冠心病发病机制是什么？冠心病的发病机制

一些老年人人由于疾病发现得不及时，导致被发现时已经很严重了，所以，老年人要定期做身体检查，以防各种老年疾病发生。冠心病是常见的心脏疾病，它主要发于老年人群，冠心病的引发原因很多，那么，为什么会得冠心病呢？冠心病发病机制是什么？。

1、脂类浸润学说

血浆中的脂类通过扩散作用，从血管内皮表面进入动脉内膜形成病变。血浆中的极低密度脂蛋白与低密度脂蛋白和动脉粥样硬化的斑块形成有密切关系。粥样斑块中现有β脂蛋白的沉着，然后才有脂类的沉着。

2、动脉壁代谢异常

动物试验中，高脂膳食在未引起动脉粥样硬化的病变前，动脉壁已发生代谢上的改变。调节血管运动与血管壁营养的神经功能发生障碍时，可使动脉壁对从血液深入脂类的反应或关闭自身组织的脂类代谢发生紊乱，促使沉着在动脉内膜下的脂类不被移除而发展为粥样斑块。

3、血栓形成学说

动脉内皮细胞受损使血小板凝聚形成血栓。血小板中的凝血酶可与纤维蛋白原作用而系鞥成纤维蛋白，使动脉内膜增厚，促进产生动脉粥样斑块。高血压除了由于血管痉挛影响血管壁代谢失常外，血流冲击压力的增加，也可以引起动脉内皮损伤，动脉粥样硬化的好伐部位往往见于血流冲击啊较重的内膜。

4、损伤反应学说

有人认为粥样斑块的形成是动脉对内膜损伤的反应。动脉内膜损伤可表现为内膜功能紊乱如内膜渗透性增加，表面容易形成血栓。也可表现为内膜的完整性受到破坏。长期高脂血症，由于血压增高、动脉分支的特定角度和走向、血管局部狭窄等引起的血流动力学改变所产生的湍流、剪切应力，以及由于糖尿病、吸烟、细菌、病毒、毒素、免疫性因子和血管活性物质如儿茶酚胺、5-羟色胺、组织胺、激肽、内皮素、血管紧张素等的长期反复作用；都足以损伤内膜或引起功能变化，有利于脂质的沉积和血小板的粘附和聚集，而形成粥样硬化。

5、单克隆学说

亦即单元性繁殖学说。认为动脉粥样硬化的每一个病灶都来源于一个单一平滑肌细胞的增殖，这个细胞是以后增生成许多细胞的始祖。在一些因素如血小板源生长因子、内皮细胞源生长因子、单核细胞源生长因子、LDL，可能还有病毒的作用下不断增殖并吞噬脂质，因而类似于良性肿瘤，并形成动脉粥样硬化。虽然通过葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）同工酶的测定，发现绝大多数病变动脉壁纤维斑块中只含有一种G6PD同工酶，显示纤维斑块的单克隆特性。但也有认为病变的单酶表现型并不一定意味着此病变的起源是克隆性的，也有可能来源于含有同一同工酶的多个细胞，然而由于不断重复的细胞死亡和生长，使测定结果显示单酶表现型。事实上将粥样斑块内的平滑肌细胞进行培养，还未显示出这些细胞会像肿瘤一样无限增殖。

6、其他

与发病有关的其他机理尚有神经、内分泌的变化，动脉壁基质内酸性蛋白多糖质和量的改变（硫酸皮肤素增多，而硫酸软骨素A和C减少），动脉壁酶活性的降低等。这些情况可通过影响血管运动、脂质代谢、血管壁的合成代谢等而有利于粥样硬化病变的形成。

7、冠心病前期症状

1、胸骨后疼痛

平素运动量后即可感觉到心悸、胸痛，劳累或者紧张时可突然出现左胸或者胸骨后疼痛。

2、满头大汗

患者在家里待着，什么都没有做，却莫名其妙的满头大汗，身上的衣服都被浸透，脸上没有一点血色，呈现苍白或灰白色。这时就要考虑是否患有冠心病的可能。

3、极度疲劳

冠心病患者在早期，体力活动后时有心慌、气短或者呼吸困难等表现。身体情况也大不如以前，出现非常的劳累，就像患了感冒之后，懒得动弹，什么也不想做，基本的家务活都会感到很吃力。

4、恶心或头晕

冠心病的早期症状之一就是无故会觉得恶心，食欲不振，经常有头晕的状况出现。

5、睡眠中憋醒

晚间睡眠枕头低时，感到憋气，睡眠中憋醒，需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。

6、对外界环境敏感

在公共场所容易感觉到心悸、胸痛不适，在听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷等状况。

冠心病是什么原因引起的？

什么原因引起冠心病?冠心病一般都是其余不良习惯或者疾病引起的，下面让我们来看一下什么人群最容易得冠心病呢?针对这些问题，专家为您总结出了以下几个人群，希望大家能够引起重视。 1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。 2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。 3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。 5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 以上就是我们专家为您作的解答，您是不是了解了。

冠心病是怎么引起的？冠心病是什么症状？

冠心病这种疾病大家都知道，但是很少人知道冠心病的症状，下面的我为你们介绍冠心病是怎么引起的？冠心病是什么症状？
冠心病是怎么引起的
对于冠心病是怎么引起的这个问题，其实是因为最初血管内皮受到了损伤。研究发现，人体的血管内皮极易受到高血脂、高血压、糖尿病以及吸烟等因素的影响而出现损伤，受损的血管内皮会变得坑坑洼洼，不再平整光滑，像受洪水侵蚀的河堤一样;原本紧密连接的血管内皮细胞连接也不再紧密连续。血管内皮出现损伤以后，血液中升高的脂质、凝集的血小板就会附着在受损处，逐渐形成粥样硬化斑块，影响血流畅行供应心脏，导致冠心病发生。所以说，防治冠心病最根本方法就是保护血管内皮。

