肝囊肿抽液并发症,肝囊肿抽液诊断(肝囊肿是怎么回事 - 百度)

一、肝囊肿抽液并发症

肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状，常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。单纯性肝囊肿相对少见，发病女多于男，男女之比为1∶4。约20%患者有症状，最常见的首发症状为腹围增大，其初发症状可始于任何年龄，但多发生在20～50岁。临床上较常见的其他症状和体征如下：

1.胃肠道症状

当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时，可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。

2.腹痛

大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时，提示有囊肿出血或破裂等并发症发生，并可出现畏寒、发热。

3.腹部包块

发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。

4.黄疸

肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸，其发生率较低，仅在约5%的病例中出现。

5.体检

腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征，包块表面光滑，通常质硬，仅部分呈囊性，有波动感。其位置随囊肿发生的部位而定，但多数位于右上腹。

二、肝囊肿抽液检查

1 .B型超声

B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点，

2 .CT扫描

CT检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质，确诊率达98%。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区，静脉造影后无增强表现。

3.核素扫描

核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断，显示肝内有边缘整齐光滑的占位性病变，但与肝脓肿、肝癌的扫描结果相似，难以鉴别，临床上已很少使用。

4.选择性血管造影

肝动脉造影见肝囊肿呈圆形、边缘清晰的无血管区，其周围血管被推移呈弓形。

5.腹腔镜检查

腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断有价值，并可指导穿刺抽液。

6 .X线检查

X线表现可因囊肿的大小、位置而异，可有肝脏增大、膈肌抬高和胃肠受压移位等现象。单发囊肿有时囊壁出现钙化影。

三、肝囊肿抽液诊断

肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别。

1.肝内占位性病变

肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查，结合B超等特殊检查，一般不难鉴别。肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状，部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的，又可明确诊断。

2.腹内肝外性囊肿

胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变，但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。

3.肝棘球囊肿

患者多来自牧区，有羊、牛等动物接触史，囊肿张力较大，触之硬韧，叩之有震颤，多数患者血嗜酸粒细胞增高，补体结合试验阳性，以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁，有时囊壁伴有钙化，囊腔内可见虫体物质。

4.多囊肝

一般多与多囊肾并存，可通过询问家族史，检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。

四、肝囊肿抽液危害

1、肝囊肿的危害中，约50%的患者合并多囊肾，可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时，表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热，或出现腹膜炎的症状和体征。

2、肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。

3、肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。

4、比较大的肝囊肿对身体的影响还是很大的，而且由于它常常是因为患者在进行影像检查时才发现的，在此之前并无明显症状，所以不光是一些肝病患者，对于我们正常人来说，定期的体检是很有必要的，这样能及时了解自己的身体状况，及早发现疾病，保护自己。

肝囊肿是怎么回事 - 百度

肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病.分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿.临床多见的是非寄生虫性先天性肝囊肿,其中又可分为单发性和多发性,后者又叫多囊肝.你的肝囊肿是属于单发的,肝囊肿生长缓慢,小的囊肿不会引起任何症状,一般都是体检是b超下发现,肝囊肿增大到一定程度,则可因压迫邻近脏器而出现食后饱胀,恶心,呕吐,右上腹隐痛不适等症状.体格检查可能触及右上腹肿块和肝脏肿大.肝囊肿表面光滑,无明显压痛而可随呼吸上下移动.单发性肝囊肿以男性多见,囊肿发生在右叶居多.
1.5*1.0的肝囊肿属于小囊肿,小的肝囊肿儿没有症状者不需要特殊处理,定期体检就可以.一旦发现肝囊肿大了,而且有症状后,应给予适当治疗.常用的方法有：在B超引导下囊肿穿刺抽液术,建议您定期复查B超检查就可以,B超是诊断肝囊肿的首选方法.所以心理上不要有压力,生活上也加强注意就好,比如不要饮酒抽烟等等

肝囊肿是怎么回事？

肝囊肿是长在肝脏上的所有囊泡状病变。绝大多数为先天性，先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。
肝脏定期复查，大概半年一次，如伴有以下症状应就诊，必要时手术治疗，如具有穿刺条件及指征，应首选。
1.囊肿持续性增大，直径大于6cm时；
2.囊肿伴有感染；
3.囊肿出血；
4.囊肿压迫周围重要血管、胆管或邻近脏器等引起症状者；
5.囊肿出现明显占位效应，出现临床症状者。
治疗肝囊肿，药物治疗效果欠佳，常需外科介入治疗。如囊肿易于在B超引导下穿刺，可穿刺引流并注入无水酒精，破坏囊壁细胞，使其不能继续分泌，囊肿自然坍陷，如不能完全消失，但囊肿不继续增大，也可临床观察，无需再次手术治疗，对身体无任何影响。如无法穿刺或穿刺后继续增大者则考虑开腹手术，行囊肿开窗术（就是将囊肿与腹腔贯通），这样即便囊肿内壁有分泌液体，但排入腹腔后自行吸收，对身体无任何影响

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