慢性心力衰竭是怎么回事

心力衰竭是一种非常严重的疾病，尤其是慢性心力衰竭会导致人们的身体逐渐变差，严重时可致死亡，所以在平时要及时防治慢性心力衰竭。那慢性心力衰竭是什么原因导致的呢？慢性心力衰竭有什么表现症状呢？下面就一起来看一下吧。

一、左心衰竭

(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难，端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。

(二)咳嗽、咳痰、咯血，是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂，则可引起大咯血。

(三)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。

二、右心衰竭

(一)上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

(二)颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。

(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

(四)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

(五)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。

(六)心脏体征：主要为原有心脏病表现。

三、全心衰竭

是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。

四、预防措施

1、营养均衡，尽量做到少食多餐：心衰的患者肝脏和胃肠道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比较差，因此应采取定时定量少食多餐的方法，每日最好吃4~5餐，每餐吃八分饱，以流质或半流质食物为宜。在不增加心脏负担的同时，应该多吃些营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类，以及新鲜蔬菜和瓜果，以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。允许摄食的食物粮食类大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类各种豆类及其制品，如豆浆、豆腐等。禽、畜肉类鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。油脂类植物油为主，动物油少用。水产类淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类牛奶(250毫升)，鸡蛋或鸭蛋(<1个/日)。蔬菜类含钠量高者除外。水果各种新鲜水果。饮料淡茶、谈咖啡。

2、控制钠盐的摄入：钠盐在某些内分泌素的作用下，引起小动脉痉挛，使血压升高。钠盐还有吸附水分的作用，每1克食盐在体内可携带水分200~250毫升。如果体内摄入钠盐过多，全身血液容量也就随之增多，心脏的负担也随之增加，使本来已经衰竭的心脏，病情程度更加重。因此，一定要限制食盐的食用量，轻度心衰的患者，每日食盐量应限制在3克以内，饮水量控制在每天1500毫升以内。如全身浮肿明显，每日的饮水量更应严格控制，一般是按照昨天的总尿量加500毫升给予。

3、多休息，少做剧烈活动：休息的意义在于使人体的需氧代谢率降低，使心脏供血、供养的负担减轻，心率因此而减慢，预防心衰的加重或复发。对轻度心衰的患者，只需卧床休息几天，就可以使心衰得到控制。对于休息时仍有心悸、心率快的病人，除了需要较长时间的休息外，还要辅以强心、利尿的药物治疗。对于病情好转的人，可以下床做一些轻微的活动，但以不引起心悸、气急作为活动的限度。

心力衰竭是什么？

心力衰竭，有时称为充血性心力衰竭，发生在您的心肌不能正常抽血时。某些状况，例如您的心脏动脉狭窄（冠状动脉疾病）或高血压，会逐渐使您的心脏变得虚弱或僵硬，无法有效填充和泵送血液。

心力衰竭（HF），也称为慢性心力衰竭（CHF），是指心脏无法充分泵送以维持血液流量以满足身体需要时。

左心衰竭的两种类型：

1.射血分数降低的心力衰竭（HFrEF），也称为收缩衰竭：左心室失去正常收缩的能力。心脏无法用足够的力将足够的血液推入血液循环。

2.保留射血分数（HFpEF）的心力衰竭，也称为舒张衰竭（或舒张功能障碍）：左心室失去正常放松的能力（因为肌肉变得僵硬）。在每次跳动之间的休息期间，心脏无法适当地充满血液。

右侧心力衰竭

右侧心力衰竭通常由肺心病引起，这通常是由肺循环困难引起的，例如肺动脉高压或肺动脉狭窄。

体格检查可发现周围麻点性水肿，腹水和肝脏肿大。颈静脉压经常被评估为体液状态的标志，可以通过引起肝颈静脉回流而加重。如果右心室压力增加，可能会出现胸骨旁隆起，表示收缩力的代偿性增加。

心力衰竭的原因：

充血性心力衰竭

在“高输出”（称为“高输出心力衰竭”）情况下，也可能发生心力衰竭，在这种情况下，所泵送的血液量超过典型值，心脏无法跟上。这可能发生在超负荷情况（血液或血清输注），肾脏疾病，慢性严重贫血，脚气病（维生素B1 /硫胺素缺乏症），甲状腺功能亢进，肝硬化，佩吉特病，多发性骨髓瘤，动静脉瘘或动静脉畸形。

急性失代偿

克雷B线在急性心脏代偿失调中。水平的短线可以在右肺的任何地方找到。

慢性稳定的心力衰竭很容易失代偿。这最常见的原因是并发疾病（例如心肌梗塞（心脏病），肺炎），异常的心律，无法控制的高血压或患者未能保持体液限制，饮食或药物治疗。

慢性心力衰竭是怎么回事？

心力衰竭是一种非常严重的疾病，尤其是慢性心力衰竭会导致人们的身体逐渐变差，严重时可致死亡，所以在平时要及时防治慢性心力衰竭。那慢性心力衰竭是什么原因导致的呢？慢性心力衰竭有什么表现症状呢？下面就一起来看一下吧。
一、左心衰竭
(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难，端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。
(二)咳嗽、咳痰、咯血，是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂，则可引起大咯血。
(三)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。
二、右心衰竭
(一)上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。
(二)颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。
(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
(四)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。
(六)心脏体征：主要为原有心脏病表现。
三、全心衰竭
是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。
四、预防措施
1、营养均衡，尽量做到少食多餐：心衰的患者肝脏和胃肠道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比较差，因此应采取定时定量少食多餐的方法，每日最好吃4~5餐，每餐吃八分饱，以流质或半流质食物为宜。在不增加心脏负担的同时，应该多吃些营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类，以及新鲜蔬菜和瓜果，以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。允许摄食的食物粮食类大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类各种豆类及其制品，如豆浆、豆腐等。禽、畜肉类鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。油脂类植物油为主，动物油少用。水产类淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类牛奶(250毫升)，鸡蛋或鸭蛋(1个/日)。蔬菜类含钠量高者除外。水果各种新鲜水果。饮料淡茶、谈咖啡。
2、控制钠盐的摄入：钠盐在某些内分泌素的作用下，引起小动脉痉挛，使血压升高。钠盐还有吸附水分的作用，每1克食盐在体内可携带水分200~250毫升。如果体内摄入钠盐过多，全身血液容量也就随之增多，心脏的负担也随之增加，使本来已经衰竭的心脏，病情程度更加重。因此，一定要限制食盐的食用量，轻度心衰的患者，每日食盐量应限制在3克以内，饮水量控制在每天1500毫升以内。如全身浮肿明显，每日的饮水量更应严格控制，一般是按照昨天的总尿量加500毫升给予。
3、多休息，少做剧烈活动：休息的意义在于使人体的需氧代谢率降低，使心脏供血、供养的负担减轻，心率因此而减慢，预防心衰的加重或复发。对轻度心衰的患者，只需卧床休息几天，就可以使心衰得到控制。对于休息时仍有心悸、心率快的病人，除了需要较长时间的休息外，还要辅以强心、利尿的药物治疗。对于病情好转的人，可以下床做一些轻微的活动，但以不引起心悸、气急作为活动的限度。

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