肺栓塞早期症状是什么

肺栓塞是一种非常危险的肺部疾病，一旦发现就需要及时治疗，否则不仅治疗难度加大，而且甚至会有生命危险，那么肺栓塞早期症状是什么？肺栓塞早期症状有哪些表现？肺栓塞的早期症状有很多，可以通过这些症状初步判定为肺栓塞，下面就来详细了解吧。

1、肺栓塞的早期症状

(1)呼吸困难

呼吸困难及急促是肺栓塞早期症状之一，约84%～90%患者出现呼吸困难症状。可以有紫绀表现，紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸困难程度与栓塞的大小范围有关。

(2)胸疼

胸疼是肺栓塞的早期症状之一，75%为胸膜样疼痛，与呼吸有关，其成因是局部胸膜水肿和炎症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关。

(3)咯血

当有肺栓塞或充血性肺不张时，可有咯血。发生率约30%，多发生于栓塞24h内，量少，约数30ml左右，大咯血少见。栓塞性肺动脉高压时咯血可能与支气管动脉代偿扩张有关。

(4)发热

约43%肺栓塞患者早期出现发热的症状，这种发热常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。

(5)咳嗽

肺栓塞早期有咳嗽的症状，不过不是大部分人都有咳嗽症状的，只占一小部分而已，大多为干咳，不是干咳时候也会有少量白痰，同时也可伴有喘息症状，再严重点了就会引起咳血的症状发生。

2、肺栓塞的病因分析

一、血栓

血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。

但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。

因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等，容易诱发静脉血栓形成。

早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。

二、心肺疾病

慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素，25%～50%肺栓塞患者同时有心肺疾病，并发于心血管疾病者占12%，特别是合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高。

以右心腔血栓最多见，少数亦源于静脉系统。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。我国心肺疾病并发肺栓塞者并不少见，遗憾的是生前仅13%的患者得到了正确的诊断。

三、肿瘤

在我国为第二位原因，占35%，远较国外6%为高。以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌、白血病等较常见。恶性肿瘤并发肺栓塞仅约1/3为瘤栓，其余均为血栓。

恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。据推测肿瘤患者血液中可能存在凝血激酶thromoboplastin以及其他能激活凝血系统的物质如组蛋白、组织蛋白酶和蛋白水解酶等，故肿瘤患者肺栓塞发生率高，甚至可以是其首现症状。

四、妊娠分娩

肺栓塞在孕妇数倍于年龄配对的非孕妇，产后和剖腹产术后发生率最高。

妊娠时腹腔内压增加和激素松弛血管平滑肌及盆静脉受压可引起静脉血流缓慢，改变血液流变学特性，加重静脉血栓形成。羊水栓塞也是分娩期的严重并发症。

五、其他

如长骨骨折致脂肪栓塞，寄生虫和异物栓塞，肥胖超过标准体重20%者栓塞病的发生率增加，脱水，某些血液病镰状细胞病、红细胞增多症，代谢性疾病糖尿病等及静脉内插管等也易发生血栓病。

肺栓塞常见的临床症状？

肺栓塞的症状在早期的时候是很不容易发现的，所以在平时一定要注意才行，多了解一些有助于治疗，如果长期不治疗的情况下就会导致生命的危险，那么，下面我们一起了解下肺栓塞的症状吧。

肺栓塞的症状
***1***呼吸困难：是肺栓塞最常见的症状，约占百分之84-90尤以活动后明显，常于大便后，上楼梯时出现，静息时缓解。有时患者自诉活动“憋闷”，需与劳力性“心绞痛”相区别，这常是正确诊断或误诊的起点，应特别认真询问。呼吸困难可能与呼吸、回圈功能失调有关。呼吸困难***气短***有时很快消失，数天或数月后可重复发生，系肺栓塞复发所致，应予重视。呼吸困难可轻可重，特别要重视轻度呼吸困难者。

***2***胸痛：约占百分之70，突然发生，多与呼吸有关，咳嗽时加重，呈胸膜性疼痛者约占百分之66，通常为位于周边的较小栓子，累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有争论，但迄今仍认为这种性质的胸痛发作，不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在。较大的栓子可引起剧烈的挤压痛，位于胸骨后，难以耐受，向肩和胸部放射，酷似心绞痛发作，约占百分之4，可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。胸痛除需与冠心病心绞痛鉴别外，也需与夹层动脉瘤相鉴别。

***3***咯血：是提示肺梗死的症状，多在梗死后24h内发生，量不多，鲜红色，数天后可变成暗红色，发生率约占百分之30。慢性栓塞性肺动脉高压的咯血多来自支气管黏膜下支气管动脉系统代偿性扩张破裂的出血。

***4***咳嗽：约占百分之37，多为干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，发生率约百分之9。
肺栓塞的护理
1.应该保持居住环境的空气流通，因为肺栓塞病人比正常人需要更多的氧气进行康复，对于床铺的选择应尽量选择软卧，并且应该3个小时左右就应该翻身换睡姿，储存呼吸的顺畅。

2.在日常食物中以下的食物对于肺栓塞患者补肺很有疗效，例如核桃果、连藕、雪梨、蜂蜜、绿豆等都是滋肺并且补血的好东西。但是狗肉和羊肉等热性食物就应该要少吃了。

3.对于抗凝剂的使用一定要按时服用，并且时刻观察出血现象。平时注意双腿的活动，平常可以穿弹力袜，对于防止血栓继续形成很有帮助。

4.做好面板护理：急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意患者面板保护，如床垫的软硬度要适中，保持面板干燥、床单平整。在护理人员的协助下，每2~3小时翻身1次。避免区域性面板长期受压、破损。
肺栓塞的饮食禁忌
肺栓塞患者不能吃一些有 *** 性的东西，尤其是在恢复期的时候，一定要注意预防高血压,高血脂,高血糖及高粘血症等疾病的，患者的饮食宜清淡一些的，在平时最好是不要吃一些高脂肪,高胆固醇,高糖及 *** 性食物的，辛辣生冷的东西，还是不要吃是比较好的，患者平时的时候，是可以适当的多吃一些杂粮的，对患者的身体会有好处的，而且还需要注意合理的安排自己的饮食。

