“埃博拉”一旦进京,监测系统可以发现

正在西非多国肆虐的埃博拉病毒因发病率快、致死率高，正引起越来越多国家和地区的警惕。昨天，北京市疾控中心表示，北京已加强了对该病毒的检疫和监测，目前一直在密切关注埃博拉疫情的动态发展，一旦病例进入北京，监测系统可及时发现。

北京具备病毒检测能力

埃博拉病毒疫情自今年2月在几内亚暴发以来，已迅速蔓延至利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等西非国家。这是自1976年该病毒在刚果首次出现以来，疫情最严重的一次。

据世界卫生组织昨日的统计数字，此轮疫情涉及的几内亚、尼日利亚、塞拉利昂、利比里亚四个西非国家，已报告1323个确诊或疑似病例，其中729人丧生。

昨日，北京市疾控中心表示，北京有能力应对埃博拉疫情，尽管西非地区埃博拉疫情严峻，但市民不要为此感到恐慌，可了解有关埃博拉的防控知识。

北京市疾控中心副主任庞星火说，北京一直在密切关注埃博拉疫情的动态发展情况，并加强了对病毒的相关检疫和监测，“已对各级卫生医疗机构进行了临床诊疗、实验室技术、流行病学调查等相关技术培训”，同时，相关实验室已具备检测该病毒的能力，一旦病例进入北京，监测系统可以及时发现可疑病例。

回国后发烧应及时就医

北京市疾控中心提醒市民，出国时应注意当地疫情情况，做好个人防护。如果到疫区，应特别避免接触具有相关症状的病人及避免接触病人的血液、排泄物、分泌物等，也要尽量减少去野外接触灵长类动物等。

如有相关外出史又出现了类似出血、发热头疼、恶心、呕吐等症状的市民，在就医时应主动告知医生。医生在判断是否为疑似埃博拉病毒感染者时，需要格外关注病人是否有前往非洲地区国家的外出史。

为应对埃博拉出血热等烈性传染病、需做的准备工作不包括

随着全球气候的变化、生态环境的失衡和生物链被破坏，新发突发传染病不断增多。埃博拉出血热等烈性传染病传播范围广、传播速度快、社会危害影响大，已成为全球公共卫生中的重点和热点问题。由于贸易全球化进程提速和人员频繁大规模流动，烈性传染病跨国传播的风险显著增加，给人类健康、国民经济和社会稳定造成巨大潜在威胁。防范烈性传染病不仅是一个生物医学问题，还是一个更为广泛的社会和公共卫生问题。为有效应对这类传染病，需要从以下几方面做好充分准备。
一、加强风险评估和监测预警
由政府职能部门建立传染病风险评估与监测预警专业机构和多部门联合的一体化监测网络体系，健全烈性传染病风险评估与监测预警制度。利用互联网、大数据等信息技术，提高疫情研判和预测能力。开展国内外传染病监控与疫情分析以及重大突发传染病疫情风险评估工作，随时掌握世界范围内传染病疫情的现状及流行动态，检索和收集可能传入国境的外来传染病信息。对于有前往疫区经历的人，无论是否有感染症状，入境后一律先检查，确保及时发现确诊和疑似病例，并进行严格隔离和对症治疗，不断提高防范境外烈性传染病入侵的能力。优化与完善传染病监测报告系统，将威胁严重的输入性传染病监测纳入国家监测体系，加大烈性传染病监测力度，做到烈性传染病“及早发现、尽快预判、准确预警”。

