一、闭经有哪些最常见的病因
丘脑下闭经是最常见的一类闭经。由于丘脑下功能失调而影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经。其病因复杂,可由于中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他分泌功能紊乱而引起。
精神、神经因素:精神创伤,如过度紧张、恐惧、忧虑等,可导致中枢神经与丘脑下之间功能失调,并通过丘脑下部——垂体——卵巢轴,使排卵功能障碍,影响卵泡成熟而致闭经。
营养不良症:由于营养失调或某些消耗性疾病如肠胃功能紊乱、严重肺结核、严重贫血、血吸虫病、疟疾等,引起全身性营养不良以致影响丘脑下部的促性腺激素释放激素与生长激素的合成与分泌,从而抑制促性腺激素、性腺功能减退而导致原发或继发性闭经。
药物抵制综合征:有些妇女注射长效避孕针或口服避孕药后导致继发闭经。常见于妇女原有月经失调或流产后过早服用避孕药,其药物抑制了丘脑下部和垂体的功能。但常是可逆的,一般停药3——6个月即可自然恢复。
闭经溢乳综合征:患者除闭经外还有持续性分泌乳汁,内生殖器萎缩等。丘脑下部生乳素抑制因子或多巴胺减低可导致异常泌乳,促性腺激素释放激素分泌不足而导致闭经。导致溢乳的原因很多,如口服避孕药或长期服利血平、氯丙嗪、眠尔通等都可引起闭经溢乳综合征。
多囊卵巢综合征:患者主要表现闭经、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大,黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值偏高,卵巢分泌的雄烯二酮和睾酮量增多,雌激素相应减少,以致无排卵,出现闭经。
其他内分泌功能异常:肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可引起闭经。常见的疾病有甲状腺功能亢进和不足,肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质肿瘤等。
二、闭经有哪些不同的类型
1、功能性闭经
此类闭经是因各种应激因素抑制下丘脑GnRH分泌引起的闭经,治疗及时可逆转。
(1)应激性闭经精神打击、环境改变等可引起内源性阿片类物质、多巴胺和促肾上腺皮质激素(ACTH)释放激素水平应激性升高,从而抑制下丘脑GnRH的分泌。
(2)运动性闭经运动员在持续剧烈运动后可出现闭经。与闭经者的心理、应激反应程度及体脂下降有关。若体重减轻10%~15%,或体脂丢失30%时将出现闭经。
(3)神经性厌食所致闭经因过度节食,导致体质量急剧下降,最终导致下丘脑多种神经内分泌激素分泌水平的降低,引起垂体前叶多种促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水平下降。临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、皮肤干燥,低体温、低血压、各种血细胞计数及血浆蛋白水平低下,重症可危及生命。
(4)营养相关性闭经慢性消耗性疾病、肠道疾病、营养不良等导致体质量过度降低及消瘦,均可引起闭经。
2、基因缺陷或器质性闭经
(1)基因缺陷性闭经因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要为伴有嗅觉障碍的Kallmann综合征与不伴有嗅觉障碍的特发性低Gn性闭经。Kallmann综合征是由于染色体Xp22.3的KAL-1基因缺陷所致,特发性低Gn性闭经是由于GnRH受体1基因突变所致。
(2)器质性闭经包括下丘脑肿瘤,最常见的为颅咽管瘤;尚有炎症、创伤、化疗等原因。
3、药物性闭经
长期使用抑制中枢或下丘脑的药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药、甲氧氯普胺(灭吐灵)、鸦片等可抑制GnRH的分泌而致闭经,但一般停药后均可恢复月经。
三、闭经的常规治疗方法有哪些
1、病因治疗
部分患者去除病因后可恢复月经。如神经、精神应激起因的患者,应进行有效的心理疏导;低体质量或因过度节食、消瘦所致闭经者应调整饮食、加强营养;运动性闭经者应适当减少运动量及训练强度;对于下丘脑(颅咽管肿瘤)、垂体肿瘤(不包括分泌PRL的肿瘤)及卵巢肿瘤引起的闭经,应手术去除肿瘤;含Y染色体的高Gn性闭经,其性腺具恶性潜能,应尽快行性腺切除术;因生殖道畸形经血引流障碍而引起的闭经,应手术矫正使经血流出畅通。
2、雌激素和(或)孕激素治疗
对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经,应采用雌激素治疗。用药原则如下:
(1)促进骨骼生长 对青春期性幼稚患者,在身高尚未达到预期高度时,治疗起始应从小剂量开始,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或结合雌激素;在身高达到预期高度后,可增加剂量。
