男扎手术的方法,有哪些并发症出现(小儿包皮环扎术并发症原因分析及护理)

一、男性结扎手术的方法

1、用温0.1%苯扎溴铵液（1：1000新洁尔灭溶液）消毒术野三遍，铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。

2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳固定输精管直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。

4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。

5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

二、男性结扎手术的并发症

结扎后出血

一般发生在24小时内。外出血型指血液向外流，易于发现；内出血型因积血部位不同，分为阴囊皮下淤血，精索血肿和阴囊血肿。出血程度有轻有重，处理要积极及时，更应注意预防。除医生需要注意外，受术者也应密切配合，如术后不能过早参加重体力劳动和剧烈运动。凡能使手术区受到过度摩擦，牵拉和使线头脱落致出血的活动都应禁忌。休息7天后才能逐渐恢复劳动。术后也需禁忌房事2周左右。

切口感染

切口周围有红，肿，热和痛等炎症表现。可分为切口感染，精索附睾炎，前列腺和精囊炎。　术后应注意保护好伤口，不要把包扎的敷料碰落或洗擦伤口。上述症状严重时应去医院就诊。

痛性结节

有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节。术后一个月以上在结扎部位仍有局部疼痛，压痛和结节，可诊断为痛性结节。这是创伤引起的组织反应，多数无自觉症状，主要原因是结扎线头和感染所致的慢性炎症，精液肉芽肿和神经纤维瘤样增生性结节。

附睾淤积症

附睾淤积症是男性输精管结扎术的主要并发症之一。

因输精管阻断后，睾丸中曲细精管虽可连续产生精子，但呈抑制状态，产生的精子因不能及时排出，淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状，而形成本病。

诊断方法：以其症状及体征为诊断依据。为了预防这种并发症的发生，首先要严格掌握其适应症。如：精索静脉曲张、生殖系统炎症皆应暂缓手术。施术时严格无菌操作，动作要稳、准、轻，尽量减少血管损伤、感染和出血，结扎部位最好在输精管中上1/3处，不要离附睾尾太近，使附睾有较多的缓冲余地。术后应避免重体力劳动和过度性生活。

对于确诊的附睾淤积症，首先采用微波透热治疗。对于炎性附睾淤积可用贯众30g、白花蛇草30g水煎服，每日一剂，药渣外敷两个月为一个疗程。因贯众、白花蛇草均有解毒、散结之功效，为治疗附睾淤积较为理想的治疗方法。

三、男人结扎是什么意思

男人结扎是什么意思？男性结扎手术是指将输精管切断。

男人结扎是一种永久性的避孕方式。此方法适用于不想再生育的夫妇采用。

男性结扎手术的原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排除体外。男性接受结扎手术后，并不会立即产生永久避孕的功效，故手术后还要采用其它可靠的避孕措施，直至经过了两次精检查，证明已完全无精子的存在，才可放弃避孕措施。

男性结扎手术既不需住院，术中也不痛苦。少数敏感的人在夹住输精管时，可能会稍稍有点被牵扯的感觉，但这种感觉只不过是一瞬间的事，很快就会消失。手术只需要十几分钟就能完成，而且相对比较简单。男性绝育术不会损伤男性性兴奋、勃起和射精的能力，不会影响夫妻感情，是避孕中相对保险的。

四、男人结扎后还能射精吗

男性结扎手术是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外。因此男性结扎后就不能生育的，但如果有生育要求的话可以再做输精管复通手术。

有人担心输精管结扎后不会射精，会影响性快感，也有少数人绝育术后，会发生早泄等不同程度的性功能障碍。专家表示这主要是心理原因，因为输精管结扎后照样能射精，只是精液中没有精子。

输精管结扎后并没有损伤睾丸，睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素，以维持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。所以，想要进行结扎手术的男性不必担心输精管结扎后会丧失性能力、早泄、阳痿等现象。

输精管结扎后不会影响性快感，因为精液是精子和精浆组成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的98%。输精管结扎后，只是截断了精子泄出的通道，而精浆的输出仍畅通无阻。

