血浆白蛋白和渗透压降低所引起。这往往是在其它疾病治疗中,不适当地过多输液,结果发生腹水和浮肿。输液后食欲不振,明显腹胀常为腹水出现的先兆及早期表现。
4、慢性胆囊炎
肝硬化时,胆囊收缩功能下降,排空迟缓,自净作用减弱,这有利于细菌在胆囊内寄存,也有利于胆红索沉淀和炎性渗出物形成结石。多表现为右上腹不适、反复黄疽、消化不良、低热等不适症状。
5、慢性腹泻
肝硬化早期由于门静脉血液回流障碍,导致肠道粘膜水肿、脂肪吸收不良而容易出现腹泻,特别是在食用了脂肪性食物之后腹泻会呈现加重。
6、雌激素增加
肝硬化早期,由于肝细胞代偿功能减退,灭活雌激素的能力逐渐削弱,导致雌激素增加,而出现一系列症状,常见的有面颊小血管扩张及局部发红,上身出现蜘蛛痣,手掌及大小鱼际发红,皮肤黑色素沉着,男性阳痿,女性月经不调等。
7、肝病小贴士
肝硬化早期症状较为隐匿,当出现上述症状,特别是几项症状同时出现时,应警惕为隐匿性肝硬化的信号,及时去做B超检查。许多人对于自身的肝硬化不易发现,但对肝硬化后的并发症胃溃疡却较易发现,因此而只注意治疗胃溃疡而忽视了肝硬化的治疗,延误了病情。
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