美国陆军传染病医学研究所的研究人员已经开发出针对埃博拉病毒的早期检测诊断试剂盒

蒙罗维亚市墙上的埃博拉出血热预防性宣传文字
二、提高应急反应能力
以传播范围广、病死率高的突发急性传染病为重点，强化应急处置、综合防控和临床救治能力，提高应对和防控水平。建立和完善应急处置程序和预案，明确职责及工作程序、方法、步骤和基本要求，细化落实各类应急处置方案预案、技术标准和业务规范，提高防控措施的针对性和实用性。成立现场流行病学调查队伍和应急救援队伍，在现有应急救援系统基础上，形成有生物防护能力的伤病员诊断和救护系统，完善烈性传染病现场救治条件和病员转运条件。健全新发突发传染病应急救治体系，依托有条件的传染病救治专业医疗机构，建立多层次的新发突发传染病患者收治留观和救护基地，形成布局合理、规模适度、层级明确的重大烈性传染病患者临床救治体系。加强传染病控制能力，一旦有烈性传染病病例或者疑似病例出现，必须强化筛查措施，严密隔离确诊和疑似患者及其密切接触者，达到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的目的。
三、储备应急保障物资建立烈性传染病防控产品应急生产、采购和储备协调机制，建立实物储备和产能储备相结合的储备模式和应急物资战略储备库，储备疫苗、药物、特殊防护装备等关键医疗物资，规范管理和更新机制，既确保为重大传染病防控处置提供物资支持，又避免浪费。建立药品、疫苗生产基地，给予必要经费保证，采取政府采购等方式，推动成套装备及防护药品、疫苗的研发和生产。不断完善满足应急防控需求的诊断试剂、药物疫苗、防护装备研制关键技术体系，加强国家处置生物安全事件和重大疫情的能力储备。

建立烈性传染病储备应急机制
四、加强健康教育和宣传
近几年发生的几次大规模传染性疾病爆发和流行与社会公众不懂防治知识、对疾病认识不足有很大关系，除了导致疫情蔓延，也造成了一定程度的恐慌。必须加强传染病预防的宣传，有效普及预防传染病的健康知识，提高公众的自我保护意识。呼吁广大民众采取有效的健康促进手段，提高人体的自然免疫力。一旦发生烈性传染病，卫生医疗机构、政府机构需要充分利用网络、报纸、广播、电视、移动通信等媒介向广大民众宣传普及防治烈性传染病的基本常识，及时组织专家释疑解惑，回应社会关切，避免谣言传播引发社会恐慌。我国公民在出国时应注意了解当地有无重大疫情及进展情况，并做好相关个人防护，如果到疫区，应特别避免接触具有相关症状的病人。
五、加强国际交流与合作
积极组织和参加国际传染病防控对话与合作，借鉴先进经验做法，推动人才技术引进，带动国家传染病防控能力和水平提升。强化信息、技术、人员交流与合作，加强疾病监测和预警信息共享与沟通，提高判定和识别疫情性质的能力和水平。保持与世界卫生组织的联系，密切跟踪疫情发展态势，完善现有的疫情通报机制，以快速、有效的方式分享突发急性传染病疫情信息。
参考文献
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［2］ 王建国．美国是如何应对埃博拉病毒疫情的［Z］．知远战略与防务研究所，2015.
［3］ 张淼, 聂晓阳．世卫组织发布2015 埃博拉战略应对计划［EB/OL］．新华网．［2015-04-29］．.cn/n/2015/0429/c 157278-26923507.html.
［4］ 朱玉，刘奕湛．防范烈性传染病是重中之重［N］．深圳特区报， 2007-02-21.
［5］ 世界卫生组织．国际卫生条例（2005）［Z］．联合国网站.［ 2015- 08-24］

