哮喘什么时候会发作

哮喘是一种比较常见的慢性疾病，一般患者是需要长期用药的，特别是在发病的时候，所以一般患者需要随身携带一些药物之类的吗，所以可以看出来哮喘发病的时间是我们不可掌控的，我们不可能预知哮喘哪一天哪一个时间会发作。那么，一般哮喘都是在什么时候发病的呢？

1、晚上容易发作

哮喘发作具有时间性，一般是晚上容易发作，因为当在人进入睡眠的时候，夜间呼吸道反应及迷走神经兴奋性增高，而昼夜生理节律的改变和体内激素水平的被动、小支气管广泛的黏连阻塞、夜间咳嗽反射的降低以及冷空气的刺激都是早去晚容易引起支气管哮喘发作的诱发因素。

2、早上容易发作

哮喘患者凌晨出现剧烈咳喘的时间主要集中在凌晨3点-5点，发病机制主要与机体内生理节奏变化、交感神经系统兴奋性增高、胸部机械感受器功能减退、白天接触过敏原或过于劳累及睡眠体位等有关。

3、春季容易发作

春季正值春暖花开的好时节，大量的花粉是哮喘的病原，很多动物在这个季节会换毛，毛屑在空气中飘荡，容易被吸入，所以过敏源也是春季容易诱发哮喘的原因之一。

4、秋季容易发作

由于哮喘的发作常与气候骤变有关，故哮喘的发作有季节性。平均气温在10—22℃之间的春秋季易致哮喘发作，尤其秋季时发病最为集中。

5、哮喘的症状

(1)感冒咳嗽

哮喘的早期症状很不明显，会被多数人认为是感冒咳嗽，轻微的咳嗽，喘不过气，这些都可以称作是哮喘的症状，但多数人都会觉得这并不是疾病所在，挺一挺就过去了，就这样，疾病才有可能继续蔓延，到最后无法控制。

(2)呼吸急促

呼吸急促，而且发病的时候会有白色泡沫，这就是非常明显的哮喘病，特别的注意的是要关注自己的内心情况，要保持良好的心态去面对疾病，哮喘病并没有我们想的那么可怕，只要及时发现及时治疗，就能避免该疾病发生。

(3)夜间呼吸困难

很多哮喘病人常有半夜及黎明时憋醒的经历，有时常需用平喘药才能进一步入睡。在半夜，尤其是清晨4时~5时时，气流阻塞最严重，使病人感到呼吸困难，对刺激因素更敏感。重者被行之有效采取坐位，两手前撑，两肩耸起，遍身冷汗，唇指发绀，彻底难眠，痛苦异常。除了会引起睡眠不足外，也会影响学习或工作。

为什么总是7、8月份出现哮喘

每年的七八月份过敏复发或加重，都是典型的花粉过敏，也叫枯草热。康敏元抗过敏益生菌所含 专利抗过敏的乳酸菌，可降低体内的过敏原特异性ige抗体。
夏秋季花粉过敏性鼻炎会在每年的七月底八月初出现过敏表现如眼睛痒，鼻子痒等。花粉高峰期在8月22日-9月11日，非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。

近年，过敏性鼻炎和哮喘发病率显著增加，已累及40%的6-7岁儿童。有研究表明，花粉是促使呼吸道过敏疾病增加的主要因素，尤其在工业化城市的效区。一项关于我国夏秋季花粉过敏性鼻炎患者中，有53%的患者合并过敏性哮喘。过敏性鼻炎和哮喘发病季节多集中在8月中旬至9月底，少数患者公在空气中花粉浓度最高的8月下旬出现发作性鼻炎和哮喘，多数患者诉说在阳光明媚的晴天或多风的天气，过敏性鼻炎的症状会明显加重频发，阴雨天过敏性鼻炎和哮喘的症状减轻，雨过天晴可诱发严重的哮喘发作。

蒿草和律草花粉是中国北方地区最常见的夏秋季致敏花粉，蒿属和律草花粉的直径一般为20-30um,空气花粉监测显示夏秋花粉高峰期位于8月中旬至9月中旬，（律草花粉计数峰值接近300粒/1000mm2,蒿属花粉计数峰值近800粒/1000mm2）其余时间空气中花粉浓度几乎为0。

