今年春节,广州市妇女儿童医疗中心收治了一名重症的手足口病患儿。据介绍,这名患儿是年初一晚看急诊,之前已经发热三天,家长一直没往手足口病这方面想。但在问诊中,医生了解到孩子有肢体抖动、易惊,检查发现身上有零星几个小皮疹。“这其实就是手足口病的重症表现之一。”专家表示,家长对手足口病的认识往往是手、脚皮疹、口腔疱疹,但据《2010年手足口病诊疗指南》指出,手足口病的高危因素还有很多,其中包括:持续高热不退;精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;呼吸、心率增快;出冷汗、四肢冰凉等。如果孩子有以上特征,尤其是3岁以下的患儿,有可能在短期内发展为危重病例,家长应迅速带孩子就医,切莫耽误治疗。
手足口病表现形式多样
广州市妇女儿童医疗中心感染科副主任医师叶家卫说,手足口病多在一周内痊愈,预后良好,少数病例病情进展迅速,向重症发展,出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,就可能有死亡的危险。所以,及早发现和治疗手足口病是非常重要的。3岁以下的婴幼儿因发病率最高、病情发展迅速更需要早期诊治。
如何才能早期识别手足口病呢?专家指出,很多人认为“手足口病”就看手、足、口腔、臀部等部位有没有出疹,固然这是它的主要表现,却并非唯一和必然症状。“部分病例皮疹表现可能不典型,好像我们这次春节接诊的重症患儿就是如此”。此外,根据临床分类不同,手足口病还可能有其他症状。如普通病例可伴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等表现;重症病例可能出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、无力、惊厥等神经系统受累表现;危重症病例则可能出现频繁抽搐、昏迷、呼吸困难、血性泡沫痰、休克等更严重的情况。“家长要密切观察孩子的病情,看到以上重症病例的表现应尽快就医。普通病例门诊治疗,并继续在家观察,还要及时复诊。有重症及危重症状的患儿则需要住院治疗”。
4-8月高发期要重点预防
叶家卫说,手足口病全年均可发生,4-8月为高发季节,家长要注意加强预防。勤洗手、多通风,定期清洗消毒小孩的个人卫生用具、玩具、餐具等物品,这3点是最重要的。同时,还要注意观察孩子手脚有无皮疹或口烂、口痛的情况。若孩子接触有手足口病感染病例或类似病例,建议给孩子量体温,观察皮疹及口腔情况,或直接到医院检查。
孩子得了手足口病,密切接触的成人也可能感染发病,所以也要做好防护措施,但成人症状一般较轻。不过,得过一次手足口病并不表示可以终生免疫,仍要注意加强预防措施。
不少家长经常会将手足口病和流感混淆。专家指出,如果是流感,主要表现为发热、全身疼痛、乏力、咳嗽、鼻塞;手足口病的主要表现以发热、出疹为主,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
手足口病(EV71)临床表现
多为5岁以下婴幼儿,手、足、口及皮肤、黏膜出现典型斑丘疹及疱疹样损害,并伴有卡他性症状。
1)典型病例:潜伏期一般2~7天,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热,多数在38?6?1C左右,持续2~3天,少数病人3~4天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热,且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。由于口腔黏膜溃疡疼痛,患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5 天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感,愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。
2)不典型、散发型病例:出疹只表现在患者身体某一个部位上,斑丘疹或疱疹稀疏且不典型,往往很难与出疹发热性疾病鉴别,须进行病原学和血清检查。
3)合并症:有的可合并心肌炎、脑膜炎、驰张性麻痹、肺水肿等,但以无菌性脑炎、心肌炎等最为 常见。
发病季节:全年都可发生,以4~9月多见。
那些人容易感染:5岁以下儿童多见,尤其是婴幼儿。它是一种儿童传染病,传染性强。一般通过患儿接触的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起传播;患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;被病毒污染的水源、食物等亦可造成传播。
怎样预防:1)饭前便后要用洁净水洗手,预防病从口入;
2)室内应经常通风,做好家庭环境卫生、食品卫生和个人卫生,小孩的衣物等要经常日光晾晒:
3)尽量少让孩子到拥挤公共场所,还应注意婴幼儿的营养、休息,防止过度疲劳;
4)托幼机构、小学等儿童聚集单位应每日晨检,发现疑似病人时应敦促家长带小孩就诊。
??感染上手足口病的婴幼儿,在疾病潜伏期有轻微的咳嗽、流鼻涕、流口水等症状,低热1 2天后,开始出皮疹,典型的皮疹分布在手掌、脚底板和口腔等部位,膝盖和臀部有时也会出现一些,但几乎都不会扩散到全身去。皮疹呈一粒一粒的红色小疹子,中央有珠光色透明的小疱疹,小疱疹2 3天会吸收,不结痂。口腔内疹子出得厉害时,口水就会增多。本病病情较轻,为防交叉感染,应就近就医,一般7 10天可痊愈,不会留下后遗症。口服中药板蓝根冲剂和多种维生素,外用炉甘石洗剂清洗皮疹处可止痒,效果较好。
??由于本病是通过呼吸道和消化道传染的,所以在流行季节要少带宝宝到公共场所游玩,做到饭前、便后洗手,对餐具、生活用品、坑具等定期消毒。手足口病没有免疫性,患病一次后,如不注意预防,还可再得。
要家长们不仅充分认识到了手足口病、诺如病毒和流感防控的重要性,幼儿园做好预防,为孩子的 健康 筑起新防线。橘智教育在爱心公益的这条路上一如既往,为政府分忧,为孩子的 健康 安全做出积极的贡献!