卫生高级专业技术资格考试大纲：传染性疾病控制专业（副高级）

卫生系列高级专业技术资格考试参考资料

（传染性疾病控制专业——副高级）

一、专业理论知识

（一）基础理论知识

1、基本掌握流行病学、传染病学、卫生统计学的基本理论知识，熟练常见和多发传染病防治理论、策略及措施。

2、掌握疫情报告的程序和基本处理原则。

3、熟悉流行病学常用的研究方法、防制及干预措施实施的效果评估方法。

4、了解各种常见传染病的临床症状和诊断治疗原则。

（二）相关理论知识

1、掌握医学微生物学、免疫学、消毒学、卫生经济学、健康教育与健康促进学、病媒生物控制及生物安全等相关知识。

2、熟悉与本专业有关的法律、法规、标准及技术规范。

3、熟悉疾病监测的基本理论及技术方法。

二、学科新进展

1、了解所从事专业的国内外现状及发展趋势，掌握新理论、新知识、新技术研究进展，并用于防治实践和科学研究。

2、了解相关学科近年来的研究进展。

三、专业实践能力

1、熟悉各种常见传染病的诊断技术方法。

2、基本具备对各种常见传染病疫情进行调查处理的能力。

3、熟悉爆发疫情、灾害事故、异常反应的控制处理，制订传染病和计划免疫现场调查、监测方案，并协助组织实施。

4、能对调查、监测取得的数据和资料进行正确综合与分析，能参与组织与传染病防治有关的健康教育与健康促进工作，协调实施并进行评价。

5、熟悉与传染病防治工作有关的卫生统计学方法，对常见的传染病防治、计划免疫、紧急疫情处理过程提出所需的微生物学、血清学、卫生学等检验项目，并对结果进行分析和判断。

6、熟悉传染病的预防和控制策略，掌握疾病监测的概念、种类、内容及监测系统。

7、熟悉传染过程及其感染谱，掌握流行过程的概念和流行过程的三个基本环节及其影响因素，熟悉潜伏期概念及其流行病学意义。

8、掌握传播途径的定义，熟悉传播途径的种类及流行特征。

9、熟悉人群易感性定义及人群易感性升高或降低的影响因素。

10、熟悉疫源地定义及其消灭的条件。

附：本专业的病种

1、掌握下列法定传染病防治相关知识：

鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑执病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

2、了解下列非法定传染病防治相关知识：

隐孢子虫病、水痘、回归热、莱姆病、森林脑炎、疯牛病、恙虫病、空肠弯曲菌感染、肺炎链球菌感染、军团菌病、幽门螺杆菌感染、流感嗜血杆菌、肺炎衣原感染、肺炎支原提感染、侵袭性链球菌感染、猪链球菌病、李斯特菌病、小肠结肠炎感染、肺炎克雷伯杆菌、新疆出血热、埃博拉（Ebala），国内尚未发现病人在国外引起脑脊髓炎及出血热的其他虫媒病毒病，柯萨奇和艾柯等肠道病毒引起的疾病，人疱疹病毒（单纯疱疹、巨细胞病毒、EBV、水痘病毒等）引起的常见疾病、腺病毒感染性疾病等。

埃博拉有哪些危害如何传播？

据广州海关消息，针对非洲刚果(金)再次出现“埃博拉”出血热疫情，广州海关按照海关总署公告，采取有效措施严防疫情从口岸传入。

世界卫生组织日前通报，截至5月13日，今年刚果(金)共报告39例“埃博拉”出血热疑似病例，其中19例死亡，病死率为48.7%。世界卫生组织已派遣专家前往该国，协助当地政府处置疫情。

广州作为中国最大的非洲籍人口聚集地，对非经贸往来密切。广州白云国际机场是全国非洲直航和非洲中转航班最多的空港口岸，每月非洲直航航班达190余架次，出入境人员约4.5万人次，约占全国口岸的57%。面对疫情态势，广州海关严密部署口岸疫情防控。根据每日收集的疫情信息，综合各对外口岸通航情况以及2014年“埃博拉”疫情，锁定七条重点航线切实加大风险研判。各通关现场严密卫生检疫，对重点交通工具、重点人群实施重点监测。加强口岸联防联控，与民航管理部门协调，通过API系统(预报旅客信息系统)共享旅客信息，提前甄别来自刚果(金)的国际旅客。5月8—13日，广州海关隶属白云机场海关对35个重点航班的10059名旅客，其中包括270名刚果(金)籍入境旅客进行重点排查，发现有传染病症状者2人，目前已排除染疫嫌疑。

广州海关提醒进出境旅客：前往非洲旅行可到当地国际旅行卫生保健中心咨询“埃博拉”出血热等传染病在当地的流行情况及注意事项。“埃博拉”出血热作为一种急性出血性传染病，通过接触病人的血液或其他体液，经皮肤、呼吸道或结膜感染，潜伏期2—21天。回国入境如出现发热、头痛、肌肉痛等不适，必须主动向口岸海关报告、配合检查。入境后21天内如出现上述不适，应尽早到医院治疗且主动告知近期旅行情况