进入8月初，夏秋季花粉过敏患者会出现鼻-结膜炎症状，打喷嚏流鼻涕症状，最明显的是结膜炎症状，莫名的眼睛奇痒，发红，流泪，8月中旬，鼻炎和结膜炎的症状继续加重，部分患者出现夜间持续性咳嗽喘息的哮喘症状。

夏秋季花粉过敏性哮喘患者在空气花粉浓度最高的8月下旬出现发作性哮喘，一般持续10-20天，整个花粉季节过敏性哮喘患者夜间不能平卧，80%的患者需要入院治疗，近年研究发现我国有47%以上的夏秋季花粉过敏性鼻炎患者将在9年内发展为季节性过敏性哮喘。

气候影响哮喘发作

气候因素可能是花粉在北方容易引起哮喘的原因之一，有文献认为环境因素如汽车尾气、沙尘与哮喘之间的关系不大，而相对湿度、气压、雾和雨可以影响成人哮喘甚至儿童的住院率，因为较高的温度和湿度可同时刺激花粉颗粒向空气中释放过敏原活性微粒，而花粉季节前后空气中气传过敏原微粒的存在亦可导致花粉过敏性鼻炎结膜炎和哮喘的发生。

夏秋季花粉过敏症的IgE临床检查：

过敏原特异性诊断分体内法和体外法，皮肤试验属于体内法，血清特异性IgE检测属于体外法。

结论：不同的过敏性疾病与过敏原IgE检测的阳性率有很大关系，因果关系明显的过敏性疾病检测IgE阳性率高，如季节性过敏性鼻炎，湿疹等，蒿属花粉过敏sIgE检测的阳性率高达64.4%.降IgE过敏抗体的方法是解决花粉引起的春秋两季过敏性鼻炎的真正病因。