输精管复通术分为常规输精管吻合术与显微输精管吻合术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，要求手术精细、正确，才能保证吻合口通畅。对于男扎再通术的手术成功率比较高，一般情况下达到80%以上。

小儿包皮环扎术并发症原因分析及护理

【关键词】 包皮环扎 护理 并发症
包茎和包皮过长在小儿中非常普遍，过长的包皮容易引起包皮龟头炎[1]，手术治疗可降低因包皮积垢积聚引起包皮炎、尿路感染，我科从2009年-2011年对收治入院的小儿包茎和包皮过长的患儿320例，采用了较传统包皮环切术美观的微创包皮环扎手术，并针对此手术出现的不良反应加强了护理，取得了较满意的效果，现将报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料：本组患儿共320例，均为小儿包茎和包皮过长，最大12岁，最小4岁，平均年龄8岁，均采用重庆CB V包皮除去环行包皮环扎术。其中271例患儿术后7-10天塑料结扎环自然脱落，创缘整齐，外观满意；49例术后出现并发症，经过术后采取对症治疗和护理，均痊愈。
1.2手术方法
1.2.1材料 重庆博维生物技术有限公司生产的包皮除去环由内环、外环、螺钉和弹力线组成，其中内环有环形凹槽，在朝根部方向的端面上有U形引流缺口。外环有卡口，用于卡住包皮，有大小不同各种型号备用。
1.2.2手术方式 患者平卧，常规备皮，用碘伏作阴茎皮肤消毒，局麻后将包皮后退，显露冠状沟，将内环套在冠状沟处，再将多余的包皮复位。有粘连者钝性分离包皮内板与龟头之间的粘连，清除包皮垢。包茎者内外板交界处左右分别上止血钳，将包皮向上提起，背侧正中切开包皮超过狭窄环，在切口顶端上第三把止血钳，用止血钳将包皮口充分牵开，将包皮除去环斜形放入包皮内板与龟头之间，用所配弹力线绕3～4圈将包皮结扎在内环凹槽处，手术完成。
2 结果
49例患儿出现并发症，其中出血3例，改为开放缝合术止血；阴茎水肿38例，给予用高渗盐水湿敷后水肿减轻；感染2例，经抗感染及局部换药后愈合；排尿困难6例，经对症治疗后改善。
3 心理护理
3.1术前心理护理：首先做好家长的心理护理，将心理护理贯穿全程，因本手术的特殊性，家长对患儿的手术效果，患儿是否承受的了痛苦等给家长带来了极大的心理负担，我们可通过介绍麻醉方式、手术的先进性和介绍医生的情况，再找一些此类手术不同于传统手术的先进性、优异性等宣传资料给家长看，另一面，也可通过介绍成功手术患儿的家长介绍自己患儿的经验，使家长能积极配合医生的治疗，增加战胜疾病的信心。
3.2其次做好患儿的心理护理，因这一年龄阶段的患儿认识能力差，对手术有恐惧感，害怕手术带来的痛苦，易产生强烈的抵触情绪，针对这些，护士先要与患儿建立信任感，减少他们的敌对情绪，再与家长一起给予适当诱导和教育，鼓励他们，使他们积极配合治疗和护理。
4 并发症发生原因及护理
4.1排尿不畅护理： 患儿一般发生于术后1～3d，发生原因为娇嫩的龟头外露后产生纤维蛋白渗出，渗出物结痂堵塞尿道口导致排尿不畅及疼痛。患儿表现为因尿道口疼痛而拒绝喝水排尿，护士应及时为患儿讲解不排尿导致的严重后果，诱导鼓励患儿排尿，达到清洁尿道的目的，同时每日早晚用温水清洗尿道口，并用棉签随时檫除尿道口分泌物，使尿道外口充分暴露，以减轻尿道口的堵塞。
4.2包皮水肿护理；发生原因为系带保留过长导致术后阴茎包皮水肿、张力过高。术后应严密观察龟头的颜色，有无水肿、发紫情况，如果出现水肿应首先嘱患儿卧床休息，托高阴茎，贴向腹侧，避免剧烈活动，并告诉家长水肿多为淋巴回流障碍所致，同时用5%高渗盐水浸泡创面，然后在创面处涂抹红霉素软膏，可减轻患处水肿以及疼痛。本组病例术后7-14d后水肿基本消退。
4.3术后出血护理 ：术后出血一般发生在术后3d内，发生原因可能是术中中剪除多余包皮后，残端保留太少致内板滑脱使血管断端暴露出血所致，首先是通知医生及时处理，一般需重新缝合，并配合止血药，同时要稳定患儿及家长的恐慌情绪，并告知发生原因，讲明再次手术的必要性，以及不会影响患儿以后发育，以取得家长的理解，术后为防止剧烈活动以及抓扯，可用小塑料筐罩在下腹部，形成一个保护空间，避免患儿烦躁时及其他用物触碰阴茎引起疼痛及出血。
4.4防止术后残端包皮内板与龟头粘连护理：患儿发生原因多数是术前内板与龟头有粘连，术中虽然作了钝性分开，但包皮环脱落后未及时向上翻转包皮，致使再粘连发生。我科首先在术中采用医用润滑油润滑以防止术后发生粘连，另外术后每日定时用稀碘伏消毒创面，待包皮环脱落后，仍需继续每日清洁消毒，特别要清洗干净阴茎包皮内存留的垢，清洗后要及时把包皮上翻。
4.5术后感染护理：术后密切观察创面是否有脓性分泌物，观察阴茎的局部变化。若出现感染，可给予抗生素等抗感染治疗及局部换药，保持阴茎清洁，加强创面的消毒及护理。
小结：包皮环扎术治疗小儿包皮过长，手术简单、安全，切口整齐美观，术前给予心理护理，消除患儿及家长恐惧感和思想顾虑，术后做好并发症的观察及护理，提高了手术的成功率，使家长对此手术后阴茎外观及恢复快感到非常满意。
参考文献
[1]沈海源，包皮过长危害多[J].家庭医学，2007，（3）：36-36.
[2]田维云：包皮环扎术并发症的分析处理[J]. 中国民族民间医药杂志，2009，114（18）：95-99.