目前,门诊上手足口病患儿较往常明显增多,很多家长便开始担心,却也手足无措。其实,5-7月为手足口病的高发期,5岁以下儿童为主要发病人群。手足口病主要是由人肠道病毒引起一种出疹性传染病,其中最主要的病毒为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型,当患儿感染此类病毒后,多表现为发热、手部、足部、口腔的疱疹、斑丘疹或溃疡。
那孩子得手足口病,有哪些症状?实际上,如果小孩子患上手足口病是有一定的前期症状,如发病前1-2天或者发病的同时出现发热,且大多为低热,38 左右,还有一部分患儿有咳嗽、流涕等呼吸道症状及胃肠道表现。本病以口腔黏膜处出现圆形、椭圆形疱疹为首发症状,疱内有少量混浊液体,周围红晕,继则出现于手心、足底及臀部等,不痛不痒,大多5天左右消退,不结痂,不留疤。
手足口病大部分症状比较轻,预后良好,少数病情凶险,中药治疗该病有较好的疗效。当患儿被明确诊断为手足口病时,一定要注意:家长及患儿饭前、如厕后要勤洗手;患儿生活用品、玩具等要单独使用及清洗;减少与患儿亲密接触;饮食要尽量清淡,补充营养;注意休息,居家隔离至少1周。在预防方面,目前我国已成功上市EV71型疫苗,家长可选择注射。目前手足口最需要对症支持治疗,严重的患者应到医院进行治疗。
指导专家:石计朋,主治医师,新乡医学院第一附属医院儿科。三甲医院工作近10年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊疗,尤其新生儿常见疾病及危重症的诊疗。
手足口病主要有以下症状
【手足口病都有哪些症状?】
【如何早期判断孩子是否得了手足口病?】
【孩子得了手足口病家长必须重点关注哪些?】
主讲人:郭彩萍——首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任医师;北京医学会感染分会青年委员;北京市艾滋病、手足口病、甲型H1N1、H7N9流感以及丰台区食源性疾病调查处理专家组委员
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手足口病是主要发生于儿童的一种疱疹病毒性传染病
断点要点
①潜伏期3~7天。发病前可有食欲不振、低热、头痛等前驱症状②继之在口腔的硬腭、频部、咽部及舌部出现疼痛性小水疱,快破溃形成浅溃疡,周围绕以红晕。
③足部也出现小水疱,多为椭圆形,周围有红晕,累及臀部,膝部,甚至全身,这些部位的皮疹常为丘疱疹。
手足口病是由肠道病毒感染所造成的一类急性的传染性疾病,潜伏期大概3-7天左右,多数病例突然起病,大约50%左右的病例于发病前1-2天或者发病的同时有中低热,一般是37-38 之间,同时伴有乏力,可以出现一些呼吸道方面的症状,比如打喷嚏、咳嗽、流清涕等。另外,也可以出现一些消化道方面的症状,比如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道的症状。个别患儿可能年龄比较小,出现易激惹、情绪不稳定的一些症状。发病初期主要是以手、足、臀、口腔部位的一些皮疹及口腔疼痛为主要特征,口腔黏膜斑出现也是比较早的,起初是一些粟粒样一样的斑丘疹或者水疱,周围有些红晕,随着时间的延长,可能逐渐的变暗、消褪。早期的一些表现往往不是太典型,需要进行及时的鉴别,给予积极的治疗,早发现、早治疗可以有效的缩短病程,防止出现一些重症病例的发生。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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宝宝手足口病特征是什么?
