怀孕时甲亢如何控制

甲亢患者怀孕，众所周知其确实会对胎儿带来一定的影响，所以对于严重的甲亢患者怀孕时是不能要小孩的；如果经过治疗后，停药一年以上没有复发，可以考虑随时生育；如果治疗后症状轻微，需要小剂量的药物控制也可以考虑怀孕。相关知识介绍如下！

怀孕时甲亢如何控制？

1、治疗方式首选口服药

甲亢的治疗方式包括口服抗甲状腺药物、放射性131I及手术。妊娠期甲亢的治疗应以口服药为主，孕早期首选丙硫氧嘧啶(PTU)，孕中、晚期换用甲巯咪唑(MMI)。用药剂量不宜过大，丙硫氧嘧啶(PTU)最大剂量不应超过每天200毫克(4片)，以每天50~150毫克为宜。因为用药剂量过大可能会影响胎儿的甲状腺发育，若心悸症状仍难以控制时可适当加用普萘洛尔等药物。

2、禁用同位素检查及治疗

甲亢妇女可以采取同位素治疗，但半年以内不得怀孕。一旦怀孕以后不可接受甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育。如果药物治疗不奏效或有禁忌而不得不采取手术治疗，手术应选在怀孕4~6个月(孕中期)进行，且术前应尽量将患者甲状腺功能控制正常。

3、甲功控制不宜过严

甲亢孕妇的病情控制要适度，不必将患者心率、基础代谢率及甲状腺功能水平(T3、T4)等各项指标完全控制在正常范围内，因为妊娠期孕妇本身的基础代谢及甲状腺功能水平就比正常人略高，因此，将孕妇甲状腺激素水平控制在正常范围的上限或略高于正常就完全可以。如果控制得过于严格，反而容易引起母亲及胎儿的甲状腺功能低下。

4、孕期检查不可放松

甲亢孕妇属于高危妊娠，需要增加孕期检查(如B超检查)的频率，以了解胎儿的发育情况，是否有甲状腺肿大或其他畸形。另外，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)能够通过胎盘，刺激胎儿甲状腺，引起新生儿一过性甲亢(发生率1%~2%)，因此，孕期需要定期测定促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的浓度，如果TRAb明显高于正常，提示可能会发生新生儿甲亢，需要预先采取措施。

5、产后哺乳有讲究

传统观念认为，抗甲状腺药物可能会通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能，因此，患甲亢的产妇不宜哺乳。但近年的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量(PTU<300毫克/日或MMI<20毫克/日)的抗甲状腺药物(无论是PTU还是MMI)产后哺乳是安全的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为安全起见，建议患者在哺乳后立即服药，4个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3~4小时，此时母乳中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。当然，也不要忽视对婴儿甲状腺功能的监测。

怀孕后甲亢复发怎么办？

如果在怀孕后甲亢复发或者怀孕后检查出甲亢，要根据患者的实际情况而定，症状轻微者可以考虑用药物维持，防止病情加重，继续妊娠，保持监测；如果症状严重就必须人工流产，避免造成胎儿畸形或者使孕妇有生命危险。

甲亢的病因是什么？

1、摄碘过多

碘是合成甲状腺激素的一个重要元素，补碘要适当，如果长期过分补充碘，就会造成碘过量，碘过量就会引起甲状腺激素分泌过多，从而引起甲亢。这是常见的甲亢的病因之一。

2、遗传因素

所以对那些有家族甲亢的患者来说，平时应该更加的注意。也是常见的甲亢的病因，甲亢有明显的家族遗传性。患甲亢的母亲，其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。

3、精神刺激

保持好的心情也可以预防甲亢。精神紧张以及忧虑等都是引起甲亢的病因。比如和别人吵架，和家人、同事发生不愉快，生气后得病了，或者因为长期的精神创伤、精神刺激(悲哀、气愤、极度惊恐、长期过于紧张、过于忧虑)等都可以诱发甲亢。

甲亢吃什么好？

1、青柿子羹

青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却，装瓶备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。以清热泻火为主，用于烦躁不安，性急易怒，面部烘热者。

2、川贝海带粥

甲亢病人如何健康饮食 怎么吃健康 第2张

川贝，海带，丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝，丹参先煎汤后去渣，入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15天～20天。用于颈部肿大，恶心，便溏症。

3、佛手粥

佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手，海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米，红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天，能够疏肝清热，调整精神抑郁，情绪改变。