男性结扎对男性身体有什么不良影响吗？

没有。

正常来讲，男性结扎只是通过手术把输精管阻断，防止精子排出体外，男性结扎后依然可以射精，只是精液中不含精子，不会影响其他器官，也不会影响正常的性生活，兴奋、勃起等也都照样存在，并没有什么后遗症。

部分男性在做完结扎手术后会出现一些心理障碍，这就因人而异了。

还有些人，则是在做完手术后未注意护理，或者是在非正规医院做的手术，可能出现精子堆积在附睾里不能排除，就会导致出现阻塞，引起胀痛、肿大的附睾淤积症状，这也是很容易能够避免的。

有很多愚昧之徒，至今还在怀疑结扎、献血等造成对身体的伤害，实际都是无稽之谈，那些货也不过道听途说，没有任何真凭实据。至少余个人多年所知，还没见过有任何人因为结扎而出现什么后遗症。

男性结扎对身体有什么影响？

避孕是男女在一起还不想生育时不得不面对的问题。针对女性的避孕方法有很多种，但是针对男性的避孕方法却寥寥无几，数数的话，常规的男性避孕方法也就有体外射精，佩戴避孕套，以及输精管结扎了。

这三种当中避孕套的使用率最高，但却有10%~18%的避孕失败率，而且部分男同胞还不愿意用，所以不是好的安全的避孕方法，不过，避孕套却是唯一能有效防止性传播疾病的工具