(2)促进性征进一步发育 成人低雌激素血症闭经者则先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或结合雌激素,以促进和维持全身健康和性征发育,待子宫发育后,需根据子宫内膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序贯周期疗法。青春期女性的周期疗法建议选用天然或接近天然的孕激素,如地屈孕酮和微粒化黄体酮,有利于生殖轴功能的恢复;有雄激素过多体征的患者,可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制剂;对有一定水平的内源性雌激素的闭经患者,则应定期采用孕激素治疗,使子宫内膜定期脱落。
3、针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗
根据闭经的病因及其病理、生理机制,采用有针对性的内分泌药物治疗,以纠正体内紊乱的激素水平,从而达到治疗目的。如对CAH患者应采用糖皮质激素长期治疗;对有明显高雄激素血症体征的PCOS患者,可采用雌、孕激素联合的口服避孕药治疗;对合并胰岛素抵抗的PCOS患者,可选用胰岛素增敏剂治疗。上述治疗可使患者恢复月经,部分患者可恢复排卵。
4、诱发排卵
对于低Gn性闭经者,在采用雌激素治疗促进生殖器官发育,子宫内膜已获得对雌、孕激素的反应后,可采用尿促性素(hMG)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,促进卵泡发育及诱发排卵,由于可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),故使用Gn诱发排卵时必须由有经验的医师在有B超和激素水平监测的条件下用药;对于FSH和PRL水平正常的闭经患者,由于患者体内有一定水平的内源性雌激素,可首选枸橼酸氯米芬作为促排卵药物;对于FSH水平升高的闭经患者,由于其卵巢功能衰竭,不建议采用促排卵药物治疗。
四、闭经的检查有哪些
1、有典型症状。
2、全身检查:注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。
3、妇科检查:注意外阴发育和阴分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。
4、子宫检查
(1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
5、卵巢功能检查
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。
6、垂体功能检查
(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。
(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
(3)血中催乳素(PRL)测定:兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。
(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。
7、染色体检查:除外性发育异常。
希望大家尽早了解,很多女性出现了原发性闭经,而且,还会导致精神受到影响,大家需要注意全市进行检查,及时的发现疾病,只有正确的了解疾病的出现,才能够合理的进行治疗,要注意这种疾病的发病特点,有效进行饮食,避免造成更多困扰。
闭经的原因有以下几个:
心理因素
很多女性对于月经会有一种恐惧感,因为可能会有痛经等不良的症状,每次来月经之后就会很紧张,而月经就是卵巢的功能、垂体、神经系统所控制的,所以经常有紧张的情绪就会导致导致内分泌的紊乱,大脑也会接收到这样一种情绪,终就会导致闭经的症状出现。
过度减肥
爱美的女士们,追求好身材,每天坚持通过节食来减肥,就是因为这样不健康的减肥方法,不能够保证其充足的营养摄入,后会导致出现营养不良,导致身体内的内分泌出现紊乱,影响到下丘脑黄体激素的生成,使其身体内的分泌激素减少,从而发生闭经的危机。
疾病影响
身体大大小小的疾病,还想对健康并没有什么危害,还是很容易造成女性的月经不调,甚至会出现闭经的危机。比如说贫血、营养不良等等疾病,有的女性也会因为肥胖而导致闭经,这些症状都会影响体内的雌性激素,导致肾上腺功能的下降,可能就是因为这些疾病没有及时的治疗,终导致了闭经。
生殖器官发育不良
生殖器官的发育不健全这也会直接会影响到卵巢的正常功能,有些患者属于先天性的无卵巢、卵巢早衰、卵巢的发育不良,这些疾病不能正常的分泌雌性激素以及孕激素,所以终会出现闭经,不能够使其月经来潮情况发生。
那么女性闭经应该怎么办?