刚果(金)新增4例埃博拉疑似病例 累计确诊病例11例

2018年5月12日讯，刚果(金)卫生部10日说，这个非洲中部国家西北部发生的新一轮埃博拉疫情首次确认死亡病例，累计确诊病例11例。同一天，疫区比科罗镇一家医院10日新收治4名疑似病例。

世界卫生组织发言人证实，比科罗镇周边地区近5个月前就已分别报告埃博拉病毒感染和死亡病例。这一时间跨度意味着，病毒可能在应对措施到位前有机会肆虐。

鉴于刚果(金)的最新疫情，尼日利亚已着手加强在机场和其他出入境口岸的健康检查，严防传播风险。

新病例

刚果(金)卫生部长奥利·伊伦加·卡伦加10日晚在新闻发布会上说，累计确诊11例埃博拉病例，其中死亡病例1例，死者是一名护士，令他担忧。

比科罗镇一家主要医院的主管塞尔日·恩加勒托告诉路透社记者，医院当天新收治4名埃博拉病毒疑似感染者，其中两人是医务工作者，与疑似感染者有过接触。

卡伦加说，死亡病例出现在这家医院。医院截至当天累计收治7名出血热患者，其中两名患者被确诊感染埃博拉病毒。

比科罗镇一座村庄上周发生出血热，21人发病，其中17人死亡。卡伦加强调，埃博拉并非导致出血热的唯一病毒，尚未证实这17人的死因是感染埃博拉病毒。

埃博拉病毒可迅速在人与人之间传播，无预防措施和具体治疗方法，致死率可高达90%。自1976年发现埃博拉病毒以来，这是刚果(金)第九次暴发埃博拉疫情。

埃博拉疫情大多出现在这一非洲中部国家的边远地区，意味着疫情相对不易传播。不过，暴发最新疫情的村庄及比科罗镇距离刚果河不远。这条河是刚果(金)运输和商业贸易的主要水道，刚果(金)首都金沙萨和邻国刚果(布)首都布拉柴维尔均坐落于下游。

派增援

世卫组织驻刚果(金)办公室发言人欧仁·卡巴姆比10日证实，比科罗镇周边地区去年12月和今年1月就已分别报告埃博拉感染和死亡病例。

“依据我们初步掌握的信息，去年12月起已有感染病例，今年1月报告第一起死亡病例。”他说，“但是，死亡病例与最新疫情之间的关联还没有得到确认。”

为应对疫情，刚果(金)卫生部向比科罗派出一支由12名专家组成的医疗队，以追踪新病例、确定疫情中心和出现病例的村庄并提供医疗资源。医疗队已抵达距疫情暴发地区约150公里的赤道省首府姆班达卡。

刚果(金)卫生部在一份声明中说：“这支先遣医疗队携带第一批(医疗)设备，主要是可快速诊断埃博拉病毒(的检测装置)和温度计。”

强监测

刚果(金)出现疫情，引发西非国家尼日利亚警惕。

几内亚、塞拉利昂、利比里亚等西非国家2014年暴发埃博拉疫情，共1.1万余人死亡。尼日利亚当时也出现少量病例，但迅速得到控制。

尼日利亚移民局发言人森迪·詹姆斯10日说，4年前那场疫情暴发后，尼日利亚开始监测部分入境者的体温。刚果(金)出现最新疫情后，尼日利亚已加强在机场和其他出入境口岸的健康检查，严防传播风险。

“我们正利用一切可利用的设备监测病毒(传播情况)，这意味着将增加体温计的使用，”詹姆斯告诉路透社，“我们必须采取额外措施，以确保所有入境者接受检查。”

尼日利亚卫生部长伊萨克·阿德瓦莱先前证实，卫生部已着手加强对机场和其他陆路出入境口岸的疫情监控，重点是来自刚果(金)的入境者，“尼日利亚疾病控制中心也在考虑向刚果(金)派出医疗组，协助控制疫情。

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