宝宝手足口病特征是口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱疹内液体较少,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
根据病情轻重程度分为普通病例和重症病例。
(1)普通病例:①急性起病,伴或不伴发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱疹内液体较少,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。②典型的皮疹为斑丘疹、丘疹、疱疹、皮疹周围有炎性红晕,疱疹内体液较少不痛不痒,皮疹恢复时不结痂,不会遗留疤痕。③不典型皮疹,通常小、厚、硬、少,有时可见淤点,不限手足口部位,可伴疼痒症状。普通型病例多在一周内痊愈,预后良好。
(2)重症病例:少数病例(尤其是小于3岁抵抗力弱者)病情进展迅速,神经系统、呼吸系统、循环系统有不同程度的损害。多在发病1 5天出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
手足口病具有传染性,一经诊断应进行隔离治疗。
本内容由中日友好医院 儿科 主任医师 王志新审核
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手足口病并不可怕,许多家长提起手足口病总是“闻风色变”,其实只要我们了解手足口病的传播方式,才能在生活中有效的防控该疾病。
手足口病基本是以婴幼儿发病为主的,以口、手、足、肛周发生疱疹为主要特征的急性传染病。不过我们国家早早2016年就有该疾病的疫苗问世了,其为手足口灭活疫苗,相信在不久的将来会在国内逐渐开展疫苗的防控接种工作。
手足口病是由多种(型)肠道病毒引起的,肠道病毒对外界环境具有较强的适应能力,肠道病毒对多种化学剂均有一定的抵抗力,75%的酒精也不能将其灭活。手足口病具有传染性,有的小孩子属于典型的患者有的则是无症状带病毒患者,他们都是手足口病的主要传染源,所以小孩子如果确诊手足口病是一定要注意隔离,且家庭成员也要注意传染防护。
手足口病的易感人群除了儿童之外,部分成年人也会中招,免疫力较弱的成年人也会传染手足口病。相对来说,在幼儿园、学校更容易造成手足口病的集体性传染。一般来说,每年都会有手足口病的传染情况发生,尤其是春、夏、秋季的发病率比较高。
预防手足口病,最好的办法是让孩子多洗手,推荐含有季胺盐成分的抑菌儿童洗手液,其是比较安全的抑菌成分。
手足口病之所以让家长担心,除了其具有传染之外重症患者还可能会导致死亡。实际上,大约0.3%的患儿可能发展为重症,家长护理时一定要注意孩子情况。如果能及早发现及早治疗,挽回生命的可能性会大大增加。孩子如果精神萎靡、烦躁不安、高热不退(体温持续 39 ,药物及物理降温效果不佳)、频繁呕吐、呼吸困难或者皮肤出现大理石花纹、肢体震颤或无力、呼吸心率明显加快、身体出汗部位不对称等及3岁以下拒食的请,应该立刻带孩子去医院,千万不要掉以轻心,这些症状显示孩子的情况已经比较严重了。
手足口病发病前一般没有明显的症状,多数患儿突然起病,发热在38 左右,有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。发热1-2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。潜伏期3 5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1 2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好,全病程约5 10天,多数可自愈,预后良好。
手足口病吃哪些食物对身体好:
第一阶段:病初。嘴疼、畏食。饮食要点:以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼,食物要不烫、不凉,味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门—用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。
第二阶段:烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例:牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状,富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶,能提供热能、维生素,且润肠通便。
第三阶段:恢复期。饮食要多餐。量不需太多,营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素,不动荤腥”。完全吃素,把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外,营养质量不够,缺少优质蛋白质,而抗体是一种蛋白质,故全素不妥。
三、手足口病最好不要吃哪些食物:
1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。
手足口病算是比较常见的病,主要是以手、足、口出现水疱为特征,病情轻而短暂,手足口病的潜伏期是3 5天,会出现低热、全身不适、腹痛等前驱症。父母最容易发现的就是地热和手足口上的水疱。因为1 2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好,全病程约5 10天,多数可自愈,预后良好。不过,手足口病并非传的那么可怕,平时多注意卫生,多喝水,早发现就可以的。希望我的回答对你有帮助!
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