特异性IgE免疫疗法是惟一可能通过免疫调节机制改变过敏性鼻炎（季节性过敏性鼻炎）免疫自然进程的方式，过敏其实是人体对环境中无害的物质产生的异常免疫反应，而非一般的细菌或病毒，尤其这些过敏都属于黏膜发炎的反应，因此，只要补充肠道抗过敏乳酸菌康敏元改善肠道内的益菌生态，提高游走全身黏膜性突出细胞的能力，就可以达到调节全身免疫功能的效果，缓解过敏症状；康敏元抗过敏益生菌富含多种新型抗过敏的乳酸菌菌株，可增强抗过敏的能力，并通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应从而减少过敏性鼻炎患者血清中过高的IgE特异性抗体，缓解过敏症状，调整过敏体质，相比单纯药物抗过敏性鼻炎哮喘或皮肤荨麻疹湿疹等过敏性疾病可产生良好的整体疗效，有效的改善过敏患者的生活质量。
IgE是确诊过敏的唯一临床指标，人体的免疫细胞目前区分为三类，分别是TH1、TH2和Treg。在健康状态下，TH1和TH2会互相平衡，且共同受到Treg调控。当Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子（尘螨花粉或海鲜等食物后，使TH2过度活化，导致 TH2细胞激素分泌量过高，就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IGE，因而出现过敏症状，康敏元抗过敏益生菌主要可调控因过敏而反应过高的TH2型细胞激素分泌量，进而调节免疫细胞活性平衡，可通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。
【过敏性咳嗽血清学IGE检查】
以过敏患者血清作为实验材料的本外试验方法称为血清学试验。其它体液如炎症部位分泌物、渗出物、灌洗液也可采用相同的实验方法进行检测。主要检测项目有总IgE和特异性IgE，即过敏原特异性IgE。
【什么是总IgE？】
IgE即免疫球蛋白E，是I型变态反应病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、异位性皮炎、湿疹、急慢性荨麻疹发病机制中起主要作用的免疫分子，因而在过敏反应的免疫学实验诊断中是首选的检测项目。总IgE是过敏性疾病的特异性检查项目，IgE水平增高提示I型变态反应病的可能性大，但不能用于判断过敏原。
【IgE的特点】
IgE是血清浓度最低的免疫球蛋白 ，只有血清中IgG浓度的万分之一。IgE对热不稳定，是半衰期最短一的免疫球蛋白 ，只有2.8天，与细胞表面结合的IgE半衰期稍长，8~14天，IgE由变应原入侵部位（鼻咽、支气管、胃肠道）的黏膜固有层中的浆细胞合成。在各类免疫球蛋白中，IgE是合成率最低、分解率最高的。属于亲细胞抗体，过敏体质者的胎儿脐带血中IgE浓度可能升高，检测脐血中IgE浓度可用于评估胎儿过敏体质的可能性。
【IgE检测方法】
通常用ELISA方法检测总IgE。由于血清IgE浓度很低，一般酶免疫试验方法的敏感性不足以检出血清IgE，现在常规实验室检测血清IgE的试剂盒采用生物素——抗生物素蛋白 放大的ELISA。试剂盒中所含用于制定标准曲线的IgE标准品和检测结果的IgE浓度单位与其它免疫球蛋白 不同，不是用mg/L表示，而是用u/ml或ku/l表示。
【IgE的正常值（参考范围）】：
血清IgE水平在正常人群中呈偏态分布，即多数人为0或接近于0，IgE水平越高的人数越少。因此计算平均值时应计算几何平均值才能反映其真实情况，即用对数转换后其分布才能近似正态分布。
健康人群血清IgE水平与年龄关系较大，小儿和老年人的IgE水平低于成年人。新生儿血清中IgE水平很低，接近于零。随年龄增长，IgE水平也不断升高，5~7岁后接近正常人水平。按Pharmacia公司提供的参考范围，1个月以内<12KU/L,1岁<11KU/L,2~4岁<33KU/L,5岁以上至成人<85KU/L.
过敏性疾病患者的血清IgE水平可达2000~8000KU/L,当IgE水平高于2000KU/L时应考虑寄生虫感染.
有时血清总IgE水平检测结果为0或参考范围内低值,并不能排除过敏性疾病的可能,须结合临床表现和血清特异性IgE检测结果进行判断.
【什么是特异性IgE检测(sIgE）？】
通常所称的过敏原检测，并非真正检测血液样本中的过敏原分子，而是间接地检测其中针对某种过敏原的特异性IgE分子，特异性IgE检测实际上是检测过敏原特异性IgE，即检测样本中针对某种变应原的特异性IgE，从而间接地判断患者是否对某种过敏原过敏。
环境中常见的过敏原包括以下类别：
寄生虫和微生物：各种螨类（屋尘螨和粉尘螨等）、各种真菌（点青霉、烟曲霉、分枝孢霉、交连孢霉等）、蟑螂。
植物花粉：各种草花粉（豚草、葎草、蒿草）、各种树花粉（桑树、柏树、悬铃木、桦树、榆树、柳树、杨树等）。
动物皮毛：猫、狗、马、鸽子等动物的毛和皮屑。

哮喘的发生发展分为哪几个阶段

哮喘分为急性发作期和缓解期，很多哮喘患者在进行治疗的时候病情刚刚稳定就自行停药不能坚持治疗，或是有些人观念仍停留在“哮喘治疗无用”的旧时代中。这也是很多哮喘患者病情反复发作难以治愈的一大原因。专家表示哮喘的发病是一个过程，哮喘治疗时应坚持不懈。哮喘发病过程：
哮喘病的发生发展加重是一个循序渐进的过程，呈进行性发展，一般可以将哮喘发病分为三个时期，即早期、发展期和加重期。目前患者多为后两个时期，中后期的患者占大多数。一、发病早期
哮喘病早期患者前常出现胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒症状等先兆症状，通常可持续数小时或数天，但大多被患者忽视，或者当做普通咳嗽感冒自行治疗。
二、病情发展期
随着病情发展，哮喘患者进入病情发展期，此时患者可出现高调喘鸣声，呼吸频度加快、呼吸困难，可表现为张口呼吸、鼻翼扇动，干咳，咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦燥不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。
三、病情加重期
病情加重期除了会出现哮喘症状反复突然发作外，还会出现一系列的并发症，以并发症的危害最大。患者大都呼吸系统严重受伤，出现慢性支气管炎，炎症蔓延至肺部，诱发肺气肿等疾病。

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