晚期前列腺癌治疗的药,前列腺癌的分类(前列腺癌如何的治疗？)

一、治疗前列腺癌的药物

1.免疫治疗

近年来免疫与肿瘤的关系颇为引人关注，免疫药物是通过提高机体免疫力，提高抗病能力来抑制肿瘤细胞的生长，同时它也可保护细胞功能，减少内分泌药物和抗癌药物对机体的损害。目前临床上应用的有干扰素、白细胞介素等。

2.内分泌治疗

抗雄激素治疗：抗雄激素制剂主要作用在雄激素对前列腺细胞接受器的阻断，使癌细胞无法接收到雄激素的讯息而不会继续生长。抗雄激素药物有：氟他胺、康士德等。

作为前列腺癌的一线治疗药物，氟他胺片是一种非类固醇类的雄激素拮抗剂，通过特异性阻断雄激素受体，达到抗雄激素作用，并通过抑制雄激素对前列腺癌的生长刺激作用，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。

3.化学治疗

抗肿瘤药物治疗前列腺癌，是近几年才受到重视的，这主要是因为约20%～30%的前列腺癌不依赖雄激素。化疗主要适合晚期转移性前列腺癌病人，经内分泌治疗或放射治疗失败后，可采用化疗。作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。

前列腺癌最敏感的化疗药物为环磷酰胺(CTX)，其他化疗药物还有顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。

研究表明，转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者，使用化疗药物后，无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶，但可延长病人术后生存期，有效率为20%～40%。

二、前列腺癌都有哪些临床表现呢

前列腺癌的发生与遗传因素有关，如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5，绝对危险度为35～45。此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。

前列腺癌临床表现

前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：

1.压迫症状

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

2.转移症状

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

三、前列腺癌都有哪些分类呢

前列腺潜伏癌

前列腺癌是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为18%～50%，国内报道约为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。

前列腺偶发癌

临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。

前列腺隐匿癌

患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。

前列腺临床癌

临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。

四、前列腺癌应该要如何治疗呢

前列腺癌的治疗方法有外科手术、放射治疗和内分泌治疗等常用方法，将根据血检、影像检查和病理检查决定治疗方法。质子治疗是放射治疗中最有效且安全性高的治疗手段之一。

外照射放疗是常见的用于局部前列腺癌的根治性治疗方法。在过去几十年中，很多临床试验已经验证了放射剂量的重要性。研究结果可总结为：更高的放射剂量导致了更高的生化控制率。然而，对前列腺放射剂量的递增也增加了对于临近正常组织损伤的风险。在外照射放疗的治疗过程中正常直肠的暴露剂量与治疗并发症相关，多表现为直肠出血。直肠接受高放射剂量(≥60 Gy)可成为直肠毒性最相关的预测因素，而低剂量(≤45 Gy)和中等剂量则与直肠毒性的相关度不清。因此，剂量递增的根本限量及治疗增益(Therapeutic Ratio)[治愈概率/毒性概率]已不可接受。由此，对于前列腺癌的放射治疗学上的技术进展聚焦在对靶区组织投递递增剂量的同时最小化直肠的放射剂量。

质子治疗因其独特的剂量沉积特性成为剂量递增的天然工具。尽管质子束治疗被用于治疗前列腺癌已超过40年的历史。

前列腺癌如何的治疗？

观察等待与主动监测
观察等待即暂不进行治疗，待出现症状时再治疗。主动监测即可以进行手术和放疗的患者，因担心生活质量下降或手术风险高等，不立即治疗而选择严密随访，适时采取治疗措施，主要应用于早期前列腺癌患者。
根治性前列腺切除术
手术目的是彻底清除肿瘤，同时保留控尿功能，尽可能地保留勃起功能。适用于局限性或局部晚期前列腺癌。
内分泌治疗
作为晚期前列腺癌患者的主要全身性治疗，或作为新辅助、辅助治疗联合放疗，用于治疗局限性或局部晚期前列腺癌。
放射治疗
外放射治疗：分为根治性放疗、术后辅助和术后挽救性放疗、转移性癌的股息性放疗。具有疗效好、适应症广、并发症及不良反应小等优点。
放疗
放疗是一种通过化学治疗药物杀死癌细胞，阻止癌症生长的治疗方法。
其他
冷冻消融、高能聚焦超声等。