肺栓塞的患者不可以吃太咸的东西的，在做饭的时候一定要少放一些盐是比较好的，还可以适当的多吃一些粗纤维蔬菜和水果的，平时是可以多吃一些有降压降脂效果的食物的，比如：黑木耳，蘑菇，大葱，洋葱，蒜苗，芹菜，紫菜，海带，玉米，豆制品，山楂，西红柿，菠萝，柠檬，苹果等，对患者的病情也会有好处的，患者一定要注意好好的休息的，患病期间是不可以太劳累的。

最后，得了肺栓塞的患者，一定要尽快的进行调理的，平时还需要注意多多的调整自己的饮食习惯的，日常的生活中不可以吃辛辣、油腻的食物，一定要保持良好的心态的，还需要保持良好的心态的，平时是可以适当的出去多活动一下的。

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老年人肺栓塞的症状有哪些？

肺栓塞的临床表现是非特异性的，轻则可以无任何症状或仅略有不适，重则出现急性右心衰或休克，甚至猝死。病情的轻重取决于栓子的大小，阻塞血流的范围、部位和发生的速度，以及患者原来的心肺功能状态。有学者将肺栓塞的临床表现归纳为4个类型：
1.肺栓塞型呼吸困难(特别是原因不明的劳力性呼吸困难)和胸痛，少数还见有少量咯血。胸痛可以向肩或腹部放射。主要体征有呼吸和心率增快，肺部湿?音或哮鸣音，伴有纤维素性胸膜炎时还可闻及胸膜摩擦音。
2.肺梗死型突发呼吸困难和胸痛，有时表现为胸骨后疼痛颇似心肌梗死，甚至出现晕厥或休克。主要体征除上述外，还可有皮肤湿冷、苍白或发绀，血压下降等。
3.急性肺心病型突发重度的呼吸困难，胸痛，窒息濒死感，烦躁不安，神志障碍，休克，晕厥等，甚至猝死。主要体征除上述外，还可有P2亢进，三尖瓣收缩期反流性杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉反流阳性等。
4.慢性栓塞性肺动脉高压型除肺动脉高压的表现外常见有少量咯血。
约40%的患者有低、中度发热，少数患者早期有高热。双下肢检查，常见有一侧或双侧肿胀，多不对称，常伴有压痛，浅静脉曲张等。
20%～30%的肺栓塞患者由于未及时诊断和积极治疗而死亡。及时诊断和抗凝、溶栓治疗可以使病死率降至8%，故早期诊断十分重要。目前肺栓塞的误诊率与漏诊率极高。究其原因，一是诊断意识不强，误认为肺栓塞在我国少见;二是对它的临床表现不典型性认识不足，往往仅在“突发剧烈胸痛、咯血、呼吸困难、发绀、胸片阴影”时，才考虑本病。事实上，有所谓“典型”证候群者不足1/3，多数仅有“气促”等一、二个症状，尤其是老年患者。
老年人(特别是长期卧床，或手术后，或原患有心脏病者)不明原因出现呼吸困难、心悸或有胸痛者应注意排除肺栓塞，若同时下肢有肿胀、压痛、静脉曲张或心房纤颤时更应警惕。此时可采用下肢多普勒血管检查，或核素静脉造影，或容积阻抗图，或实时(B型)超声波检查。有深静脉血栓形成，并且胸片见有“驼峰”状阴影，或血D-二聚体检测阳性者可以初步诊断;核素肺通气/灌注扫描呈现不匹配的，呈肺段分布的灌注缺损则高度提示肺栓塞，必要时可进行肺动脉造影进一步确诊。
老年人不明原因突发呼吸困难、心悸、胸痛、发热和血性胸腔积液者时应警惕肺梗死的可能;突发呼吸困难、心悸、剧烈胸痛、窒息或濒死感、发绀、昏厥、休克等时应警惕肺动脉大范围栓塞引起急性肺心病的可能，应及时做进一步检查确诊。
研究表明，2/3的肺栓塞可疑病例不能仅依靠核素肺扫描+临床评估来做出或排除肺栓塞的诊断，同时检查下肢深静脉血栓形成将大大提高正确诊断率。

肺栓塞有什么症状如何治疗？

一般的有肺部的栓塞情况是会由于其炎性的刺激导致的，要注意进行对症的抗炎为主，注意控制症状为主，积极的进行溶栓治疗。与此同时，还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。病人突然发生不明因素的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧氧气不足症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。有肺栓塞可以进行溶栓治疗，可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注，逆转右心衰竭，改善肺毛细血管容量，抗凝治疗，可防止栓塞发展和再发，使自身纤溶机制溶解己存在的血栓。肺栓塞的表现多种多样。肺栓塞最典型的症状可以出现胸疼，咯血，呼吸困难。但是在临床上很少有典型的病人。有的人以头晕入院，有的人直接出现晕厥。发生呼吸困难的人比较多。伴有下肢水肿的不是特别多。怀疑肺栓塞的病人要及时做相关的检查。早期给予治疗，以抗凝治疗为主。肺栓塞主要临床表现是呼吸困难，发绀，甚至突然发生窒息。治疗主要是容栓或者是进行手术治疗，平时需要注意多休息，避免剧烈运动。增强体质，提高免疫力，避免受凉感冒，饮食清淡卫生，避免进食辛辣刺激性食物以及油腻不易消化的食物。

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