现代研究发现，具有通络疗法的代表性药物通心络胶囊，不仅可以有效保护血管内皮不受高血压、糖尿病、高血脂等因素的侵袭，提高内皮细胞的抗缺氧能力，而且可修复因“三高”等原因而受损的血管内皮，保持血管内皮的光滑平整。血管内皮得到保护，脂类等物质就不会沉积在血管壁上阻碍血流，血管能够畅通无阻，冠心病心绞痛自然就不会发生。

大家都知道冠脉内形成粥样硬化斑块是导致心脏供血不足的主要原因。而粥样硬化斑块的形成则是因为血液中的脂质增高和血小板凝集。因此清除血液中增多的脂质物，对抗凝集的血小板就可以减少动脉粥样硬化斑块的形成，减少冠心病的发生。

通心络胶囊就具有血液保护的作用，该药含有五种独特的虫类药成分，其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，对抗凝集的血小板，还可以升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇，使粥样硬化斑块难以形成，因此可有效防治冠心病。因为通心络胶囊对于预防和治疗心血管疾病的效果明显，所以它被临床广泛应用。

想必大家对冠心病是怎么引起的已经有所了解了，建议大家要注意良好的饮食习惯，最要以清淡为主。因为冠心病多发于老年人群当中，所以老年人经常进行身体检查，以便及时了解自身心血管的健康程度，平时也可以使用一些预防药物。

冠心病是什么症状
1、心绞痛：

典型症状：胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。

常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

1) 稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。

2) 不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。

2、心肌梗塞：

典型症状：持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。

梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

3、无症状型心肌缺血：

典型症状：无明显症状，多在发生心肌梗塞后才发现。

很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

4、心力衰竭和心律失常：

典型症状：原有心绞痛发作，气紧、水肿、乏力、心悸。

部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

5、猝死型冠心病：

典型症状：心律失常、心脏骤停。

指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

二、体征：

一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。

冠心病小知识
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。

宜：多食含维生素、矿物质、纤维素的果蔬。如菠菜、大蒜、马铃薯 、蘑菇，能降低胆固醇和血压，木耳、苹果均能降低血压。宜多食植物蛋白：如豆类、豆制品，有利于胆酸排出，使胆固醇合成减少。

宜多吃鱼：鱼油中的EPA(二十碳五烯酸)能降低血液中胆固醇和血液的稠粘度，防止冠状动脉血栓形成。

冠心病能治好吗
从发病机理我们不难看出，想彻底治好冠心病，就得阻止、逆转动脉粥状硬化这一过程，但就现阶段的医疗技术水平来说，这是不能的。面对这个扎心的回答，您也不必太气馁，觉得一旦患上了冠心病就只能听天由命了。随着医学的发展，人们对于治疗冠心病已经拥有越来越多有效的方法控制和治疗病情。接下来就为大家奉上冠心病最佳治疗方法的“三字经”。

冠心病最佳治疗方法-- “三字经”：防、通、开

防——时刻预防冠心病的危险因素

诱发冠心病等心血管疾病的危险因素，首当其冲的就是高血压，紧随其后是血脂异常、糖尿病及糖耐量异常，吸烟、酗酒、精神压力大、熬夜等不良生活习惯也是常见“帮凶”。我们要未病先防、既病防变，时刻警惕这些危险因素，积极治疗高血压、高血脂、高血糖等基础疾病。

通——打通心脏“灌溉通道”

倘若我们把冠状动脉比作给农田灌溉的水渠，冠状动脉硬化就是水渠因为泥沙淤积导致水渠变窄、阻塞，所以打通严重被堵的心脏“灌溉通道”无疑是冠心病最佳治疗方法之一。

介入治疗是目前打通被堵冠状动脉的常用方法，具体的就是用工具把血管内堵塞部位撑开，必要时安放“心脏支架”，把堵塞部位永久撑开。介入治疗虽可为患者打通冠脉血管，但这并不意味着万事大吉，因为“水渠”是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要。药物治疗是养护的重要方法，但在具体选药、用药一定要“谨遵医嘱、个体化用药”。

除西药外，中成药以较低的价格、安全有效的治疗体验，大多数冠心病患者都会选用。在查阅相关资料时发现，近年来中医药的治疗机理研究也取得不小成就，如司新成等人进行的研究证实，常用中成药麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用。

开——“此路不通，另开他路”

相信大部人对于心脏搭桥术都不陌生，搭桥术形象得说就是，用一根另外的血管，在冠状动脉这条“堵塞的水渠”旁另建一条“水渠”，从新修的“水渠”向心脏部位运输血液。

除了通过搭桥手术“另开他路”外，临床研究证明上文提到的麝香保心丸也具有促进冠脉动脉长出新的分支，形成侧支循环，为缺血部位心肌供血的功能，被称为“药物搭桥”。

俗语说“一场秋雨一场寒”，秋天天气逐渐转凉，断崖式降温时有发生，寒冷刺激大大增加冠心病等心血管疾病的发病率。希望本文所讨论的冠心病能治好吗、冠心病最佳治疗方法等对您有所帮助。最后还想提醒患者朋友一定要坚持服用冠心病的常用药物，适当运动，避免寒冷刺激、过饱、熬夜、紧张、情绪激动，如果频繁发生心绞痛，要及时到医院检查、治疗。

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