一、膏药外贴
有些医院具有中药独特秘方制成膏药,对治疗闭经效果明显。一般患者在使用时当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤,然后取一贴膏药直接贴于神阙穴(肚脐处)即可,可隔天换一次。膏贴穴位,透皮传药效至血液,以滋肾益气、养血调经、活血化瘀通脉为主,全面调理女性机能,加速女性胞宫的血液循环,让行经期经血顺畅,进而使月经恢复正常。
二、针灸治疗
针灸在治疗闭经等妇科疾病方面可有良好成效,以长强为主,效不显加配穴。患者取俯卧位,在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴,针刺入1寸深,施强刺激手法,留针20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,补法或平补平泻法。此疗法需由专业针灸师操作完成。
三、中药食疗
中药种类多样,功效各异,适合很多慢性病或疑难杂症的治疗和调理。闭经女性可多吃一些具有生津补血、滋阴等功效的中药食疗方,也可由营养师合理搭配食材,调理身体。
四、雌激素调理
女性闭经主要的原因是体内雌激素下降,因此补充雌激素是很有必要的,建议服用营(金)养(巢)素(安),它里边含有的大豆异黄酮和葛根粉都是天然的植物雌激素,可以帮助人体补充雌激素,调理月经,改善闭经。
我们所有的女性朋友们都是有生理期的,到了一定的年龄生理期就会到来,在女性进入妊娠阶段和哺乳阶段这两个时期就会出现停经的现象,而女性绝经的时间段在五十岁以上,如果女性朋友们在五十岁之间就出现了绝经现象,就应该找找其中的原因了。那么女性闭经原因有哪些?女性闭经有什么原因?
闭经是妇科疾病中常见的症状,可由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种:原发性闭经是指年满16岁、女性第二性征出现,但没有月经来潮,或年满14岁,没有女性第二性征发育。继发性闭经是指正常月经周期建立以后,出现月经停止六个月以上(妊娠期、哺乳期以及绝经期除外)。
一、引发闭经原因
我们知道,月经是子宫内膜周期性脱落而出现的周期性子宫出血,而子宫内膜周期性脱落是由于受到卵巢分泌的性激素周期性变化而致。正常的月经周期需要下丘脑-垂体-卵巢轴共同协作,如果上述任何一个环节受到干扰,或包括子宫在内出现某种病变,均可能导致继发性闭经。
1、长期焦虑紧张:长期过度紧张、焦虑或突然在精神上受到打击、生活环境骤然改变等,都会引起下丘脑功能失调而造成闭经。特别是年轻女性,由于卵巢功能尚未健全,一旦受到刺激,更易出现闭经。临床发现,强烈盼望怀孕的女性容易引起中枢神经功能紊乱,出现闭经现象。
2、过度节食或剧烈运动:过度节食减肥,营养不良、体重明显下降,也会影响丘脑下部及垂体激素的合成和分泌,导致闭经。过度运动与减肥一样,都会导致身体脂肪的减少。如果体重低于应有正常体重的10%~15%,或体内脂肪的比例过低,不到体重的17%,体内缺乏制造雌激素原料的脂肪,就影响雌激素的正常水平,从而干扰正常月经的形成和周期。
3、药物引起的闭经:如吩噻嗪类镇静剂,在正常剂量范围内也可影响下丘脑功能而引起闭经,一般在停药后能恢复月经的来潮。少数女性在口服避孕药或打长效避孕针后出现闭经,这是由于避孕药对下丘脑-垂体轴发生持续性的抑制作用,引起过度抑制综合征。药物性闭经一般都是可逆的。
4、卵巢性闭经:如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等都可以导致闭经。上述疾病的原因比较复杂,其确切的病因还不清楚。
5、子宫内膜病变:如用力过猛的刮宫手术易损伤子宫颈和子宫内膜,导致闭经。宫内感染或子宫内膜结核,出现宫腔粘连也会致闭经。
二、如何预防闭经
尽管继发性闭经的原因复杂繁多,但还是可以有针对性地进行预防的——
1.保持良好的心态,学会减压,避免精神刺激,稳定情绪,保持经血的顺畅。
2.适量运动,保持适中的身材,减肥不能过猛、过度。
3.做好避孕措施,避免意外妊娠,从而避免人工流产而损伤子宫,最终造成闭经。另外,服用对月经有影响的药物(如避孕药),一定要由医生指导。
4.经期身体抵抗力弱,注意劳逸适度,经期不吃寒凉药品和食品。
5.营养要均衡,不偏食、不挑食,注意蛋白质的摄入。
6.一旦出现闭经,及时就医,对症治疗。
女人对于闭经的问题看得是比较重要的,因为其实女人是不希望自己有闭经的问题,因为这个预示着女人的衰老和一些女人身体不好的表现了,但是也有的人会问,女人闭经的原因是什么,症状有哪些,那么到底女人为什么会闭经?女人闭经的症状表现有哪些?
