宫外孕是什么

之前在电视上看到一个女性因为一夜情而引发了宫外孕，一直不然太明白，宫外孕是怀孕吗？宫外孕跟正常怀孕有什么区别？宫外孕到底是什么？它又是怎么引起的？有哪些症状呢？我们该如何预防宫外孕呢？

1、宫外孕是什么

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内，即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕用试纸是测不出来的，因为宫外孕和正常怀孕都属于怀孕，试纸只能检测出怀孕与否，不能确诊宫外孕，一定得借助其他医学技术(如B超)来确诊。

2、宫外孕的症状

输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。具体病症如下：

一、停经：除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、女性私处出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

二、腹痛：为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

三、女性私处出血：胚胎死亡后，常有不规则女性私处出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

四、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

五、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。宫外孕的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。轻者常有晕厥，重者出现休克。

3、宫外孕的原因

一、输卵管炎症

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

二、输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

三、输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

四、受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

五、辅助生育技术

从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

六、其他原因

输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

4、如何预防宫外孕

一、怀孕以及正确避孕：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

二、及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

三、注意卫生：经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

四、生活作息良好，不抽烟不喝酒。尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。

宫外孕是什么

宫外孕是指受精卵种植于子宫体腔以外着床发育的，我们习惯称为宫外孕，书面语言要称为异位妊娠。

异位妊娠常规按照受精卵种植部位的不同，分为很多种类型，其中最常见的类型就是输卵管妊娠，其他的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

这些年以来，通过宫腔镜技术的发展或者B超技术发展的壮大，在近年来又发现有另外一种异位妊娠逐年呈上升趋势，就是说随着剖宫产率的增高，现在发现了很多剖宫产部位疤痕妊娠，我们习称为剖宫产疤痕妊娠，这个已经逐渐发现的越来越多。

另外我们还有一种异位妊娠叫做子宫残角妊娠，是因为子宫的畸形中而导致的，这个妊娠的部位着床在子宫残角，现在也把它归结于特殊类型的异位妊娠。那么上面就是我们讲的宫外孕的概念，以及宫外孕常见的类型。

宫外孕如果发现的比较早，没有发生破裂的情况下，可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。

意见建议：建议保守治疗宫外孕的患者需要住院，在医生护士的密切观察下进行治疗和检查，一旦保守治疗失败仍需手术治疗。

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