前列腺癌治疗方法有哪些？治疗前列腺癌有哪些方法？

前列腺是男性最重要的身体器官，但是很多男人由于护理不当，或作息不规律，导致前列腺疾病，其中最严重的前列腺疾病就是前列腺癌，患了前列腺癌一方面从饮食方面进行调理，另一方面一定要就医治疗，那么前列腺癌治疗方法有哪些？治疗前列腺癌有哪些方法？
1、化学阉割
提起“化学阉割”，似乎很新鲜，其实这种做法在临床上早就应用，主要用于前列腺癌的治疗。
前列腺癌的生长需要依赖雄性激素提供“营养”，一旦把其赖以生存的雄性激素去除后，绝大多数前列腺癌都会逐渐萎缩，并且在很长的一段时间内，病情能够维持稳定。医学上将这一疗法称为“去势疗法”。早在1941年，美国著名医学家哈金斯就发现了前列腺癌的这种治疗方法，因此荣获1966年的诺贝尔医学奖。
雄性激素95%是由睾丸分泌的，因此，最早的去势疗法就是切除睾丸。但切除睾丸让很多男性无法接受，于是出现了药物去势疗法，其实就是前文所说的“化学阉割”。去势疗法能在一段时间内很好地遏制肿瘤的发展，并能缓解晚期前列腺癌患者的症状，延长生存期。
2、如何预防
1.运动、晒太阳、健康饮食降低摄护腺癌风险
张延骅主任提醒，想要预防摄护腺癌，最好的方法就是规律运动、晒太阳，以及避免食用过多高油脂、油炸食物，并少吃红肉。研究显示，透过晒太阳合成维生素D，有助降低摄护腺癌风险，民众平常也可吃花椰菜、番茄等含抗氧化食物来防癌。
2.定期检查PSA非常重要
张延骅主任也建议，50岁以上族群就应定期检查PSA，若是一等亲患有摄护腺癌等高风险族群，则建议45岁开始就要定期检查PSA。40岁族群可以先做一次PSA检查，当作未来数值变化参考基准，一旦发现数值快速上升，就要提高警觉，接受进一步检查。
1.运动、晒太阳、健康饮食降低摄护腺癌风险
张延骅主任提醒，想要预防摄护腺癌，最好的方法就是规律运动、晒太阳，以及避免食用过多高油脂、油炸食物，并少吃红肉。研究显示，透过晒太阳合成维生素D，有助降低摄护腺癌风险，民众平常也可吃花椰菜、番茄等含抗氧化食物来防癌。
2.定期检查PSA非常重要
张延骅主任也建议，50岁以上族群就应定期检查PSA，若是一等亲患有摄护腺癌等高风险族群，则建议45岁开始就要定期检查PSA。40岁族群可以先做一次PSA检查，当作未来数值变化参考基准，一旦发现数值快速上升，就要提高警觉，接受进一步检查。

晚期前列腺癌怎么治疗

治疗方法是否得当是关系前列腺癌晚期能活多久的最主要因素。对晚期前列腺癌来说，手术切除可能性很小，临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。前列腺晚期患者的常用放疗方法为前列腺区或转移病变部位的姑息减症放疗，对癌肿有较为直接的杀灭作用，但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤，因此，照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是晚期前列腺癌的辅助治疗方法，可与放疗及内分泌治疗合用，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。晚期前列腺癌常用的内分泌治疗方法有睾丸切除术、雌激素治疗、抗雄激素治疗及肾上腺皮质激素治疗，其中以睾丸切除术最为常用，以消除雄激素源头，再配合雌激素或抗雄激素等治疗，效果较好，对延长晚期前列腺癌患者的生存期有一定帮助。鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用，在晚期前列腺癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期前列腺癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

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