1、为什么就闭经了
1、气血虚弱
脾胃不健,化源不足,或饮食劳倦,忧思过度,损伤心脾;或大病、久病、失血,或哺乳过久,致营血亏耗,冲任血虚,无血化生而致闭经。
2、肝肾不足
张家港少女闭经多由先天禀赋不足,肾气未盛,肝血虚少,冲任不充,天以化生经血而致闭经;而妇女多因多产房劳,或久病及肾,致肾精肝血不足,冲任俱虚,无胞宫之血下溢而致闭经。
3、气滞血瘀
七情内伤,气结血滞,或经期时,血室正开,风寒生冷之邪乘虚而入,血遇寒而瘀滞。气滞血瘀相因为患,冲任瘀滞,胞脉阻隔,而致经水不行。
4、痰湿阻滞
肥人多湿,复因脾阳失于温煦,湿聚成痰,阻滞冲任,胞脉壅寒而经水不行。
5、阴虚血燥
素体阴虚,或失血阴亏,久病重病,过食辛燥伤阴,阴虚生热,灼伤营阴而发为闭经。
6、先天性生殖发育异常或后天器质性损伤
除上述原因之外,一些先天性生殖发育异常或后天器质性损伤也可导致闭经。如先天性无子宫、无卵巢,或卵巢后天损伤,或垂体肿瘤,或子宫颈、女性私处、处女膜、阴唇等处先天性缺陷,或后天性损伤造成粘连闭锁,经血不能外溢,或产后大出血致垂体梗死,长期服用避孕药物等,也可引起闭经。
闭经是会给人造成很大伤害的,身体上的毛病给人的生活造成影响。而且闭经处理不当甚至会导致闭经的并发症,这就让我们不得不注意在有闭经的症状表现时及时去检查、治疗了,可不能因为拖延而延误病情。
2、闭经的症状
1、月经不调
如果一个月经一直都比较正常的女性在没有任何的缘由的情况下月经突然变得不正常了,经期延长或持续性女性私处出血,有时候出现淋漓不断达1-2个月不止,还有可以出现大量女性私处出血,患者朋友出现贫血,面色萎黄,全身乏力,气短,心慌。严重的患者还会出现血红蛋白降低。而有些患者朋友出现反复出血,如果长时间的发展下去,较终就会造成闭经的现象发生。
2、月经量变少
一般女性的月经都是有一定的规律性和周期性的。如果这种周期性突然被打断的话,那么则表面女性的内分泌也出现了一些问题,如果不进行及时的治疗,较终也可能会发展成为闭经。
3、突发性绝经
少部分的女性在过去月经周期一直正常突然出现闭经,也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止。而有些患者表现为闭经一段时间后,发生子宫出血,持续2-4周,血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。
以上就是闭经在症状,希望女性朋友们如果出现以上症状后,要及时的去医院治疗,避免耽误最佳治疗时机。
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