一、男性勃起不坚怎么应对
出现勃起功能障碍时,男人往往都放不下面子,感觉自己不是一个真正的男人,这样,就容易产生怒燥,抑郁等各种不良的情绪,进而影响着自己的精神生活,长久下去,也会危害到病人的生理健康,所以勃起功能障碍而导致的夫妻关系破裂,精神受到重在打击的现象已不少见了。同时,勃起功能障碍可能是潜在心血管疾病的早期征兆,也可能是末发现的心血管系统疾病的首发症状。对于勃起功能障碍的治疗,病急乱投医不仅加重了患者的经济负担,而且在就医时给治疗带来了麻烦。因此,一定要到正规专业医院去就医。一旦发生阳痿不要盲目服药,也不要羞于表达,首先应该准确找出病因,查明病情,然后再针对性地制定出一套行之有效的治疗方案。为解除男性的难言之隐,河南军区男科医院采用国际先进的dea性功能康复系统,根据不同病因形成的ed进行针对性治疗,辅以心理疏导、行为训练对每一位患者都能够做到因人施治、对症下药。该疗法自运用以来,得到了广大患者的青睐,已成功的治愈了上千的患者。发现阳痿的初期症状应及早治疗,如果找对症状,初期的功能障碍很容易治好,阳痿发展到中期、晚期以后,加上心理障碍因素,治疗就比较困难了,建议阳痿患者早发现、早治疗。
二、勃起不坚的检查项目
1.体格检查每位患者均应进行全面系统检查,重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳萎。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳萎的可能。2.实验室检查血尿常规、肝肾功能作为过筛检查,着重检测下述几项内容(1)血糖与尿糖 糖尿病常可造成血管、神经损害,约1/2糖尿病患者发生阳萎并发症。必要时应行糖耐量试验,可发现隐匿性糖尿病患者。(2)特殊检查 ①精神心理测试 明尼苏达多项个性调查表(MMPI)、性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性阳萎具有参考价值,但不能作为重要依据。②夜间阴茎肿大试验 1970年首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响,能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速眼动睡眠状态时,阴茎勃起每晚为4~6次,持续25~40分钟。以硬度计监测硬度达65%~70%,然而此检测仍有15%~20%假阴性。③听视觉性刺激测试 在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下,了解阴茎勃起能力,但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。④阴茎血流检测 阴茎血管病变是造成器质性阳萎重要病因,即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。(3)血管活性药物诱发勃起试验 目前多采用罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素E,单独或联合应用。药物注入海绵体内,阴茎能达到硬性勃起,维持30分钟以上,表明无显著血管病变,但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激,其可靠性更高。可能会出现淤斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。
三、勃起不坚的原因有什么
1.器质性疾病(1)血管源性 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。(2)神经源性中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳萎。(3)手术与外伤 大血管手术,前列腺癌根治术,腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致阳萎。(4)内分泌疾病 阳萎因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道,有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳萎。其发生机制主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。2.阴茎本身疾病如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。3.泌尿生殖器畸形先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕形成、精索静脉曲张等而不能勃起。
四、勃起不坚的诊断
1.阳萎初期症状(1)精神性阳萎 发病较急,阴茎有自发的勃起,夜间睡眠或初醒时,手淫或色情联想时会有勃起,在想要性交时却不能勃起。或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起,但企图插入时又萎软。此外,伴有精神症状,如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。(2)器质性阳萎 主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓,且呈进行性加重。此外,伴有相应器质性疾病的症状,如糖尿病等。2.病史由于性能力涉及夫妻双方的问题,对患者性能力的判断应耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达也可采用书面或表格填写方式,主要内容应包括:①阳萎发生诱因、病程长短、严重程度;②夜间、晨醒、自慰及持续刺激时能否勃起;③性交体位变动对勃起硬度有无影响;④性欲与射精有改变;⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤;⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史;⑦吸烟、酗酒、吸毒史。根据病史获得资料可对鉴别心理性或器质性阳萎有初步印象。心理性阳萎往往多见青壮年,有精神心理创伤史者表现为突发、间断或境遇性阳萎,夜间或自慰时可有正常勃起,性欲、射精功能多无变化,无外伤、手术、慢性病或长期服药史。
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