总结：甲亢严重的患者会对胎儿造成一定的影响，因此不建议重症患者怀孕！

女性怀孕的时候得了甲亢，该如何进行治疗呢？

引言:很多女性在怀孕的时候身体素质都比较差，并且很多时候因为孕妇心情不好，从而导致生病，所以孕妇的家人一定要照顾好孕妇的生活，孕妇自己也要多加注意。

一、什么是甲亢

甲亢主要是因为人体内的甲状腺激素分泌过多，从而引起了神经和循环以及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进，甲亢会引起全身多个器官和系统的损害，并且症状多样化而且难以识别全身性的特点，不仅会涉及到甲状腺以及心脏而且还会涉及到眼睛和骨头，会影响到肠道和肌肉神经，还会让患者比较容易激动和情绪不稳定，以及焦虑不安。

二、孕妇得了甲亢怎么办

如果孕妇得了甲亢后就应该立刻就医，医生会判断孕妇甲亢的类型，并且给予相应的类型型治疗，如果是怀孕前就得了甲亢的孕妇，应该寻找内分泌专家的帮助，并且要听医生的嘱咐定期复查，了解胎儿的情况以及病情的变化，如果在孕前就吃了关于甲亢的药物，还需要在孕前筛查胎儿的发育缺陷，如果在妊娠中发生了甲亢，一定要观察孕妇的体重和心率以及大便的情况，并且定期去医院复查。

三、孕妇如何预防甲亢

孕妇要想预防甲亢就要保持心情舒畅，不要压力过大，因为压力过大就会造成相关的甲状腺疾病，并且孕妇要预防甲亢一定要在孕期控制碘的摄入，要求孕妇每天收入点的量为250微克左右，孕妇要定期的自己进行检查，如果有发现不一样的就一定要去医院进行检查，不能影响到胎儿的成长，如果孕妇还是得了甲亢，就一定要去医院检查胎儿也是否感染，最重要的还是要保持好良好的心情。

得了妊娠合并甲亢该怎么治疗呢？

在怀孕期间，由于 Graves 病而患有甲状腺功能亢进症的孕妇的首选治疗方法是抗甲状腺药物。这些药物可防止甲状腺产生过多的甲状腺激素，暂时性（妊娠期）甲亢不需要这种治疗。

患有 Graves 甲状腺功能亢进症或甲状腺结节的孕妇应该开始抗甲状腺药物治疗，或者如果已经服用这种药物，请咨询医生了解剂量。 Graves 病引起的甲状腺功能亢进症通常会随着怀孕的进展而改善，但在出生后的前六个月可能会恶化。因此，您的医生可能需要在怀孕期间和之后改变您的抗甲状腺药物剂量。

在怀孕的前三个月，治疗甲亢的首选药物是丙硫氧嘧啶 (PTU)。另一种抗甲状腺药物甲巯咪唑如果在怀孕早期服用可能会导致出生缺陷。如果女性不能耐受 PTU，则可能需要在怀孕的前三个月服用甲巯咪唑。

在头三个月之后，专家建议从 PTU 切换到甲巯咪唑。这是因为在极少数情况下 PTU 会导致严重的肝损伤。这两种药物同样有效。与您的医生讨论这些药物的益处和风险，以及哪种是您的最佳选择。

正常怀孕会导致许多重要的生理和荷尔蒙变化，从而改变甲状腺功能。这些变化意味着在怀孕期间必须谨慎解释甲状腺功能的实验室检查。由于两种主要激素的影响，甲状腺功能测试在怀孕期间会发生变化：人绒毛膜促性腺激素 (hCG)，在妊娠试验中测量的激素和雌激素，主要的女性激素。 HCG 可以微弱地开启甲状腺，并且在孕早期高循环 hCG 水平可能导致 TSH 略低。发生这种情况时，TSH 会在孕早期略有下降，然后在整个怀孕期间恢复正常。雌激素会增加血清中甲状腺激素结合蛋白的数量，这会增加血液中甲状腺激素的总量，因为血液中超过 99% 的甲状腺激素与这些蛋白质结合。然而，?游离?激素（不与蛋白质结合，代表激素的活性形式）的测量值通常保持正常。如果 TSH 和游离 T4 在整个怀孕期间保持在特定于三个月的正常范围内，甲状腺功能正常。

甲状腺在怀孕期间会增大（增大的甲状腺 = 甲状腺肿）。然而，与妊娠相关的甲状腺肿在世界缺碘地区的发生率要高得多。这在美国比较少见。如果使用非常敏感的成像技术（超声波），则可以检测到某些女性的甲状腺体积增加。这通常只是尺寸增加 10-15%，并且在医生的体检中通常不明显。然而，有时可能会出现严重的甲状腺肿并促使医生测量甲状腺功能。

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