男性输精管结扎是目前男性最有效且并发症率极低的，永久性的避孕方式，不过，看到永久两个字男同胞是不是在发抖？

是的，结扎对身体没有什么不良影响，不过他的缺点就是可逆性差，一旦结扎后就难以复通，所以，很少有男性愿意选择这种方式来避孕。

绝对有！医生说没影响那是假的！

根据不同体质的人，影响的大小程度是不一样的！

这跟生病一个道理，体质弱的人总是小病不断，而体质好的人一般不会经常生病的！

主要表现是，

结扎了的男的一般身体素质会下降，抵抗力会变弱，怕冷，畏寒，易生病，最大的一个缺点是，结扎了之后无论男女，生殖系统会早衰！

现代医学这么发达，只要你是个“有心人”就不会有什么意外怀孕，就无需以伤害身体为代价去制止意外怀孕！！

柳州老杨答：不论男女结扎都不是自然方法或者绿色方法干预生育，怎么说都是在身体上动刀，想象肯定有风险。现在国家政策这么好，医学这么发达，有必要去做这么不得已而为之的事吗？

男性结扎了手术是一次性永久的避孕措施，男性结扎了之后对身体是没有多大的伤害。

①男性结扎手术是一般性的手术，对男性的 健康 是没有多大的影响。就是让精子不让通过输精管，在输精管上做个结，对身体的其它器官没有影响。

②输精管结扎后不留任何后遗症，不影响体力和性功能；同时，男性一般思想开朗，性格爽快，不多疑多虑，因此心理因素的影响比女性小。

我觉得是有影响的，不管是心理上还是生理上。

心理上，我怕痛，好好的一个却白白的去挨上一刀，切断自己的输精管，原本正常的人体生理结构就不再完整了，好似一台汽的电气线路中有一条断了，想着就窝心。精满刚溢，输精管都断了，往哪溢呢？是否溢不出来了，想想就怕，心理上我过不了这关。

生理上，自己好端端的却要去挨刀子，怎么说也是个手术，是手术就会痛，想着都怕。手术后的自己就是一个不完整的人了，不能射精，虽说不会影响性生活的快感，但我还是不相信，不愿意相信。不能射精，就意味着自己没有了传宗接代的能力，会不会感觉自己不是一个正常的男人呢？会不会觉得自己雄性本色不再，没有了男性的刚毅呢？

医生都在宣传的都没事，实际上怎样呢？我有一次打车，出租车司机聊着聊着聊到了这个话题，他说在北京有两套房，出来干活也就是找个事情。当年在事业单位，国家计划生育，如果生二胎就没工作了。只能去结扎，说的是事，结果是他结扎之后，身体就不行了，没有正常的夫妻生活了。所以，到底有没有后遗症，还是自己考虑清楚吧。

男人结扎一般来说不会对身体造成不好的影响，主要是能够起到 健康 避孕的手术，同时在结扎后的一个星期就可以恢复了。您需要做好私处清洁卫生工作，避免有不节制或是不洁的性生活。

医学之声FM认为男性结扎的手术是很简单的，就是对输精管的结扎，避免精子出来，也不会影响性欲与精子的形成，所以说对人体的影响基本可以忽略不计，比女性上环便捷安全。

结扎对男性的影响

1、对男性会有一定的心理影响，如果是自己不是自愿而去结扎的话更会有这种现象，会引起男性的性心理障碍，觉得性生活不够如此，觉得失去了刺激。

2、做这个手术会有一点轻微的疼痛，这种疼痛对性生理也有一定的影响，在此过程中不仅要有健全的神经系统、内分泌系统和生殖系统的协同作用，而且夫妻双方要默契配合。

注意事项

1、建议做手术之前，要去医院做一个全身检查，只要是自己是自愿要求做手术的人，术前应详细询问有没有药物过敏史，有没有感染上性病。

2、由于阴囊皮肤皱褶多，总有裤子遮盖，局部空气流通差，加上汗腺丰富，若是消毒不好，术后又不注意保持清洁，伤口就有发生感染的可能性。

3、对结扎术要有正确认识，医生在术前会向受术者宣传有关科学知识，介绍有关注意事项，打消他们的种种思想顾虑。

男人结扎手术是小手术，半个小时就做完了！大部分人术后没有不舒服，小部分人会出现睾丸淤积症，睾丸胀痛等不舒服。

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